Monografia Derecho

s la interrupción voluntaria de un embarazo

antes de la viabilidad fetal (23 semanas o

menos de 500 g) por razones de salud materna. Se

invocan aquí razones de tipo preventiva y curativa.

Serían preventivas en el caso que se considerara

que la gestación podría agravar o empeorar el pronóstico

de una enfermedad de base y curativa

cuando se considera que el embarazo está causando

un peligro para la vida de la madre.

Veamos algunos ejemplos:

1. Embarazo ectópico (esto es

fuera de la matriz, por lo general

en las trompas de Falopio), todo/a

médico/a sabe que con el desarrollo

del feto las trompas se estallarán

y la madre morirá, en

medio de una hemorragia

masiva. ¿Dejamos morir a la

madre o interrumpimos

este embarazo que la

matará?

2. Madre con septicemia

(infección generalizada)

¿Le damos o no la

oportunidad de vivir a

esa madre, sabiendo

que si no se interrumpe

ese embarazo, los dos

morirán?

3 . En el caso de la preeclampsia

grave: Paciente de

27 años, con antecedentes de

un embarazo anterior gemelar,

interrumpido a las 27 semanas

debido a una preeclampsia

severa y edema pulmonar.

Posteriormente, en un segundo embarazo, a las

24 semanas presenta una crisis hipertensiva con

proteinuria +++. Se intenta tratamiento con

hidralazina endovenosa. Una ecografía muestra

una estimación de peso fetal de 400 g. A pesar

del tratamiento médico, existe un compromiso

materno progresivo con radiografía de tórax

compatible con congestión pulmonar, proteinuria

de 8 g por litro. Se decide interrupción del

embarazo, obteniendo un recién nacido de 400

g que fallece. La paciente presentó una tensión

arterial normal a los 10 días postparto.

Tanto los datos de la literatura médica, como la

experiencia de todo obstetra, señalan que si no

se interrumpen esos embarazos se producirá la

muerte de la madre y del feto. En la preeclampsia

severa descrita, si bien la intervención provoca

la muerte del feto, logra evitar la única muerte

evitable. En el Ecuador la preeclampsia y

eclampsia constituyen la segunda causa de

muerte materna.

Algunas patologías que en el Ecuador se dan con

frecuencia y que serían indicación para un aborto

terapéutico, entre otras son:

1. embarazos ectópico o sea fuera del útero

2. embarazos molares, o sea tumoraciones de la

placenta, algunas malignas

3. embarazos complicados con cáncer

4. anemias congénitas, (anemia aplástica)

5. hipertensiones severas, preeclampsia y

eclampsia

Ecuador tiene que hacer una estimación de acuerdo

a un estudio epidemiológico de cuantos de

estos casos se van a presentar cada año y prever

su diagnóstico y tratamiento.

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