Odontológica: Hemorragia Dental

Ambulatorio Tipo III “Dr. José María Vargas”.

Emergencias que se Pueden Presentar en una Consulta:

Odontológica: Hemorragia Dental

La hemorragia dental es una de las complicaciones más importantes y frecuentes en la praxis diaria del cirujano odontólogo debido, en la mayoría de casos, a problemas mecánicos durante la extracción dentaria, como pueden ser: desgarros gingivales, fracturas alveolares, lesiones de la mucosa bucal, etc.

La hemorragia es toda pérdida sanguínea o salida de sangre del torrente o sistema vascular, ya sea de forma espontanea o provocada por una herida cutánea o mucosa (hemorragia externa) o en una cavidad del organismo (hemorragia interna), y que es anormal por su duración y/o su intensidad.

Cuidados de Enfermería:

• Tranquilizar al paciente y hay que observarle durante 15-30 minutos.

• Colocar una gasa sobre la herida y presionar durante 30 minutos a una hora.

• Evitar enjuagues violentos y enérgicos.

• Controlar la respiración y movimientos bruscos.

• Insistir al paciente en que no se enjuague la boca hasta el día siguiente.

Triaje de Adulto: Crisis Hipertensiva

Triage representa la evaluación rápida de los pacientes y su ubicación en la lista de espera para la atención médica. Por desgracia, muchas personas insisten en ser atendidas de inmediato por orden de llegada y no de gravedad de sus síntomas.

La crisis hipertensiva es una elevación aguda de la presión arterial (PA) que puede ser asintomática y suele tener consecuencias graves si no se controlan por el cuerpo médico. La crisis hipertensiva es una situación clínica que puede amenazar la vida del paciente hipertenso e incluso puede aparecer en personas que no tengan el diagnóstico de hipertensión arterial (HTA). Las crisis hipertensivas constituyen una causa de consulta frecuente en los servicios de Urgencias.

Cuidados de Enfermería:

• Colocar en reposo al paciente para no incrementar el trabajo del corazón y en posición semi-fowler

• Cuidado fundamental en los pacientes ancianos para evitar eventos cerebro vasculares isquémicos con terapias antihipertensivas agresivas.

• Controlar y valorar la tensión arterial cada 15 minutos y después de estabilizar la tensión arterial cada 1 hora.

• Realizar examen físico para valorar la presencia de manifestaciones neurológicas, renales, vasculares y cardiacas.

• Monitorizar al paciente

• Realizar electrocardiograma según el estado del paciente y frecuencia establecida.

• Canalizar vena de manera inmediata extremando medidas de asepsia y antisepsia.

• Administrar medicamentos según criterio médico y evaluar su respuesta.

• Canalizar arteria para instalar control invasivo de la tensión arterial.

• Medir la diuresis de 24 horas.

• Valorar y controlar los factores presentes que inciden en la tensión arterial.

• Brindar apoyo en la esfera afectiva.

Triaje Pediátrico: Convulsión

Los niños presentan problemas de riesgo vital con menos frecuencia que los adultos, pero tienen más riesgo de presentar signos o síntomas de enfermedad grave de forma sutil, o deterioro rápido. La valoración de los síntomas en el niño, especialmente en los pequeños, es difícil e interferida por la angustia familiar.

La valoración de la edad pediátrica, del estado fisiológico del niño ajustado a la edad (nivel de conciencia y reactividad, esfuerzo respiratorio, frecuencia cardiaca y perfusión) y las reevaluaciones frecuentes son fundamentales en el triaje infantil.

Convulsión: Se entiende por convulsión la contracción brusca e involuntaria de un grupo muscular, que habitualmente traduce una descarga paroxística neuronal. Por extensión aplica esta denominación a cualquier crisis cerebral, aunque sus manifestaciones no sean motoras sino sensitivo-sensoriales o incluso, autonómicas o psíquicas

Cuidados de Enfermería:

• Mantener la calma y tranquilizarle si está consciente.

• No abandonar nunca al paciente durante la crisis.

• Observar la crisis.

• Aparición y duración.

• Hechos que precedieron a la crisis (estímulo visual, auditivo...).

• Parte del cuerpo por la que empezó la crisis.

• Ojos: abiertos o cerrados, pupilas...

• Partes del cuerpo implicadas, tipo de movimientos.

• Actividades motoras involuntarias (chasquido de labios, degluciones repetidas...)

Oftalmología: Desprendimiento de Retina

El desprendimiento de retina se produce cuando esta capa del ojo se rompe y el líquido que existe en la cavidad vítrea traspasa la reina, acumulándose debajo. La red de nervios que conforman la parte de la retina sensible a la luz forma una delgada película que se adhiere firmemente al tejido que lo sostiene por debajo. Cuando estas dos capas se separan, la retina no puede funcionar y, a menos que se las vuelva a unir, puede resultar dañada para siempre. Uno de los signos de rotura puede ser la visión de moscas volantes o de destellos luminosos. Estos síntomas deben consultarse con el oftalmólogo.

Cuidados de Enfermería:

• Los tratamientos tienen como propósito cerrar cualquier agujero o desgarro en la retina y reducir la tracción que ejerce el vitreo sobre ella.

• Previo a su cirugía, el paciente debe tener todos los exámenes preoperatorios, el pase de su médico tratante y asegurarse de haber informado acabadamente sus antecedentes médicos.

• Además debe respetar cuidadosamente

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