Plan Epidemiologico

NEUMOCONIOSIS DEL MINERO

Enfermedad pulmonar irreversible más común en esta profesión, que termina por lesionar el tejido debido a la inhalación prolongada del polvo del carbón.

Las neumoconiosis corresponden a un grupo de enfermedades que actualmente son incluidas dentro de la llamada patología ambiental, y dentro de esta, en el gran grupo de lesiones producidas por la contaminación del aire. El término neumoconiosis significa literalmente la presencia de polvo dentro del pulmón.

CAUSAS

Las neumoconiosis son el producto de la inhalación en cantidad suficiente durante un tiempo prolongado, de polvos inorgánicos u orgánicos. Estos producen una reacción del tejido pulmonar que lleva a fibrosis y a alteraciones en la función respiratoria. El riesgo de desarrollar la enfermedad depende de:

• La dosis de partículas inhaladas y retenidas

• La cantidad de partículas inhaladas y retenidas

• El tiempo de exposición

• El tamaño de las partículas

• La actividad biológica del polvo para inducir una reacción tisular fibrogenética

• La respuesta y sensibilidad individual

SINTOMAS

El grado de afectación por estas enfermedades es muy variable. Abarca desde individuos con alteraciones radiológicas que no desarrollan ningún síntoma, hasta una afectación importante de la función respiratoria. Cuando estos se producen, los síntomas más frecuentes son:

• Dificultad respiratoria progresiva.

• Tos crónica (seca o productiva) en función de la neumoconiosis de que se trate.

• Fatiga con el esfuerzo al principio y luego si se agrava a la enfermedad, la fatiga llega a presentarse durante el reposo.

Algunas neumoconiosis están relacionadas con mayor riesgo para desarrollar otras enfermedades. De este modo, existe una relación entre silicosis y tuberculosis; y entre asbestosis y riesgo de padecer tumores pleura-pulmonares.

DIAGNOSTICO

La historia laboral permite establecer la posible relación causa-efecto y conocer los detalles en cuanto a tiempo de la exposición, tiempo e intensidad de la misma.

La historia de exposición y la exploración física del paciente llevan la sospecha clínica, pero para confirmar el diagnóstico es preciso realizar una serie de pruebas con técnicas de imagen:

• Radiografía del tórax, es el medio por el que generalmente se establece la sospecha diagnostica

• El TAC de alta resolución es otra de las pruebas que se solicitan para discriminar las lesiones pulmonares de las pleurales, determinar la extensión de la afectación y valorar le enfisema asociado.

• La Gammagrafía con Galio 67 puede ser útil para valorar la actividad de la enfermedad.

CONSECUENCIAS

• Enfermedad pulmonar obstructiva

• Enfisema

• Bronquitis crónica

• cancer

TRATAMIENTO

No hay ningún tratamiento específico y eficaz para las neumoconiosis. Se recomienda evitar la exposición posterior al polvo.

Una vez establecido el daño, este es irreversible, y el único tratamiento posible es el de soporte, que pretende aliviar los síntomas. Pueden administrarse inhaladores para intentar mejorar la función respiratoria. Se han de evitar el tabaco y otros agentes agresivos para la vía respiratoria.

Algunas

...