Primeros Auxilios: Caso Politraumatismo

CASO DE UN INDIVIDUO QUE PRESENTA POLITRAUMATISMO

Este personaje se encontraba manipulando cables de alta tensión y fue atrapado por la corriente, sufriendo graves quemaduras en sus dos brazos, y parte de su rostro, ha caído de una altura considerable y sufrió serios compromisos en sus miembros inferiores. Se presume que tiene fracturas en ambas piernas, y herida en una de ellas pues se alcanza a notar un abundante sangrado en su pierna derecha. En estos momentos se encuentra consciente, pero con bradipnea, baja la frecuencia respiratoria, en otras palabras la permeabilidad de la vía aérea está comprometida, y necesita asistencia ventilatoria. Esta propenso a sufrir un paro cardirespiratorio.

DESCRIPSION DEL SITIO AL MOMENTO DE LLEGAR

En el momento de llegar al sitio del incidente y encontrar al paciente tirado en el suelo, se debe estudiar el sitio alrededor, y asegurarnos de que no hay peligro, tanto para nosotros como socorristas, como para el accidentado, que pueda empeorar su situación, el paciente no se puede mover ya que se evidencia fracturas abierta y múltiple o continua, se alejan los cables de tensión, con un palo visto a la mano.

Este primer proceso se debe hacer ya que el compromiso del socorrista es salvar la vida del paciente, o mejorar su estado, antes de trasladarlo a un centro asistencial, además de proveernos seguridad para prestar un buen servicio.

VALORACION Y ATENCION PRIMARIA AL ACCIDENTADO

El accidentado presenta múltiples lesiones, se debe tener prioridad en la lesión más grave, como somos cinco socorristas los que llegamos coincidencialmente al sitio del incidente, y no hay más heridos o individuos comprometidos con el incidente, todos debemos actuar con las diferentes lesiones.

Primero que todo se revisa signos vitales, como la respiración, el pulso, y la conciencia pues es lo más importante para definir el estado del paciente, como su frecuencia respiratoria es baja, el pulso es lento, y está perdiendo la conciencia, se debe actuar primero con la permeabilidad de la vía aérea, usando la maniobra de hiperextension de frente-nuca, este procedimiento se realiza llevando la cabeza hacia atrás usando la frente como punto de apoyo, se extiende el cuello y si es posible se coloca debajo de los hombros un trapo, chaqueta o cobija para dar más facilidad de abrir la vía respiratoria, el paso a seguir es abrir la boca y usar la técnica dedo gancho para limpiar la boca y buscar objetos que este obstruyendo el paso del aire, el paciente lleva dentadura postiza, se retira, se prosigue a la limpieza con una gaza o un trapo o pañuelo limpio se retiran las secreciones que se encuentran en la boca, como el impacto fue con corriente eléctrica causo vomito y salivación excesiva y gruesa. Con esto queda permeable la vía aérea se nota que no hay objetos o algo que interrumpa el paso del aire a los pulmones.

Mientras que una persona de las cinco que llegaron al sitio hace este procedimiento, otra se encarga de la herida en la pierna derecha pues tiene una hemorragia severa y se debe tratar de parar sin afectar más la fractura, se coloca un apósito, pero en este caso no hay muchos recursos con que hacer primeros auxilios se consigue un trapo o camisa o algún tipo de tela limpia, antes de empezar a tratar la herida hay que tener en cuenta que se debe tener la limpieza adecuada para tratarla, lavarse bien las manos, conseguir agua o si se tiene a la mano, algún gel antibacterial, ponerse guantes, o manejar la herida sin tocarla directamente, se prosigue a colocar el trapo en la herida haciendo un poco de presión para cerrar el flujo de sangre, si el trapo se empapa demasiado no se retira se coloca otro encima y se sigue haciendo presión.

REVISION A ENTRADA PARA PRESTAR LOS PRIMEROS AUXILIOS

OBJETIVOS:

 Salvar la vida del paciente.

 Evitar complicaciones físicas y psicológicas (en el momento de atender al paciente se debe tener presente el NO realizar comentarios correspondientes a la gravedad de su estado).

 Aliviar el dolor físico y psicológico.

 Ayudar a la recuperación del paciente

 Asegurar su traslado al centro asistencial.

Acciones prioritarias en urgencias

En primer lugar, se debe velar por la seguridad propia (la del socorrista) y después por la de la víctima. Se puede evitar nuevos accidentes, al señalizar el lugar del accidente.

SÓLO si hay peligro para el accidentado en ese lugar se le debe desplazar manteniendo recto el eje cabeza-cuello-tronco.

Avisar o activar la línea de emergencia. Es decir dar el SOS a las autoridades respectivas, indicando: la cantidad y estado aparente del paciente, si existen factores que pueden agravar el accidente como cables caídos de postes eléctricos y el lugar exacto dónde se ha producido el accidente. Saber que de la precisión y de la exactitud de la información que se otorgue, va a depender tanto la cantidad como la calidad de recursos humanos y materiales, que allí lleguen

Socorrer: Esta es la finalidad principal de los primeros auxilios, pero para hacerlo correctamente hace falta realizar previamente la evaluación del área:

Evaluación del área:

Visualmente: Primero debímos tener indicios si el área era segura, y puesto que el paciente manipulaba cables de Alta Tension, decidimos no tocarlo hasta que estuvimos seguras que ya no habia peligro de corriente electrica, de otro modo, de bíamos de llamar al personal especializado en ayuda, para no exponernos

Evaluación inicial del paciente:

1.- Valoración primaria

(La primera impresión que el auxiliador tiene al ver al herido, se forma a partir de lo que Mira, Escucha y Siente (Sistema MES):

 Miramos el tórax, se eleva o no, si se eleva y baja respira.

 Escuchar: Con el oído escuchamos el sonido de la respiración.

 Sentir: Con los dedos índices y medio sentimos el pulso carotídeo (a un lado de la tráquea) de la víctima.

Valoración de la consciencia: Se tocó ala victima primero por los pies y se le preguntó cómo está, como se encuentra. El contestar es símbolo inequívoco de que respira y tiene pulso. (En

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