Programa Nacional En Salud

Programa nacional de salud en México

El 13 de febrero de 2007, el Presidente Felipe Calderón Hinojosa puso en

marcha la Estrategia Nacional de Promoción y Prevención para una Mejor Salud,

cuyo objetivo general es disminuir, mediante medidas anticipatorias, el impacto

de las enfermedades y lesiones sobre los individuos, familias, comunidades y sociedad

en su conjunto. Esta estrategia incluye acciones novedosas de promoción

de la salud, prevención y control de riesgos sanitarios, y detección temprana de

enfermedades. Los resultados esperados de esta estrategia son: evitar muertes,

reducir las tasas de morbilidad, mejorar los indicadores de calidad y bienestar,

y asegurar que la población tenga control sobre los determinantes de su salud.

Para cumplir con estas tareas es necesario movilizar mayores recursos financieros

para la salud, de preferencia recursos públicos; modernizar y ampliar

la infraestructura sanitaria, e invertir en el desarrollo del conocimiento y la

formación y actualización de los recursos humanos en todo el sector.

Enmarcado en el Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012 y con una visión

prospectiva hacia el 2030, se diseñó el Programa Nacional de Salud 2007-2012,

que cuenta con cinco objetivos, diez estrategias y 74 líneas de acción. Este

programa es un producto colectivo. Se elaboró con la participación de todas las

instituciones del sector, todas las entidades federativas y un amplio número de

organizaciones de la sociedad civil. Además recogió las inquietudes de la sociedad

a través de los 13 Foros de Consulta Ciudadana y de las comisiones de salud y

seguridad social de ambas cámaras del Congreso de la Unión.

objetivos

1. Mejorar las condiciones de salud de

la población

2. Reducir las brechas o desigualdades

en salud mediante intervenciones

focalizadas en grupos vulnerables y

comunidades marginadas

3. Prestar servicios de salud con calidad

y seguridad

4. Evitar el empobrecimiento de la

población por motivos de salud

5. Garantizar que la salud contribuya

al combate a la pobreza y al desarrollo

social del país

salud y los servicios de salud en el país.

Necesidades de salud: daños y riesgos

En los últimos 50 años se produjo en México un descenso muy importante de la mortalidad en

todos los grupos de edad. Este descenso se ha acompañado de un cambio igualmente significativo

en las principales causas de muerte y discapacidad. Hoy en nuestro país predominan como causas

de daño a la salud las enfermedades no transmisibles y las lesiones. Estos padecimientos son más

difíciles de tratar y más costosos que las infecciones comunes, los problemas reproductivos y las

enfermedades relacionadas con la desnutrición, que en el siglo XX fueron las principales causas

de defunción. Esta transición está íntimamente asociada al envejecimiento de la población y al

reciente desarrollo de riesgos relacionados con estilos de vida poco saludables, dentro de los que

destacan el tabaquismo, el consumo excesivo de alcohol, la mala nutrición, el consumo de drogas,

la vialidad insegura y las prácticas sexuales de alto riesgo.

En México los daños a la salud (muerte, enfermedad

y discapacidad) tienden a concentrarse

de manera creciente en los adultos mayores y se

deben sobre todo a padecimientos no transmisibles

Mortalidad general

En los años treinta del siglo pasado, uno de cada

cinco niños mexicanos moría antes de cumplir un

año de vida y la mitad de las mujeres adultas fallecía

antes de los 35 años de edad. Hoy 97% de los recién

nacidos alcanzan su primer año de vida y la mayoría

de las mujeres puede llegar a vivir casi 80 años.

Mortalidad infaltil

El otro gran reto en materia de mortalidad

infantil son las brechas que existen entre los estados

y áreas más desarrollados, y las zonas marginadas.

La probabilidad de que un niño nacido en Chiapas,

Oaxaca o Guerrero muera antes de alcanzar su

primer año de vida es 80% mayor que la probabilidad

que presentan los niños nacidos en el Distrito

Federal, Nuevo León o Coahuila

Síndrome metabólico: definición y panorama epidemiológico en México

Las epidemias de sobrepeso y obesidad, diabetes e hipertensión anticipan un crecimiento alarmante

del síndrome metabólico en el país.

Mortalidad en edad productiva

Como se podrá constatar más adelante, el cuadro

de la mortalidad en las etapas productivas de la

vida (15 a 64 años) se asemeja mucho al cuadro

de las principales causas de muerte del país en

su conjunto. Las principales causas de muerte en

este periodo son la diabetes, las enfermedades

crónicas del hígado, las enfermedades isquémicas

del corazón, los accidentes y lesiones, y ciertos

tumores malignos (mama, cuello del útero, pulmón,

estómago). Aquí hace su aparición como

la cuarta causa de defunción en hombres de 25 a

34 años el VIH/SIDA, que en 2005 produjo en la

población general 4,445 muertes, con una mayor

proporción en la población masculina.

Muertes evitables

Las muertes evitables son aquellas defunciones

que, dado el nivel de desarrollo de la tecnología

médica, no debieran producirse. Una apendicitis,

por ejemplo, no debe terminar en defunción porque

se cuenta con las herramientas para hacer un

diagnóstico oportuno e implantar un tratamiento

efectivo. Lo mismo sucede con las complicaciones

de un embarazo: existen las medidas de promoción

de la salud y atención prenatal y obstétrica

para evitar que este tipo de complicaciones terminen

en una muerte materna. La presencia de estas

muertes, por lo tanto, nos habla de un problema

de acceso o un problema de calidad.

Depresión

En México una de cada cuatro personas con depresión recibe ayuda; una de cada 10 es atendida

por un médico; una de cada 20 es atendida por un psiquiatra, y sólo uno de cada tres pacientes a

los que se les prescribe un tratamiento toma el medicamento prescrito.

Rezago epidemiológico

En un estudio sobre carga global de la enfermedad,

la Organización Mundial de la Salud (OMS)

agrupó a las enfermedades en tres grandes grupos:

i) enfermedades infecciosas, de la nutrición y de la

reproducción; ii) enfermedades no transmisibles,

y iii) accidentes y violencias. Las enfermedades

del primer grupo son las que tradicionalmente

se han denominado enfermedades del rezago por

dos razones básicas: porque se trata de padecimientos

esencialmente prevenibles, incluso con

intervenciones de bajo costo, y porque afectan

a poblaciones pobres que tienen problemas de

acceso a bienes y servicios básicos, dentro de los

que destacan los servicios de salud.

Desigualdades en condiciones de salud

A pesar de los avances que ha habido, existen diferencias

importantes en las condiciones de salud

entre poblaciones. En general la salud tiende a ser

más precaria y el acceso a servicios de salud más

limitado en los estados del sureste del país, en las

regiones rurales, en las comunidades indígenas y

en las zonas más marginadas.

Mortalidad materna

Para alcanzar las metas de los Objetivos de Desarrollo del Milenio en el rubro de mortalidad

materna es necesario mejorar el diagnóstico y tratamiento oportuno de las complicaciones del

embarazo, y aumentar la calidad y seguridad de la atención del parto.

Entre 1990 y 1999 la mortalidad materna disminuyó a un ritmo de 1.84% anual, que se incrementó a 2.84%

entre 2000 y 2006. Para alcanzar la meta de los ODM, los valores de este indicador tendrán que disminuir hasta 2015

a una tasa anual de 6.9%. Los mayores esfuerzos tendrán que hacerse en las poblaciones marginadas, que son las que

presentan las mayores cifras de mortalidad materna. Las principales causas de muerte materna en México son los trastornos hipertensivos del embarazo y las hemorragias

durante el embarazo, el parto y el puerperio. Es importante señalar, sin embargo, que el predominio de ciertas

causas depende del contexto. En las zonas urbanas casi la mitad de las muertes maternas se debe a complicaciones

del embarazo, dentro de las que destaca la preeclampsia. En las zonas urbanas de los estados más desarrollados, las

muertes maternas se deben a padecimientos sistémicos subyacentes, como la diabetes, que se ven agravados por la

maternidad (causas obstétricas indirectas).

La salud de los pueblos indígenas

El riesgo que corren las niñas y niños indígenas de morir antes de cumplir un año es 1.7 veces

mayor que el que corren las niñas y niños del resto del país. La población indígena adolescente y

adulta también corre un mayor riesgo de enfermar y morir que la población general.

De acuerdo con la Encuesta Nacional de

Salud y Nutrición 2006 (ENSANut 2006), 39%

de la población adulta sufre de sobrepeso y otro

30%

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