Programa educativo rcp

PROGRAMA EDUCATIVO RCP

INTRODUCCION

La enfermedad cardiovascular es la primera causa de muerte en el mundo, La enfermedad coronaria causa 50% de estas muertes y un tercio de ellas se presentan como muerte súbita, en los primeros minutos u horas del inicio de los síntomas; la fibrilación ventricular (FV) es el ritmo más frecuente en la muerte súbita, La FV es fácilmente reversible con la desfibrilación precoz. La RCP bien realizada aumenta hasta 4 veces la probabilidad de sobrevida.

Para poder brindar una RCP de alta calidad es necesario que el profesional se encuentre bien preparado en conocimientos, técnicas y destrezas, así como que cuente con el equipo necesario. El profesional de enfermería adscrito a una unidad hospitalaria se encuentra en contacto directo con el paciente y es el responsable directo de otorgar cuidados, es por esto que el enfermero debe ser capaz de brindar RCP de alta calidad, él debe detener la capacidad de identificar rápidamente a un paciente con paro cardiaco, activar el código azul, brindar compresiones torácicas y desfibrilar, además de realizar manejo avanzado de vía aérea. Sin duda el realizar las intervenciones adecuadamente en un paciente favorecerá las posibilidades de sobrevida y disminuirán las tazas de mortalidad.

Por lo ya antes mencionado es necesario que el personal de enfermería del Hospital General de Hidalgo del Parral Chihuahua México, brindan una RCP de alta calidad, que adquiera los conocimientos pertinentes y se mantenga actualizados

ORIGEN Y ANTECEDENTES

La RCP se basa en identificar principalmente los signos de fallas en el sistema cardiopulmonar de un paciente lo cual lo puede conducir al cese repentino de las funciones vitales, e iniciar la restauración ventilación- circulación mediante acciones manuales lo más rápido posible. (Rodríguez, 2008)

La reanimación cardiopulmonar consiste en las maniobras mecánicas y farmacológicas que se brindan a un paciente con el objetivo de reestablecer la función cardiaca y respiratoria cuando este ha sufrido un paro cardiorrespiratorio. (Gallardo, 2008)

Es vital que el personal de salud se capacite constantemente para poder brindar una adecuada atención al paciente con paro cardiorrespiratorio otorgando para esto reanimación cardiopulmonar. Sabemos que el paro cardiorrespiratorio es un evento inesperado el cual puede terminar con la vida de un persona, especialmente en personas que sufren un paro cardiaco extra hospitalario y que presentan fibrilación ventricular, la atención de emergencia para estos pacientes es básicamente RCP precoz y desfibrilación, para esto el equipo de salud debe estar adecuadamente preparado y capacitado para brindar las intervenciones necesarias, ya que una RCP de calidad aumenta las posibilidades de supervivencia después de un paro cardiorrespiratorio.( Barcellos, 2008)

El éxito de la atención a un paro cardiorrespiratorio está relacionado de forma directa con el tiempo la forma y el orden en que se realizan maniobras de resucitación, una adecuada técnica y maniobras adecuadas nos permitirá obtener como resultado disminución en la tasa de mortalidad. En un paro cardiaco presenciado la tasa de mortalidad aumenta según la demora que se tenga en atender el paro; la asociación americana del corazón AHA se ha encargado junto con sus filiales de elaborar guías y protocolos de atención para manejar el paro cardiaco, las guías de la AHA se basan en un proceso de investigación en el que participan muchos investigadores y estas guías se actualizan cada 5 años ofreciendo de esta manera mejorar la atención que se brinda. Las guías de la AHA están orientadas a tratar el paro cardiorrespiratorio mediante la reanimación cardiopulmonar (RCP). (Rodríguez, 2008)

Las nuevas guías de reanimación se realizan para hacer más fácil la comprensión del procedimiento a realizar por parte del personal de salud, el objetivo del estudio y de la realización de las guías es ofrecer al paciente en paro cardiorrespiratorio una reanimación cardiopulmonar de calidad brindada por profesionales competentes en el ámbito. Se ha tenido un gran avance en emergencias cardiacas y en soporte vital avanzado en los últimos 50 años, esto con la incorporación de la reanimación cardiopulmonar (RCP), las intervenciones que se realizan han favorecido a mejorar la supervivencia de las víctimas que han caído en un paro cardiorrespiratorio. (Barcellos, 2008)

Los cambios recomendados por la AHA en el 2005 tenían el objetivo de simplificar las directrices de RCP, eliminar diferencias en procedimientos técnicos y también en la diferencia de rangos de edad, aumentar el número de compresiones torácicas y la calidad de las compresiones además de no interrumpirlas. En la actualidad la relación compresión ventilación es de 30:2 a las personas de todas las edades con excepción en los recién nacidos con uno o dos rescatadores. También se recomienda que la CPR se lleva a cabo por dos socorristas en bebés y niños, usando un una relación compresión – ventilación de 15:2. Para proporcionar compresiones eficientes los profesionales debe suministrar compresiones ininterrumpidas, fuerte y rápido, comprimiendo el tórax a una frecuencias de aproximada de 100 compresiones por minuto; se debe permitir que el tórax vuelva a la posición normal después de cada compresión, y utilizar aproximadamente el mismo tiempo para comprimir y relajar; tratar de minimizar las interrupciones de las compresiones torácicas porque cada vez que las compresiones torácicas se interrumpen, el flujo de sangre se detiene. (3)

Las Guías de la AHA de 2010 para RCP y ACE recomiendan cambiar la secuencia de los pasos de SVB/BLS de A-B-C [Airway, Breathing, Chest compresiones (vía aérea, respiración, compresiones torácicas)] a C-A-B [Chest compressions, Airway, Breathing (compresiones torácicas, vía aérea, respiración)] en adultos, niños y lactantes (excepto los recién nacidos). Este cambio fundamental en la secuencia de los pasos precisa una reeducación de todo aquel que haya aprendido alguna vez RCP, pero tanto los autores como los expertos que han participado en la elaboración de las Guías de la AHA de 2010 para RCP y ACE están de acuerdo en que los beneficios justifican el esfuerzo

CARÁCTER Y NATURALEZA DEL PROBLEMA QUE SE ENFRENTA

Se pretende que el personal de Enfermería del Hospital general de Parral Chihuahua México (nos enfocaremos al personal del turno Jornada Acumulada de Urna). Cuente con los conocimientos y domine la técnica de BSL (Soporte básico de vida) y ALS (soporte avanzado de vida), atreves de la capacitación teórica y práctica.

JUSTIFICACION

El personal de enfermería se encuentra en contacto directo con un paciente dentro de una institución hospitalaria, es el encargado de brindar los cuidados de salud y el cual tiene una relación estrecha con los mismos. Es el enfermero el que constantemente le otorga una atención integral al paciente hospitalizado, detectando en la cualquier alteración de salud que se presente. En una situación de urgencia, es el enfermero quien detectara la complicación de un paciente, realizando desde ese momento acciones para estabilizar. En el caso del paro cardiorrespiratorio es de suma importancia que el profesional pueda detectar los signos y síntomas del paro, e inicie las intervenciones adecuadas en base a los protocolos de salud establecidos.

Los protocolos actuales del BSL (Soporte básico de vida) y ALS (soporte avanzado de vida) establecidos por la de la asociación americana del corazón (AHA) nos guían en la manera de actuar y las intervenciones a realizar en un paciente con alguna emergencia cardiovascular que puede derivar a un paro cardiorrespiratorio.

El conocer y llevar a cabo esos protocolos por el personal de salud es de vital importancia, ya que una adecuada atención al paro cardiorrespiratorio aumentara las expectativas de vida del paciente y favorecerá a una mejor y pronta recuperación; es por esto que el profesional de enfermería de las instituciones hospitalarias debe estar adecuadamente capacitado, sobre todo los que se encuentran asignados en las áreas más críticas del hospital como lo es el servicio de urgencias y la UCI, el personal debe de conocer y realizar los protocolos atención

Por lo antes ya mencionado el personal de enfermería del Hospital General de Parral considera como prioritario el dominio y actualización de la técnica de RCP.

OBJETOS GENERALES

 Disminuir la mortalidad y las secuelas que ocasionan las paradas cardiacas.

 Difundir las técnicas de soporte vital avanzado entre el personal de Jornada Acumulada de Urna del Hospital General

 Contribuir a impulsar estrategias dirigidas a la desfibrinación temprana en la respuesta a la parada cardiaca.

OBJETOS ESPECIFICOS

El curso tiene por objetivo el aportar los conocimientos y las destrezas necesarios para poder realizar una primera atención cualificada de la parada cardiaca el curso tendrá una duración total de 310 horas en su totalidad. Por ello los enfermeros al finalizar el curso deben ser capaces de:

 Identificar una parada cardiorrespiratoria

 Conocer los fundamentos bioéticos de la RCP

 Aplicar la RCP básica

 Canalizar una vía venosa

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