Region Iguinal

REGIÓN INGUINAL

• Es un área compleja que comprende la unión de la pared abdominal anterior y la raíz del muslo.

• Ahí se da el cruce de múltiples estructuras vasculares, nerviosas y musculares.

• Se extiende de la EIAS (Espina iliaca antero superior) y el tubérculo de pubis.

• Es una zona de gran importancia anatómica y clínica:

-Clínica: Porque las vías de entrada y salida son zonas de posible herniación (más frecuente en hombres.

-Anatómicamente: Porque hay estructuras que entran y salen de la cavidad abdominal.

LIGAMENTO INGUINAL Y TRACTO INGUINAL

• Se extiende desde la EIAS, hasta el tubérculo del pubis.

• Constituye un retináculo bilaminar anterior (flexor) de la articulación de la cadera. Y eses retináculo de extiende sobre el espacio subinguinal, a través del cual pasan los flexores de la cadera y las estructuras vasculonerviosas de la mayor parte del miembro inferior.

LIGAMENTO INGUINAL

• Es una densa banda que forma la parte más inferior de la aponeurosis del oblicuo externo.

Aunque la mayoría de las fibras del extremo medial del ligamento inguinal se insertan en el tubérculo del pubis, algunas tienen otros recorridos:

• Ligamento locunar: (de Gimbernat). Límite medial del ligamento inguinal.

• Ligamento pectíneo: (de Cooper) Límite lateral del espacio subinguinal.

• Ligamento inguinal reflejo: Las fibras más superiores se abren hacia arriba, sobrepasando el tubérculo del pubis y cruzando la línea alba para mezclarse con las fibras inferiores de la aponeurosis del oblicuo externo del abdomen.

TRACTO ILIOPÚBICO

• Es el engrosamiento del borde inferior de la fascia transversal.

• Se presenta como una banda fibrosa que discurre paralela y posterior (profunda) al ligamento inguinal.

CONDUCTO INGUINAL

• Forma el descenso de los testículos durante el desarrollo fetal.

• Es un paso oblicuo, de unos 4 cm de largo, dirigido inferomedialmente. (En adultos).

• Principales estructuras que lo conforman:

-Hombre: cordón espermático.

-Mujer: Ligamento redondo del útero.

También contiene pero en ambos sexos, vasos linfáticos y el nervio ilioinguinal.

• Está abierto en ambos extremos:

-Anillo inguinal profundo (interno): (Es la entrada al conducto inguinal). Se encuentra en situación superior a la mitad del ligamento inguinal y lateral a la arteria epigástrica inferior.

-Anillo inguinal superficial (externo): (Es la salida del conducto inguinal).

Las partes de la aponeurosis situadas lateral y medialmente al anillo superficial, que forman sus bordes son los pilares:

Pilar lateral: se inserta en el tubérculo del pubis.

Pilar medial: se inserta en la cresta del pubis.

• Hoz inguinal: Tendón conjunto, formado por M. transverso y O. interno.

• LIMITES DEL CONDUCTO INGUINAL:

 Techo: Músculo oblicuo interno y transverso

 Piso: Ligamento inguinal

 Pared anterior: Aponeurosis del oblicuo externo

 Pared posterior: Fascia transversa

TRIANGULO INGUINAL

 Sitio más débil del abdomen

• LIMITES:

 Supero lateral: Vasos epigástricos Inferiores.

 Inferior: Ligamento inguinal

 Medial: Borde lateral del músculo recto.

NOTA: La mayoría de las hernias en la región de la ingle, en el hombre pasan superiormente al tracto iliopúbico (hernias inguinales), mientras que en la mujer la mayoría pasan inferiormente (hernias femorales).

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