Solucion A Caso Iniciativas De Mejora Continua De La Calidad En El Hospital Mary Queen

Iniciativas de Mejoramiento Continuo de Calidad en el Hospital Mary Queen

Grupo 8

Noviembre 2011

Antecedentes

- Debido a los altos costos de la salud, en 1995 Hong Kong adopto nuevas técnicas de administración de la salud como estrategia para el mejoramiento de la calidad (CQI). -El modelo CQI seguía los pasos: Focus, Analyse, Developed and Execute (FADE). -En 1996 (US) hubo mas de 80,000 muertes debido a errores y negligencias en los hospitales. - Muchos hospitales estuvieron bajo presion por Joint Commision on Acreditation of Healthcare Organization (JCAHO) para cambiar y mejorar su servicios, lo que conllevo a los hospitales a implemtentar Total Quality Managemnet (TQM) y (CQI). -Procedimientos de CQI:

-Recoleccion de data y analisis para diagnosticar el problema. -Formulacion de hipotesis para mejorar. -Revision de la intervencion en base a las investigaciones

-RE

El Sector de Salud in Hong Kong

• HK fue considerado como uno de los paises mas avanzado en el sector de la salud en Asia. • 15% de hospitales eran del sector Privado y el resto era controlado por Hospital Autority (HA), quien brindo buenos especialista de salud, el gobierno garantizo que todos tengan accesos a los servicios medicos. • En los hospitales de HK el CQI fue implementado a mediados de los 90 de manera obligatoria.

El Hospital Quenn Mary

• Abierto en 1937, tenia 14000 camas, ,staff alrededor de 4000 y tenia un gran variedad de servicios, se practicaban cerca de 25,000 cirugias al año

Estructura Organizacional

-Comité de Administracion del Hospital

-Comité Ejecutivo de la Calidad

-Unidad de Auditoria Clinica

-Unidad de Mejoramiento Continuo de la Calidad Ms. Ching Unidad de Soporte del Mejoramiento de la Calidad

-Dr. Seto Dr. Seto/Ms.Ching

-Unidad de Control de Infeccion

• El contenido de la Calidad fue evaluada basada en la revision de los procesos. • La entrega de la calidad se enfoca de cómo el contenido fue entregado al cliente y si este cumple las expectativas del cliente. • Dr. Seto y Ms. King dieron clases de CQI en el hospital Qeen Mary

• FADE, Es un modelo conceptual CQI.

Identifica Prioridades a traves de analisis del Proceso Prioridades Identificadas: - Plan estrategico anual Administracion del Hospital y auditoria. - Talleres iniciados por la unidad de Mejoramiento de la Calidad. - Iniciativas de los departamentos Introduccion de CQI al equipo. Unidad CQI siguiere alternativas. La colección de datos por departamento para validar el problema y linea base. Interpretacion de datos de la Unidad CQI

Focus

Analisis

Forma de mejoramiento del equipo

Desarrollo

Establecer guias.

Trazar objetivos. Establecer guias y procediminetos. Solicitar aprobacion para las guias Investigacion Implementacion del ambios en el sistema a trves de educacion del staff Reuniones con lso miembros del equipo

Ejecucion

Implementacion de CQI projet

Aplicación del Modelo CQI FADE

Focus Analiza el proceso para indentificar el problema

•No se afeite antes de la cirugia, a menos que sea necesario. •Baño antes de la cirugia.

Analisis

Collecion de datos y formar una linea base

Pocos pacientes fueron instruidos a bañarse antes de la operación. Utilizacion de la sala de desinfecion de piel fue una practica comun

Desarrollo

Establecer guias.

Todos los pacientes deberian bañarse antes de la cirugia. Evitar corte de pelo, a menos que obstruya la incision. Corte de pelo deberia ser con crema de depilacion La desinfeccion de piel deberia ser enla sala de operaciones.antes que la inciionn se realize Educacion Staff: 8 lecturas de las enfermeras. Entrenamiento al profesor Cambios del sistema implementado: Evitar baño pre perativo. Usar sujetar de pelo Educar a los pacientes para un baño antes de la operacion

Ejecucion

Implementacion de CQI projet

Comparación de Educación del Paciente con referencia a los baños antes de la operación

Unidad Cirugia Obstetricia y Ginecologia Ortopedia TOTAL Antes del Proyecto-Nov 95 Enseñado por el Iniciado por el Hospital paciente 6.9 55.6 0 13.70% 59 100 15 55.00% Despues del Proyecto-Enero 96 Enseñado por el Iniciado por el Hospital paciente 73.7 85.7 100 88.90% 84 86 100 93.00%

Comparacion del Protocolo de desinfeccion de la piel antes de la Operacion

Unidad Antes del Proyecto Cirugia 86 Obstetricia y Ginecologia 33 Ortopedia 24 Sala Privada 10 Despues del Proyecto 12 8 5 4 Cambio en porcentaje % -86 -76 -79 -60

RESULTADOS

• Los Baños antes de la operación fueron incrementados de 55% a 93% • La Educacion del paciente se incremento de 13.7% a 88.9% • Un total de 80,000 packs de limpieza fueron ahorrados. • En 2 semanas se ahorro 18 horas enfermeras. • No hubo incremento de infecciones.

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