TRANSFUSIÓN DE HEMODERIVADOS
Enviado por Ingrid Sc • 11 de Noviembre de 2015 • Trabajos • 1.818 Palabras (8 Páginas) • 450 Visitas
TRANSFUSIÓN DE HEMODERIVADOS
La transfusión consiste en restituir por vía intravenosa hemoderivados compatibles a una persona que ha sufrido perdida o destrucción de los componentes sanguíneos.
Formula del Indicador
Calificación alcanzada en las actividades realizadas
Con eficiencia en los casos observados en la transfusión de hemoderivados X 100 = IEG[pic 1]
La suma esperada del total de las actividades realizadas
Introducción
La medicina transfuncional, la donación sanguínea y todos los procedimientos que de ella derivan están sujetos a legislación rigurosa de ahí la importancia de establecer un indicador de mejora en la calidad que permita la medición continua y de conocer desviaciones para corregirlas a corto plazo
El personal de enfermería realiza este procedimiento frecuentemente, por lo que se considera de actividad cotidiana en el cuidado de pacientes con disminución del volumen circulante, deficiencias de los factores de coagulación, hemorragias activas, pérdida aguda y masiva donde se requiere mejorar el transporte de oxígeno y la expansión de volumen plasmática
La transfusión sanguínea implica el traspaso de un tejido heterogéneo y multifuncional con características semejantes lo cual lo hace similar a un trasplante, implica pasar de un individuo a otro una gran cantidad de células y sustancias químicas, la mayoría extraña para el cuerpo receptor, la sangre se clasifica en cuatro grupos que dependen de la presencia o ausencia de dos aglutinógenos (A y B)
Cuando un glóbulo no contiene uno de estos aglutinógenos la sangre corresponde al grupo A y cuando tienen un aglutinógeno de tipo B, y si existen ambos son del grupo AB.
Hay seis tipos de antígenos Rh llamados Factores y están determinados por la herencia, cada uno tiene tres pares de antígenos. C, D, E, cualquiera que tenga uno de estos tres antígenos o la combinación pueden ser llamados Rh positivo. Algún individuo que no contenga uno de estos si no solos cede se considera Rh negativo, antes de administrar una transfusión es necesario determinar el grupo sanguíneo al que pertenece el receptor así como el donador. Mediante el procedimiento de pruebas cruzadas.
Clasificación de los hemoderivados.
La sangre total no debe utilizarse, dentro de las primeras 6 u 8 horas, las plaquetas y los granulocitos se tornan inactivos y se pierden factores de coagulación V, VIII Y IX. Por ello es indicado el uso de los componentes requeridos solamente.
El concentrado de eritrocito o paquete globular corresponde a una fracción de sangre total que contiene glóbulos rojos y que deben de tener 50% a 80% de hematocrito en volumen de 280 a 380ml. Depende del anticoagulante la fecha de duración del paquete
El concentrado plaquetario consiste en un gran número de trombocitos, por medio de aféresis o mediantes el fraccionamiento de una cantidad mínima de plasma, se contienen un volumen de 40 a 60 ml.
El plasma es la parte liquida de la sangre después de retirar los elementos figurados, se obtiene por centrifugación, sedimentación o aféresis, contiene factores de coagulación V Y VII (Factores lábiles), se pueden encontrar el plasma fresco y plasma fresco congelado; este solo debe ser usado para tratar episodios de hemorragias, preparar a pacientes para cirugía y procedimientos invasivos, corrección de un factor de coagulación, revertir efectos de anticoagulantes
La transfusión de hemoderivados constituye uno de los hemoderivados constituye uno de los recursos terapéuticos más eficaces, los riesgos son la transmisión de las enfermedades infecciosas, reacciones alérgicas, sépticas hemolíticas.
Marco Legal
La ley de General de Salud, en el titulo décimo cuarto, Capítulo I, artículo 313, que a la letra dice que compete a la secretaria de salud el control sanitario de las donaciones y los trasplantes de órganos, así como de los tejidos de los seres humanos
Artículo 314 inciso IV se extiende por componentes sanguíneos a los elementos de la sangre y demás sustancias que lo conforma.
La secretaria de salud en la “Norma Oficial Mexicano NOM-003-SSA2-1993”. En la que establece las actividades, criterios, estrategias, y técnicas operativas relacionadas con la disposición de la sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos, con observancia obligatoria para todos los establecimientos de atención y para las unidades administrativas de los sectores públicos y privados del país. Se transcribe a continuación los específicos para este indicador por considerarse de importancia para su aplicabilidad en el ámbito de enfermería.
Articulo 15
Identificación de las unidades y las muestras. Se tendrá especial atención en los incisos:
15.2 Las unidades de sangre y componentes sanguíneos recolectados mediante depósito previo para efectos de la transfusión autóloga.
15.5 En la etiqueta del plasma fresco congelado del que se ha removido el crio precipitado deberá anotarse “PLASMA DESPROVISTO DE CRIOPRECIPITADO”.
15.6 Cualquier unidad de sangre o componente sanguíneo que pasa de la fecha vigente o cualquier otra eventualidad que motive su desecho, se anotará en su etiqueta la leyenda “BAJA. NO TRANSFUNDIRSE” en tanto se le da destino final a la brevedad.
Articulo 16
Trasporte de las unidades de sangre y de componentes sanguíneos
16.1 las unidades de sangre y componentes sanguíneos deberán mantenerse durante su traslado a la temperatura ideal de conservación de acuerdo al componente de que se trate.
16.2 las unidades se colocaran en el interior de contenedores de termo-aislantes, de tal formar que no sufran movimientos violentos, especialmente cuando se trata de unidades celulares en estado líquido
Articulo 17
Transfusión y destino final de las unidades de sangre y sus componentes sanguíneos
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