Teoria De Enfermeria
srg112 de Marzo de 2015
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Este artículo trata de discutir aspectos generales sobre los
patrones de conocimiento de enfermería, elementos de
fundamentación para el desarrollo del conocimiento y la práctica.
En primera instancia muestra la importancia del desarrollo del
conocimiento que sustenta la práctica y cómo ese conocimiento se
expresa en cuatro patrones: empírico o ciencia de enfermería, ético,
estético o arte de enfermería y el conocimiento personal.
Se hace asimismo una descripción de cada patrón de conocimiento,
comenzando por el personal. El significado del patrón de
conocimiento personal, el menos desarrollado de los cuatro, se
muestra como algo básico para el desarrollo de los patrones ético
y estético, ya que es casi condición sin la cual los mencionados
patrones no pueden desarrollarse a plenitud ni ser expresados en
la práctica de manera satisfactoria.
Se plantea la discusión de la evolución de las preguntas
epistemológicas de los patrones hacia lo filosófico y ontológico. Es
decir, se pretende progresar del conocer hacia el ser o esencia de
lo conocido para terminar resumiendo las repercusiones que tiene
la inclusión de los patrones del conocimiento en la sintaxis de la
disciplina de enfermería.
PALABRAS CLAVE
Práctica de enfermería, patrón de conocimiento,
patrón de conocimiento personal, patrón empírico o
ciencia de enfermería, patrón ético y moral de enfermer
ía, patrón estético o arte de enfermería.
ABSTRACT
This article tries to discuss general aspects on models of nursing
knowledge, basic elements for its development and practice. First,
it shows the importance of the development of knowledge sustained
by the practice and the expression of it by means of four knowledge
models: empirical or nursing science, ethical, esthetical or nursing
art, and personal.
A description of each model of knowledge takes place, beginning
with the personal one. Its meaning is showed as something basic
for the development of ethical and aesthetical models, as it is a
condition sine qua non such models are not totally developed or
expressed satisfactorily in practice.
It presents the discussion on evolution of epistemological
questions toward philosophy and ontology. It tries to progress in
the knowledge of the self or essence of what is known, to end with
a summary on repercussions of knowledge models inclusion in
syntax of nursing discipline.
KEY WORDS
Nursing practice, knowledge model, personal
knowledge model, empirical model or nursing science,
ethical model and nursing moral, aesthetic model or
nursing art.
* Ponencia presentada en el Primer encuentro de profesionales universitarios del proceso diagnóstico de enfermería, celebrado en la Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, Facultad de Enfermería,
el 12 de mayo de 2005.
1 Profesora Titular y Emérita, Facultad de Enfermería, Universidad Nacional de Colombia; profesora asesora,
Facultad de Enfermería, Universidad de La Sabana, Colombia. mmvillalobos@gmail.com
La ciencia, la ética y el arte de enfermería a partir del conocimiento personal
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l presente trabajo busca mostrar la íntima
relación que existe entre el proceso diagn
óstico de enfermería y su orientación hacia
la utilización de las bases filosóficas,
científicas y metodológicas como sustento
de la disciplina. En este contexto, entonces,
es obvio comentar que la expresión
del conocimiento de enfermería y su relaci
ón con la filosofía y las metodologías utilizadas
para el desarrollo del conocimiento
particular de la disciplina y el manejo de la
práctica tienen gran relación con los conocimientos
científico-empíricos, éticos, est
éticos y personales que según Barbara
Carper (1) son los patrones de conocimiento
de enfermería. Esta relación se genera
porque, sencillamente, la calidad de la
práctica no se puede concebir sin comprender
la interacción del cuidado y de las acciones
o intervenciones de enfermería con
el paciente.
Pero es atinado comenzar deteni
éndonos un tanto en una palabra fundamental
para enfermería: la práctica
disciplinaria. Todos estamos familiarizados
con ella. Es lo que hacemos todos los días,
ir al trabajo, ir a práctica. La práctica es la
esencia de las disciplinas profesionales
como enfermería. Sin la práctica no existir
íamos. ¿Pero hasta qué punto estamos
conscientes del significado de la práctica?
Para algunos significa hacer cosas, o
procedimientos básicos, para otros la
práctica es lo que se hace en los servicios.
Si aceptamos estos conceptos la práctica
se torna en un conjunto de acciones que
hace un profesional, lo cual nos puede dejar
un tanto mal parados respecto a nuestro
ejercicio. Reflexionemos entonces
¿no habrá una concepción al respecto que
se ajuste más al concepto de práctica de
una disciplina profesional? Martha Rogers
(2) sugiere que la práctica es la expresión
de la forma como utilizamos el conocimiento
de enfermería. Si enfermería es una ciencia,
entonces ella tiene unos fenómenos
propios sobre los cuales se debe desarrollar
el conocimiento, y si tiene un cuerpo
organizado de conocimientos el cual se
utiliza en la práctica, el uso creativo de
este conocimiento se manifiesta en el arte
de la práctica de enfermería.
Rogers continúa sugiriendo que:
muchas enfermeras expresan su preocupación
por la teoría viéndola como "una teoría de torre
de marfil sin mayor utilidad", pero nada más erró-
neo y para dar una respuesta a la idea de torre
de marfil se puede utilizar esta analogía: los físicos
teóricos, los ingenieros y los plomeros utilizan
los mismos principios del mundo físico. La
naturaleza y la profundidad de su conocimiento
es lo que los diferencia, pero sobre todo la manera
como lo utilizan (2).
Entonces, podemos decir que las enfermeras
expresamos nuestro conocimiento
a través de la práctica y si no pensamos
en términos reales del conocimiento podemos
entrar en la penumbra de la repetici
ón y el estancamiento. Asimismo, el
conocimiento se extiende a la investigaci
ón, herramienta sin la cual nuestro desarrollo
disciplinario fácilmente se estancaría
y la práctica se convertiría en el manejo
arcaico de actividades derivadas de la tradici
ón o en la repetición de actividades
totalmente delegadas por los médicos o
los administradores, sin importar el grado
de aplicación tecnológica que éstas conlleven.
Inicialmente la práctica de enfermería
se desarrolló casi por imitación, junto a la
enfermera experta. Rara vez se sistematizaba
esa práctica y menos aún el conocimiento
que le daba soporte. Las enfermeras
podían cambiar información pero ésta se
enfocaba más en el cómo. Con la aparici
ón del proceso de enfermería en los años
sesenta, las enfermeras comenzaron a tener
un lenguaje común que facilitó compartir
aspectos de la práctica. Cuando
REVISTA AQUICHAN - ISSN 1657-5997
AÑO 5 - VOL. 5 Nº 1 (5) · CHÍA, COLOMBIA - OCTUBRE 2005 88
las enfermeras comenzaron a compartir
las experiencias de dar cuidado, el enfoque
procedimental cambió hacia el
de práctica basada en el conocimiento
científico (3).
La naturaleza de la práctica disciplinar
sugiere que ésta debe ser guiada por teor
ías científicas. La idea de que la práctica y
la teoría están separadas y que requieren
ligarse es errónea. De igual manera que la
teoría estructura a la investigación, la teor
ía da forma a la práctica. Estas dos entidades
no son diferentes, más bien son
diferentes aspectos del mismo fenómeno.
La teoría, la práctica y la investigación no
son entidades diferentes de la práctica profesional
y éste es el verdadero significado
que debemos dar a nuestro quehacer.
Entonces, si la práctica es la expresión
de nuestro conocimiento, es lógico que trabajemos
sobre los patrones de conocimiento
de enfermería.
Carper (1) definió que el cuerpo de conocimientos
que da soporte a enfermería
se manifiesta por patrones, o sea por medio
de formas características de expresión
externa e interna que dejan ver la manera
como se piensa sobre un fenómeno. Los
patrones no aumentan el conocimiento,
más bien ponen su atención en el significado
de conocer y sobre las clases de conocimiento
que son de mayor ayuda para
la disciplina de enfermería.
Los patrones de conocimiento que identific
ó Carper a partir de un análisis de la
estructura conceptual y
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