UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO “ESTUDIO EN LA DUDA ACCIÓN EN LA FE” DIVISIÓN ACADÉMICA MULTIDISCIPLINARIA DE COMALCALCO [pic 1][pic 2]
Yesenia CustodioTrabajo16 de Mayo de 2016
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Licenciatura en enfermería
Proceso de atención de enfermería
Aplicación del proceso de enfermería en el paciente pediátrico critico
H. cárdenas tabasco a 06 de febrero de 2016
UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO “ESTUDIO EN LA DUDA ACCIÓN EN LA FE” DIVISIÓN ACADÉMICA MULTIDISCIPLINARIA DE COMALCALCO
Hospital del Niño “Dr. Rodolfo Nieto Padrón”,
Prácticas profesionales de enfermería pediátrica
Proceso de atención de enfermería
Aplicación del proceso de enfermería en el paciente pediátrico critico
ÍNDICE
Contenido
INTRODUCCIÓN
OBJETIVOS
ANEXO N°1
1.1 Guía de valoración de historia clínica y examen físico para el paciente en estado crítico pediátrico
FICHA DE IDENTIFICACIÓN:
II.- VALORACIÓN DE DATOS BÁSICOS
A. Patrón de Percepción de la salud - control de la salud
B. Patrón Nutricional – Metabólico
D. Patrón de Actividad – Ejercicio
E. Patrón Sueño – Reposo
F. Patrón cognoscitivo – Perceptual
G. Patrón de autopercepción
H. Patrón rol relación
I. Patrón sexualidad - función sexual
J. Patrón de control del estrés – adaptación
K. Patrón sistema de valores – creencias
III.- Valoración física objetiva
Anexo N° 2
Organización de los datos obtenidos en la valoración de enfermería al paciente pediátrico
Anexo N° 3
Guía para análisis de datos recolectados en la valoración
Anexo N°4
IDENTIFICACIÓN DE LOS COMPONENTES DE LOS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
Anexo N°5 PRIORIZACIÓN DE LOS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA SEGÚN LA ESCALA DE MASLOW
Anexo N°6
CONCLUSIÓN
BIBLIOGRAFÍA
ANEXOS
Familiograma
ECOMAPA
APGAR FAMILIAR
FISIOPATOLOGÍA DEL PROBLEMA DE SALUD DEL CLIENTE
INTRODUCCIÓN
El presente trabajo contiene una valoración completa de un paciente pediátrico aplicando el proceso de enfermería mediante la guía de valoración de los 11 patrones funcionales de Margory Gordon con el fin de identificar aquellas necesidades y factores de riesgos que este pueda presentar durante el periodo de hospitalización así como brindar apoyo emocional y conocimientos a los cuidadores que le puedan ser útiles para la recuperación del estado de salud durante la hospitalización y en el periodo de alta y regreso al hogar.
De la misma manera se pretende que el alumno adquiera las habilidades necesarias en la atención de los pacientes en las áreas críticas como son la UCIP Y UCIN, así como la realización y aplicación de PAE y explote al máximo su potencial durante el desarrollo de sus prácticas profesionales.
Este trabajo también puede ser analizado por otros profesionales de la salud del área profesional como una guía o marco de referencia por su contenido y orden metodológico y por sus detalles en la valoración física del paciente.
Cabe mencionar que el proceso de enfermería es una herramienta muy útil utilizada en los últimos años en el trabajo de enfermería para ejercer una planificación de los cuidados de enfermería y permite realizar una valoración minuciosa del paciente en todas sus esferas ya que permite conocer y poder atender de manera integral y eficaz las necesidades primordiales del paciente ya sean estas necesidades físicas, psicológicas o culturales trazando de manera coherente un plan de cuidados según las características y necesidades de la paciente y de acuerdo a su etapa de desarrollo y de igual forma permite la ejecución de actividades y procedimientos en orden de prioridad .
OBJETIVOS
Objetivo general:
- Realizar y ejecutar un plan de cuidados de acuerdo a las necesidades básicas del paciente, ejecutando las 5 etapas del proceso de enfermería (valoración, diagnostico, planeación, ejecución, y evaluación.)
Objetivo Específico:
- Aplicar el proceso de enfermería al paciente pediátrico de manera integral mediante la guía de valoración de patrones funcionales de salud de Margory Gordon.
- Identificar de manera oportuna los factores de riesgo y las necesidades de cuidado básicas del niño.
- Aterrizar cuidados de enfermería conforme al proceso de enfermería priorizando las necesidades del usuario.
- Dar información y orientación a los padres del menor sobre los cuidados del niño durante su recuperación en el hospital así como los de autocuidado para su recuperación óptima.
- Brindar educación para la salud para el manejo del usuario según su etapa de desarrollo.
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ANEXO N°1
1.1 Guía de valoración de historia clínica y examen físico para el paciente en estado crítico pediátrico
FICHA DE IDENTIFICACIÓN:
Fecha: 31- 01- 2016 Fecha de ingreso:
Iniciales del niño: P.J. P.H. Fecha de nacimiento
Sexo: Masculino Edad: 4 meses
Peso: 5.5 kg Percentil:
Longitud o talla: 56 cm Percentil:
Alergias: No Religión: Católica
Diagnostico Medico: Neumonía Comunitaria
II.- VALORACIÓN DE DATOS BÁSICOS
Patrón de Percepción de la salud - control de la salud
La salud del menor fue buena los primeros dos meses de vida siendo esta la primera hospitalización, la salud actual del pequeño es estable. Los cuidados para mantener la salud son el baño diario, higienización de los alimentos, mantener limpia la casa, limpiar los juguetes y áreas donde se encuentra el niño, ropa adecuada al clima y barreras de protección para evitar que su hijo se lastime. Las inmunizaciones con las que cuenta son BCG y Hepatitis B al nacimiento (no presenta cartilla de vacunación).
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