Compras estratégicas en la práctica: La comparación de diez países europeos

PÁGINA DEL TÍTULO

Título

Compras estratégicas en la práctica: La comparación de diez países europeos.

Autores

Katarzyna Klasaa, Scott Greera y Ewout van Ginnekenb, c

una Universidad de Michigan, Escuela de Salud Pública Departamento de Gestión de la Salud y Política, 1415 Washington Heights, Ann Arbor, MI, 48109, Estados Unidos de América

si Observatorio Europeo de Sistemas y Políticas de Salud, Universidad Técnica de Berlín EB2 EB 2, Departamento de Administración de Cuidado de la Salud, Calle 17 de Junio 145, 10623 Berlín, Alemania

C Universidad Tecnológica de Berlín, Universidad Técnica de Berlín, Departamento de Administración de Cuidado de la Salud, Calle 17 de Junio 145, 10623 Berlín, Alemania

Katarzyna Klasa: kklasa@umich.edu

Scott Greer: slgreer@umich.edu

Ewout van Ginneken: ewout.vanginneken@tu-berlin.de

Autor correspondiente:

Katarzyna Klasa, BSN, MPH, PhD Student Universidad de Michigan del Departamento de Salud Pública de la Administración de Salud y Política de 1415 Washington Heights

Ann Arbor, MI, 48109 Estados Unidos de América

kklasa@umich.edu

Teléfono: +1 678 895 4058

Reflejos

● Compra estratégica de la atención de la salud es una herramienta de política ampliamente adoptado.

● El adjetivo “estratégica” asume características definitorias que son difíciles de alcanzar.

● Ninguno de los diez sistemas de asistencia sanitaria compró estratégicamente por ninguna definición.

● Los países deben ser conscientes de las dificultades para establecer la compra estratégica.

● Compra estratégica puede entregar resultados de las políticas sólo si se aplica con éxito.

Resumen

Compra estratégica de los servicios de salud es ampliamente recomendado como instrumento de política. Se realizó una revisión de la literatura de material extraído del Observatorio Europeo de Sistemas y Políticas de Salud Sistemas de Salud en serie de transición, otras bases de datos del Observatorio de Europa, y seleccionamos la literatura específica del país para aumentar el análisis comparativo, proporcionando las tendencias de salud más recientes de cada diez seleccionados países. Hay poca evidencia de ser estratégica de compra de acuerdo con cualquiera de las definiciones establecidas. Hay poca o ninguna literatura que sugiere que los mecanismos de compra existentes en Europa ofrecen una mejor salud de la población, el empoderamiento ciudadano, la gobernabilidad y la administración más fuerte, o el desarrollo de la organización y capacidad del comprador. Compras estratégicas en general no se han implementado. Los formuladores de políticas que consideran la adopción de políticas estratégicas de compra deben ser conscientes de este problema de aplicación sistemática. Los responsables políticos de los sistemas con la compra estratégica integrada en la política no deben asumir que un sistema de compra es estratégica o que es la entrega de cualquier objetivos esperado. Sin embargo, hay componentes individuales de la compra estratégica que vale la pena perseguir y puede proporcionar beneficios a los sistemas de salud.

Palabras clave: Compras estratégicas; Contratante; Adquisitivo; Sistemas de Salud Internacionales; Los sistemas de salud europeos; Sistemas de Salud en Transición

1. INTRODUCCIÓN

Durante las últimas décadas, los políticos en todos los países de ingresos medios y altos han crecido interesados en el papel que las compras estratégicas en teoría podrían tener en la optimización de la prestación rentable de servicios de salud al mismo tiempo maximizar la salud de la población. (1) Compras es el proceso de asignación de fondos comunes a los proveedores de atención de salud, ya sea dentro de un sistema de NHS con una división comprador-proveedor (es decir, Inglaterra), a través de contratos con fondos de seguros como en la seguridad social (es decir, Alemania), y en los sistemas basados en el mercado más (es decir, Países Bajos). (2, 3) contratación (un proceso que especifica lo que se compra) es esencialmente sinónimo de compra. (1) Compras y contratación excluyen situaciones en las que los pacientes individuales hacen la compra de su propio cuidado.

Originalmente una decisión ideológica del gobierno de Thatcher, la compra estratégica ha demostrado ser un concepto difícil de poner en práctica durante más de tres décadas. Sin embargo, el concepto sigue atrayendo a los altos niveles de apoyo. compras estratégicas, a menudo llamada la puesta en marcha en el Reino Unido (UK), va más allá de la mera adquisición, los de precio y cantidad, o el reembolso de los proveedores. (4, 5) para hacer la compra estratégica, los autores están de acuerdo en que los compradores deben adoptar un papel más activo en la compra e incorporar temas como necesidades de la población, la calidad, la evidencia, la eficiencia, y la preocupación por la equidad y la salud de la población. (6) la compra estratégica hace que las demandas de todos los diversos componentes de la función de compras, incluidos los ciudadanos, compradores, proveedores, reguladores, y los gobiernos. (2)

Mientras que algunos estudios recientes evaluaron las tendencias en las compras estratégicas a través de los países de bajos y medianos ingresos, (7-9) poca investigación analiza específicamente la compra estratégica entre los países de ingresos altos. (2, 10) Por otra parte, pocos estudios han intentado definir claramente los elementos de compras estratégicas en el contexto de un sistema de salud. (11, 12) No se sabe si la política en estos países coincide o no un marco estándar o lo que los resultados de estos esfuerzos son de compra. Aprender de los estudios

...