Fuentes De Financiamiento Del Sector Salud

“ANALISIS DE LA FUENTE DE FINANCIAMIENTO DEL SECTOR DE SALUD”

TUXTLA GUTIERREZ, CHIAPAS; 02 DE ABRIL DEL 2011

INDICE

PAGINA

INTRODUCCION 3

FINANCIAMIENTO DE LOS SISTEMAS DE SALUD EN MEXICO 4

SISTEMA UNICO DE SALUD 6

ORIGEN Y DESTINO DE LOS RECURSOS 7

RAMO 7 10

RAMO 12 13

RAMO 13 18

RAMO 19 20

DESIGNACION DE PARTIDA DEL GASTO PARA LA GENERACION DEL

PROGRAMA OPERATIVO ANUAL 21

RAMO 33 22

CONCLUSIONES 23

BIBLIOGRAFIA 29

INTRODUCCION

EN MEXICO PREDOMINAN COMO CAUSAS DE DAÑOS A LA SALUD LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES Y LAS LESIONES. ADEMAS DE ENCONTRANSE EN UN PROCESO DE TRANSICION EPIDEMIOLOGICA EN LA CUAL LAS ENFEREMEDADES CRONICO-DEGENERATIVAS COMO LAS INFECCIOSAS SON LAS CAUSAS DE LA MORTALIDAD EN MEXICO. ESTOS ULTIMOS PADECIMIENTOS SON MÁS COMPLEJOS Y DE TRATAMIENTO MÁS COSTOSO, PRINCIPALMENTE LAS ENFERMEDADES CONICODEGENERATIVAS. AUNADO A ELLO TENEMOS ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LA DESNUTRICIÓN Y LOS PROBLEMAS REPRODUCTIVOS, QUE DENOMINAN EL PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DEL PAÍS. PARA PODER ENFRENTAR DE MANERA EXITOSA LOS RETOS QUE NOS IMPONE ESTE NUEVO PERFIL DE DAÑOS ES NECESARIO MOVILIZAR MAYORES RECURSOS FINANCIERON EN SALUD, PRINCIPALMENTE EN LOS RECURSOS PÚBLICOS. PARA CON ELLO MODERNIZAR Y AMPLIAR LA INFRAESTRUCTURA SANITARIA, CAPACITAR A LOS RECURSOS HUMANOS PARA DAR UNA ATENCIÓN ADECUADA A LA POBLACION MEXICANA.

PARA LA OBTENCION DE LOS RECURSOS ES REQUEDIDA LA PLANEACION QUE A NIVEL DE UNIDAD APLICATIVA SE IDENTIFIQUEN LAS NECESIDADES PARA ESTABLECER LOS EXPEDIENTES NECESARIOS Y GESTION DE LOS RECURSOS.

LOS RECURSOS DESTINADOS PARA EL DESARROLLO DE LOS PROCESOS PARA LA ATENCION DE LA SALUD EN NUESTRO PAIS ES DETERMINADO A TRAVES DEL PRESUPUESTO DE EGRESOS DE LA FEDERACION, CUYO EJERCICIO, CONTROL Y EVALUACION DEL GASTO PUBLICO FEDERAL PARA EL EJERCICIO FISCAL DE 2011, SE REALIZARAN CONFORME A LO ESTABLECIDO EN LA LEY FEDERAL DE PRESUPUESTO Y RESPONSABILIDAD HACENDARIA Y EN LAS DISPOSICIONES QUE, EN EL MARCO DE DICHA LEY, ESTEN ESTABLECIDAS EN OTROS ORDENAMIENTOS LEGALES Y EN ESTE PRESUPUESTO DE EGRESOS.

EL PRESENTE TRABAJO TIENE LA INTENCION DE IDENTIFICAR LAS FUENTES DE FINANCIAMIENTO QUE ALIMENTA AL SECTOR SALUD PARA LLEVAR A CABO EL PROCESO DE ATENCIÓN A LA POBLACION MEXICANA.

FINANCIAMIENTO A LOS SISTEMAS DE SALUD EN MEXICO.

El FINANCIAMIENTO DE LA SALUD EN MEXICO ENFRENTA COMPLEJOS RETOS EN DIVERSOS AMBITOS DE SU OPERACIÓN , EN GENERAL, EL OBJETIVO DE MEJORAR EL ESTADO DE SALUD DE LA POBLACION DEBE VERSE COMO EL PRODUCTO DE UN CONJUNTO DE ACCIONES DE ORDEN TECNICO, OPERATIVO, INSTITUCIONAL Y FINANCIERO, Y DESDE OTRO ANGULO COMO PARTE DE UN CIRCULO VIRTUOSO EN EL QUE LA INVERCION DE SALUD, CONTRIBUYE AL DESARROLLO SOCIAL Y ECONOMICO E INVERSAMENTE DICHO DESARROLLO LLEVA A UN MEJORAMIENTODEL ESTADO DE SALUD DE LA POBLACION EN ESTE CONTEXTO, UNO DE LOS RETOS MAS IMPORTANTES ES EL FINANCIAMIENTO.

LA IMPORTANCIA DEL TEMA RADICA EN QUE DEPENDIENTO DE LA FORMA DE FINANCIAMIENTO DE ESTE SECTOR SE AFECTA TANTO A LA POBLACION DE ESTE PAIS COMO TAMBIEN A OTROS AMBITOS SOCIALES INDEPENDIENTES POR EJEMPLO, EN EL AMBITO DE LA SALUD EL ESQUEMA DE FINANCIAMIENTO INSIDE SOBRE LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS, LA EFICIENCIA DEL SECTOR DE LA SALUD EN SU CONJUNTO Y LA COBERTURA A LA POBLACION SIN EMBARGO TAMBIEN INSIDE SOBRE LAS RELACIONES DE EQUIDAD QUE SE GENEREN EN LA SOCIEDAD, EL DESARROLLO DEL SECTOR ASEGURADOR Y FINANCIERO Y SOBRE LAS RELACIONES DEL GOBIERNO FEDERAL Y GOBIERNOS ESTATALES.

EL ESQUEMA DE FINANCIAMIENTO SE CONSTITUYE SIMULTANEAMENTE EN INSTRUMENTO DE POLITICA ECONOMICA Y POLITICA SOCIAL.

EL MONTO DE FINANCIAMIENTO A ESTE SECTOR ES TAN IMPORTANTE COMO LA ESTRUCTURA A TRAVEZ DE LA CUAL SE GENERAN Y CANALIZAN LOS RECURSOS.

EL PROCESO DE FINANCIAMIENTO PUEDE DESCOMPONERSE EN TRES ETAPAS DE NATURALEZA ESENCIALMENTE DISTINTAS:

RECAUDACION (OBTENCION DE LOS RECURSOS PARA FINANCIAR LOS RECURSOS MEDICOS).

MANCOMUNACION (CREACION DE UNA MUTUALIDAD O RISK POOLING)

CONTRATACION (ASIGNACION DE LOS RECURSOS AL PROOVEDOR DE LOS SERVICIOS MEDICOS).

LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS) HA SEÑALADO EN GENERAL EL PAGO POR EVENTO ES UN FENOMENO QUE ACENTUA LA INEQUIDAD EN LAS SOCIEDADES POR LO QUE LA MEJOR ALTERNATIVA ES UN SISTEMA DE PAGO ANTICIPADO MAYOR Y MÁS PROGRESIVO, EN LUGAR DE LOS GASTOS DIRECTOS QUE EL USUARIO PAGA EN SU BOLSILLO.

LOS ESQUEMAS DE ASEGURAMIENTO SE BASAN EN EL CALCULO DE PROBABILIDADES DE OCURRENCIA DE UN EVENTO, ASI COMO EL COSTO PARA EL TRATAMIENTO DEL MISMO EN ESENCIA EL COBRO DE UNA PRIMA IGUAL PARA UN NUCLEO DETERMINADO DE POBLACION

IMPLICA QUE TODOS LOS INDIVIDUOS ESTARAN CUBRIENDO ANTICIPADAMENTO EL VALOR ESPERADO DEL COSTO DE ATENCION POR EL EVENTO, LOS INDIVIDUOS QUE NO SUFRIERON UN IMPACTO PERO SI PAGARON SU PRIMA REALIZARON UNA TRANSFERENCIA A LOS INDIVIDUOS QUE SI SUFRIERON UN IMPACTO, POR LO TANTO LOS MECANISMOS DE ASEGURAMIENTO QUE SON FINANCIADOS POR RECURSOS PUBLICOS GENERAN UNA TRANFERENCIA DEL RESTO DE LA SOCIEDAD AL GURPO AFILIADO AL SEGURO, ASI PUEDEN INSTITUIRSE TRANSFERECIAS QUE VAN, SEGÚN EL ESQUEMA DE RECAUDACION TRIBUTARIA DE LOS ESTRATOS DE MAYORES INGRESOS A LOS DE MENORES INGRESOS, DE LOS JOVENES A LOS VIEJOS Y NIÑOS, ETC.

EL MECANISMO DE ASEGURAMIENTO, POR TANTO SE PRESTA PARA ASOCIAR AL FINANCIAMIENTO ESQUEMAS DE COMPENSACION. POR ELLO SE PUEDE AFIRMAR QUE EL ASEGURAMIENTO,

ADEMAS DE OFRECER MAYOR CERTEZA, TAMBIEN SE CONSTITUYE EN UN INSTRUMENTO REDISTRIBUTIVO MUY VALIOSO PARA ALCANZAR LAS METAS DE EQUIDAD.

SISTEMA UNICO DE SALUD

UN SISTEMA UNICO DE SALUD (SUS) SE REFIERE A LA EXISTENCIA DE UN MARCO LEGAL Y REGULATORIO UNICO QUE CONTEMPLE DE MANERA INTEGRAL LOS ASPECTOS DE RECAUDACION, MANCOMUNACION, PAGO Y PROVISION DE SERVICIOS DE SALUD; ESTA VISION INTEGRAL ESTARIA ORIENTADA A ASEGURAR LA COBERTURA EN SU CASO UNIVERSAL DE LA POBLACION, LAS FUENTES DE FINANCIAMIENTO, LA REGULACION DE CADA UNA DE LAS ETAPAS Y LA COORDINACION DE LOS DISTINTOS PARTICIPANTES. DE A CUERDO CON ESTA ACEPCION EL CONCEPTO NO IMPLICA QUE LAS FUNCIONES DEBA DESEMPEÑARLAS UNA SOLA ENTIDAD POR EL CONTRARIO EL CONCEPTO DE SISTEMA UNICO DE SALUD SE VUELVE RELEVANTE CUANDO EXISTEN MULTIPLES PARTICIPANTES YA QUE EL MARCO UNICO LE DA COHERENCIA Y COORDINACIÓN A TODOS LOS INVOLUCRADOS, PROCURANDO ALCANZAR LAS METAS QUE EXPLICITA E IMPLICITAMENTE SE LE CONFIERAN AL SISTEMA UNICO DE SALUD.

EN ESTE CONTEXTO, LA OFICINA EUROPEA PARA LOS SERVICIOS INTEGRADOS DE SALUD (OESIS) DE LA OMS, SUGUIERE LA SIGUIENTE DEFINICION DE SERVICIOS INTEGRADOS:

SERVICIOS INTEGRADOS DE SALUD ES UN CONCEPTO QUE REUNE:

INVERSION, PROVISION, ADMINISTRACION Y ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS RELACIONADO CON EL DIAGNOSTICO, TRATAMIENTO, CUIDADO, REHABILITACION Y PROMOCION DE LA SALUD. INTEGRACION SIGNIFICA MEJORAR LOS SERVICIOS EN RELACION AL ACCESO, CALIDAD, SATISFACCION DEL USUARIO Y EFICIENCIA.

LA INTEGRACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD ES MATERIA DE REFORMAS AL SISTEMA DE SALUD DE VARIOS PAISES EUROPEOS COMO ITALIA, FRANCIA, GRECIA, PORTUGAL, AUSTRIA, NORUEGA Y HOLANDA.

ENTRE LAS VENTAJAS OPERATIVAS DE UN SISTEMA UNICO O INTEGRADO DESTACAN LAS SIGUIENTES:

MEJOR COMPENSACION DE RIESGOS

MAYOR TRANSPARENCIA EN EL USO DE RECURSOS FINANCIEROS

REDUCCION DE COSTOS ADMINISTRATIVOS

HOMOLOGACION DEL SISTEMA DE COMPRA

MEJOR UTILIZACION DE INFRAESTRUCTURA.

EN UN SISTEMA EN EL QUE INTERVIENE DIVERSAS INSTITUCIONES COMO EL MEXICANO EXISTEN MAYORES RETOS PARA OBTENER LAS VENTAJAS DE UN SISEMA DE MANCOMUNACION A NIVEL NACIONAL, COMO LO SON:

POR CABILIDAD DE DERECHOS CUANDO EL AFILIADO SE MUEVA GEOGRAFICAMENTE O DE SECTOR LABORAL.

HOMOLOGACION DE LA CONTRIBUCION GUBERNAMENTAL

RESERVAS ACTUARIALES Y FINANCIERAS (ESTIMACION, CREACION Y ADMINISTRACION).

HOMOLACION DEL MODELO DE ATENCION

HOMOLOGACION DE LOS SERVICIOS.

EN ESTE SENTIDO UN ISITEMA UNICO E INTEGRADO LOGRARIA A TRAVEZ DE RESULTADOS COMO LA CALIDAD, SATISFACCION, ACCESO Y EFICIENCIA, UN MEJORAMIENTO SOSTENIBLE DE LA SALUD DE LA POBLACION. POR TANTO TEORICAMENTE HABLANDO UN ISITEMA DE SERVICIOS INTEGRADOS ES DESEABLE.

ORIGEN Y DESTINO DE LOS RECURSOS

EL CONGRESO DE LA UNION ES EL ORGANISMO FACULTADO PARA APROBAR LA LEY DE INGRESOS DE LA FEDERACION ASI COMO EL PRESUPUESTO DE EGRESOS DE CADA EJERCICIO FISCAL.

TOMANDO EN CUENTA LOS RECURSOS A RECAUDAR PODEMOS DIVIDIRLOS EN DOS RUBROS:

1.- RECURSOS PETROLEROS. QUE ASCIENDEN A 1,005,157.4 (MILLONES DE PESOS)

2.- NO PETROLEROS (EN ELLOS INCLUIMOS LOS RECURSOS TRIBUTARIOS Y NO TRIBUTARIOS).ASCIENDE A $2,050,184.1 (MILLONES DE PESOS)

EL 20 DE OCTUBRE DEL 2010, EL CONGRESO DE LA UNION APROBO LA LEY DE INGRESOS DE LA FEDERACION PARA EL EJERCICIO FISCAL 2011 POSTERIORMENTE EL 15 DE NOVIEMBRE DE 2010 SE APRUEBA EL PRESUPUESTO DE EGRESOS DE LA FEDERACION PARA EL EJERCICIO FISCAL DEL MISMO AÑO.

EL PAQUETE ECONOMICO 2011, APROBADO POR EL CONGRESO DE LA UNION MANTIENE FINANZAS PUBLICAS SANAS Y SOSTENIBLES AL MISMO TIEMPO PROMUEVE LA RECUPERACION ECONOMICA Y EL DESARROLLO.

EL PAQUETE FISCAL APROBADO ESTA SUSTENTADO EN ESPECTATIVAS DE CRECIMIENTO DE 4.8% EN 2010 Y 3.9% EN 2011, Y EN UN PRECIO PROMEDIO DE EXPORTACION DE PETROLEO DE 65.4 DOLARES POR BARRIL ACTUALMENTE POR LOS CONFLICTOS INTERNACIONALES EN PAISES PETROLEROS

...