Indicadores de Gestion de acceso
Enviado por Diana Ruas • 8 de Febrero de 2021 • Tutoriales • 1.907 Palabras (8 Páginas) • 104 Visitas
INFORME DE GESTIÓN DEPARTAMENTAL CESAR
GESTION DE ACCESO:
PERIODO: I SEMESTRE 2020
EVALUACIÓN DE LA GESTIÓN
- Análisis de resultados de indicadores del proceso:
Existencia de brecha equivalente de % en la efectividad del proceso Gestión de acceso de la Sede Cesar en el I semestre 2020, con un resultado de cumplimiento en x de los 8 indicadores de gestión del proceso.
Total indicadores de procesos:
Total indicadores que cumplen la meta:
% de indicadores que cumplen la meta:
Causa: existencia de brecha en X de los 8 indicadores de gestión del proceso Gestión de Acceso; relacionados en la siguiente tabla.
Nombre indicador | Valor Esperado | Meta Anual | Valor Observado I Semestre 2020 | Brecha |
Oportunidad en la generación de autorizaciones prioritarias | 2 días | <=2 | 1 | 0 |
Oportunidad en la generación de autorizaciones no prioritarias | 5 días | <=5 | 1 | 0 |
Porcentaje de autorizaciones anuladas | 5% | <=5 | 2.78% | 0 |
Cumplimiento en la elaboración del alcance médico del fallo de Tutela | 95% | >=92 | ||
Oportunidad en la generación de las autorizaciones de las tecnologías No POS por tutela | 5 días | <=5 | ||
Tiempo promedio de espera para la autorización de Resonancia Magnetica Nuclear | <=5 | <=5 | ||
Oportunidad en la referencia | 2 hr | 16 h | ||
Tutela por servicios PBS | 0 | 0 | ||
Acción:
Las acciones están enfocadas a garantizar mantener la tendencia a la mejora de los indicadores.
A nivel general se continuará con las estrategias implementadas que han garantizado mejora de resultados, entre las cuales están:
- Retroalimentación oficial a los Asesores I y II, con datos y hechos sobre cargue inadecuados que impactaron en la medición (clasificación inadecuado de los eventos electivos prioritarios).
- seguimiento semanal a Asesores I y II de solicitudes prioritarias por tramitar en hyl, en aras de garantizar la emisión de las autorizaciones de manera oportuna.
- Hacer seguimiento a resultados semanalmente a los Asesores I y II y profesionales sobre solicitudes represadas en aras de lograr la cultura de emisión de autorizaciones oportunas.
- Hacer mesas de trabajo con el profesional de contratación departamental para el seguimiento de la oportunidad en la sistematización y parametrización de tecnologías.
Indicador | META ANUAL | I SEMESTRE 2019 | BRECHA | I SEMESTRE 2020 | BRECHA |
Oportunidad en la generación de autorizaciones prioritarias | <= 2 | 1.68 | 0 | 1 | 0 |
Durante el I Semestre de año 2020 la Oportunidad en la generación de autorizaciones prioritarias no presentó brecha y en comparación con el mismo periodo del año 2019 sea logrado mejorar y mantener el promedio logrando un promedio de 1 día en la oportunidad en la sede Cesar para generar estas autorizaciones. Esto demuestra nuestro compromiso en garantizar la operativización del Modelo de Atención Integral en Salud - MAIAS a través de 3 enfoques: Intervención oportuna del Riesgo en Salud de los afiliados, Operación de una Auditoría Integral de Calidad en Salud y Operación articulada y efectiva de las RIPSS y las RIAS.
AUTORIZACIONES DE SERVICIOS SEGÚN POBLACION PRIORITARIA 2019
[pic 1]
Fuente: Reporte de autorizaciones de HyL
En general las autorizaciones prioritarias durante el segundo semestre de 2019 tuvieron una tendencia a la disminución, relacionada totalmente con la modalidad de acceso a los servicios en las IPS que no requieren recibir autorización de servicios teniendo en cuenta las modalidades de contratcion una de ella la tipo PGP. Esta dinámica de contratación con los prestadores facilita el acceso a los servicios a las poblaciones de riesgo como gestantes, victimas del conflicto armado, menores de 5 años, al igual que los pacientes con enfermedad renal crónica, VIH y algunos servicios de la poblaciòn con patologias altocosto.
AUTORIZACIONES DE SERVICIOS PBS SEGÚN TIPO DE ALTO COSTO
[pic 2]
Fuente: Reporte de autorizaciones de HyL
Teniendo en cuenta el reporte de autorizaciones se puede observar que las autorizaciones clasificadas como alto costo mostraron un pequeño incremento entre el primer y segundo semestre de 2019 pasando de 3781 en el primer periodo a 4417 en el segundo.
Este incremento està relacionado con una mejor identificación y clasificación de los pacientes que tienen diagnósticos de enfermedades de alto costo, lo que conlleva a una mayor caracterización de esta población. Dinamica dada a la constante retroalimentacion a el equipo que integran la linea de frente.
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