Ley 100 de 1993

LEY 100 DE 1993

Modificaciones de la Ley 100

La Ley 100 de 1993 lo crea el "Sistema General de Seguridad Social en Salud" consiste en reorganizar la prestación de los servicios de salud del país e integrar la salud pública, el sistema de seguridad social y la provisión de servicios privados, buscando acrecentar la cobertura, adecuando la edad de retiro de esperanza de vida, reduciendo costos de administración, equilibrando las relaciones entre contribuidores y beneficiarios y mejorando los rendimientos de los aportes para garantizar la sostenibilidad futura del sistema. La Ley 100 se crea por el sistema de salud tan incompleto de años atrás, solo se lograba asegurar el 17% de la población, no habían sistemas de cobertura familiar, los pobres recibían servicios a través de hospitales públicos que se financiaban con transferencias de las Direcciones Departamentales de Salud lo cual conllevo al surgimiento de la Ley 100.

Hubo varias reformas en la Ley 100 de 1993, una de ellas fue la  Ley 549 de 1999 que creo  el Fondo Nacional de Pensiones de las entidades territoriales,  una de las más importantes,   la ^[1] Ley 797 de 2003 que buscó capitalizar de nuevo  el fondo común del Instituto de Seguro Social y optimizar los recursos, con el fin de cumplir las mensualidades a los beneficiarios de éste régimen, luego con el ^[2] Acto Legislativo No 1 de 2005 se elevaron las disposiciones alusivas al sistema pensional en vigencia, eliminando los regímenes especiales de pensiones (exceptuando el de la Presidencia de la República y el de la Fuerza Pública) e impidiendo que la sociedad civil y las organizaciones sindicales por medio de jornadas colectivas modificaran el sistema pensional vigente, con la eliminación de los diferentes regímenes especiales de pensiones se tuvo como resultado la unificación en el pago de las pensiones para los colombianos y se inhabilitó a las organizaciones sindicales para realizar modificaciones o acciones de mejora, la Ley 1151 de 2007 en la cual se gestiona el Plan Nacional de Desarrollo 2006-2010, la creación de Colpensiones como una empresa Industrial y Comercial del Estado en el artículo 155, el cual se refiere a la Institucionalidad de la Seguridad Social y a la Administración del Régimen de Prima Media con Prestación Definida y la Ley 1371 de 2009 que establece la concurrencia para el pago del pasivo pensional de las universidades estatales del nivel nacional y territorial.

Característica principal de la ley 100:

• Está conformada por subsistemas.
• Crea un sistema dual es decir divide tanto pensiones como salud.
• Nació el régimen de ahorro individual con solidaridad para pensionarse y el régimen de prima media.
• El sistema de salud se divide en régimen contributivo y régimen subsidiario.
• Unifica y amplía la cobertura del sistema a toda la población.
• Unificación de sistemas y normatividad en la prestación de servicio.
• Obligatoriedad para cotizar pensión y/o salud.
• Ley económica: se encuentra implícito el componente de la privatización.
• Existen prestaciones asistenciales y económicas.
• Los derechos prestacionales adquieren rango constitucional es decir prevalece sobre los demás.
• Otras prestaciones: protección al desempleo, asistencia familiar y recreación para la tercera edad e indigentes.

Sistema general en seguridad social en salud

En la Ley 100 de 1993 se encuentran los parámetros en donde esta los servicios de salud, en donde todos estamos afiliados, pero la ley dividió los sistemas de salud dependiendo el estado económico en que se encuentren los colombianos, existen dos tipos por los cuales tenemos salud el régimen contributivo y el régimen subsidiario, esa es la única diferencia que se supone que debería haber, las personas delos dos regímenes se pueden beneficiar de un Plan Obligatorio de Salud ( POS), según la corte constitucional y la misma ley dice que el pos fue creado para proteger el derecho a la salud. Al régimen contributivo pertenecen las personas que tienen un tipo de contrato, que son servidores públicos y las personas que tienen la capacidad de pago y en el régimen subsidiario son las personas que no tienen capacidad para pagar, el régimen es subsidiado a partir de los aportes fiscales y los recursos afiliados a la medida de capacidad en que estén.

La idea de que privatizar el sistema de salud se supone que sería un beneficio para los colombianos, a partir de la crisis de los 80 con la deuda latinoamericana y con las medida de ajuste fiscal que estábamos sometidos, la crisis de la salud era muy evidente con la desigualdad en el sector público y privado y todos los otros pilares que pasaron, y la propuesta de cambio fue el mix entre público y privado, en el cual se le entregaba al sector privado la administración de los recursos mientras el sector público solo regulaba por ende la intermediación del sector privado obtiene más ganancias (EPS), El impacto de la reforma se ha manifestado en un aumento importante en la cobertura, alcanzando a un nivel superior al 95%, en los cuales el mayor acceso de la población accede a los servicios de salud  en indicadores como vacunación, mortalidad infantil y de la niñez, y en la percepción de los individuos sobre su estado de salud. Los dos regímenes tienen características ambiciosas, el régimen contributivo que fue basado en el Instituto de los Seguros Sociales para trabajadores del sector privado el cual se modificó en partes fundamentales como, el aumento de los aportes para la (SSS) en un 6 al 12 % del salario del trabajador , acabar con el monopolio del  (ISS) dando la oportunidad de competir a empresas privadas con o sin ánimo de lucro, empresas públicas, la creación del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, creación de las (IPS), y el régimen subsidiario basado en el logro de nuevos recursos para su funcionamiento, el cambio de los recursos de la oferta a la demanda, el crecimiento de la cobertura en servicios del seguro Subsidiario. La nueva reforma fue que las EPS generaron barreras de acceso al sistema de salud para cada vez más tener recursos que se ahorraban en la no prestación de servicios, pero cuando se niega el servicio y se comienzan a generar tutelas por la negación, se obliga a la EPS al servicio y como no está en el (POS) se recobra al (FOSYGA) sin límite de acceso, pero esta forma de acceso lo que hizo fue un negocio a partir de la espera de los Colombianos lo cual ocasiona el estar por fuera de la regulación del estado (No lo cubre la POS).

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