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Enviado por vamb15vic • 3 de Agosto de 2015 • Exámen • 8.946 Palabras (36 Páginas) • 266 Visitas
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE MEDICINA
CÁTEDRA DE CARDIOLOGÍA
DOCENTE: Dr. HAROLD CEDEÑO
Tema: HIPERTENSION ARTERIAL
Expositores:
Faubla Zambrano María Silvana
Hidrovo Giler Roberth Andrés
Intriago Vásquez Paúl Antonio
Jurado Macías Inés Rosalía
Loor Navarrete Mario
Loor Hidalgo Christopher Orely
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SEPTIMO NIVEL
PARALELO “A”
Periodo
Octubre 2014 – Febrero 2015
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
Definición
La hipertensión arterial se define cuantitativamente como la toma de presión de una PAS ≥ 140 mmhg o una PAD ≥ 90 mmhg, según la evidencia derivada de estudios que indica que, en pacientes con estos valores de PA, las reducciones inducidas por tratamiento farmacológico son beneficiosas.
La presión arterial tiende a ser mayor en las primeras horas de la mañana, poco después de despertar la persona, que en otras horas del día. Precisamente en las primeras horas del día también son más frecuentes el infarto del miocardio y la apoplejía (accidente cerebrovascular).
Epidemiologia
Factores como las cifras de presión arterial, el incremento de la presión arterial relacionada con la edad y la prevalencia de hipertensión, varían de un país a otro y entre subpoblaciones dentro de un mismo país. La hipertensión está presente en todas las poblaciones, salvo en un pequeño número de sujetos que viven en sociedades primitivas con aislamiento cultural. En sociedades industrializadas, la presión arterial aumenta en forma lenta y sostenida en los primeros dos decenios de la vida. En niños y adolescentes, ella acompaña al crecimiento y la maduración. La presión arterial aumenta en forma gradual con el transcurso del tiempo en niños, adolescentes y adultos jóvenes. En Estados Unidos, la presión arterial sistólica promedio es mayor en varones que en mujeres en los comienzos de la edad adulta, aunque en sujetos de mayor edad, el ritmo de incremento de la presión arterial relacionado con el envejecimiento es más marcado en mujeres. En consecuencia, en personas de 60 años y mayores, las presiones sistólicas son mayores en mujeres que en varones.
En Estados Unidos, con base en los resultados de la National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), casi 30% de los adultos (prevalencia ajustada a edad), lo que equivale como mínimo a 65 millones de personas, sufre hipertensión (definida por cuales quiera de los siguientes elementos: presión sistólica ≥140 mmHg; presión diastólica ≥90 mmHg y tratamiento con fármacos antihipertensivos). La prevalencia de hipertensión es de 33.5% en sujetos de raza negra sin antepasados latinoamericanos; de 28.9% en caucásicos sin antepasados latinoamericanos y de 20.7% en descendientes de latinoamericanos.
En todo el mundo, cada año ocasiona 7.6 millones de fallecimientos (13 a 15% del total) y representa casi 92 millones de años-vida de discapacidad atribuibles a ella (en el año 2001).
ETIOLOGIA
Su naturaleza altamente heterogénea sugiere una etiología multifactorial o poligénica. Tiene alta penetración hereditaria. Por lo menos el 60% de los pacientes tienen antecedentes familiares de HTA.
Causas de hipertensión arterial secundaria | |
1. Inducida por fármacos: | • Ciclosporina. • Corticoides. • Cocaína. • Anfetaminas. •Otras sustancias simpaticomiméticas. • Inhibidores de la monoaminooxidasa y alimentos con tiramina. • Antiinflamatorios no esteroideos. • Eritropoyetina. • Alcohol. |
2. Asociada a patología renal: | • Enfermedades del parénquima renal: - Glomerulonefritis aguda. - Pielonefritis crónica. - Nefropatía obstructiva. - Poliquistosis. - Nefropatía diabética. - Hidronefrosis. • Estenosis vascular renal o hipertensión renovascular. • Tumores secretores de renina. • Retención primaria de sodio. |
3. Asociada a patología endocrina: | • Anticonceptivos orales. • Acromegalia. • Síndrome de Cushing. • Hipertiroidismo. • Feocromocitoma. • Hipercalcemia. • Síndrome carcinoide. |
4. Asociada a coartación de aorta. | |
5. Inducida por el embarazo. | |
6. Asociada a patología neurológica: | • Hipertensión intracraneal. • Apnea del sueño. • Encefalitis. • Disautonomía familiar. • Polineuritis. |
* HIPERTENSION ESENCIAL
La hipertensión esencial tiende a ser de carácter familiar y posiblemente constituya una consecuencia de la interacción entre factores ambientales y genéticos. La prevalencia de esa forma de hipertensión aumenta con la edad (envejecimiento) y personas que de jóvenes tuvieron presiones arteriales relativamente altas están expuestas a un mayor peligro de que más adelante presenten hipertensión.
En la mayor parte de los individuos con hipertensión establecida es mayor la resistencia periférica y el gasto cardiaco es normal o disminuye; sin embargo, en personas más jóvenes con hipertensión leve o lábil puede aumentar el gasto cardiaco y la resistencia periférica puede ser normal.
En sujetos con hipertensión esencial se han descrito vínculos inconstantes entre las concentraciones de aldosterona plasmática y la presión arterial. El vínculo entre dicha hormona y la presión es más notable en estadounidenses de raza negra y la actividad de renina plasmática tiende a ser pequeña en estadounidenses de raza negra hipertensos; ello plantea la posibilidad de que los incrementos sutiles en las concentraciones de aldosterona pudieran contribuir a la hipertensión.
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