Alimentacion Y Diabetes Mellitus

Diabetes Mellitus

Generalidades.

El azúcar que circula en la sangre (también denominada glucosa) es la principal fuente de energía para el ser humano, y el cuerpo dispone de ella rápidamente cuando la necesita, para mantener sus funciones. El organismo no puede vivir sin ella. La principal fuente de azúcar en la sangre o “glucosa sanguínea” son los alimentos. El ser humano consume, tres nutrientes que aportan energía. Las proteínas, los carbohidratos (o hidratos de carbono) y las grasas. Todos los carbohidratos, el 60 % de las proteínas y el 10 % de las grasas de nuestros alimentos o bebidas se convierten en azúcar.

La cantidad de glucosa en la sangre se le llama “glicemia”. Cuando el individuo padece Diabetes, el azúcar se acumula en la sangre en lugar de entrar en las células donde, normalmente, es almacenada o transformada en energía. Para llevar a cabo estas funciones se necesita de una hormona, denominada insulina. En la diabetes, la glucosa se acumula en diversos tejidos y daña su estructura y función. Los nervios acumulan agua y compuestos anormales que causan alteraciones funcionales reversibles o daño estructural, o ambos. Los riñones y los ojos son órganos que se pueden afectar a causa de la diabetes.

La insulina, baja las glicemias, actúa como una llave que abre las “cerraduras” de las células para que la glucosa pueda entrar y ser utilizada. En una persona obesa la insulina no actúa correctamente. Esto es porque en los obesos las “cerraduras” para la insulina se alteran en su forma y en su número y para “abrirlas” se requiere el doble, el triple o aun más de la insulina que en una persona delgada. A esta anormalidad, llamamos diabetes tipo 2. En personas obesas con diabetes de reciente diagnóstico y que bajan de peso, la insulina puede retomar nuevamente su función y la glucosa mantenerse en sus valores normales. Por eso, uno de los objetivos principales del tratamiento es alcanzar el peso ideal.

El caso opuesto es el de la diabetes de aparición en la infancia o adolescencia, en que la mayoría de los casos se debe a una producción insuficiente de insulina, en ellos no es común la obesidad, por lo que no tienen problemas para que actúe la insulina. Esta se llama diabetes tipo 1. Algunas mujeres durante el embarazo pueden tener aumento del azúcar en la sangre (diabetes mellitus gestacional) y en estos casos es muy importante recibir tratamiento oportuno y seguir una alimentación adecuada porque de otra manera el bebé puede ser afectado.

La meta del tratamiento es mantener el nivel de glicemias tan normal como sea posible (menos de 120 miligramos por decilitro (o sea 120 mg/dl medida en ayunas). Las variaciones extremas en cualquier dirección (nivel alto o bajo) causan problemas. Además, también es importante que los niveles de colesterol y triglicéridos en la sangre sean los adecuados y que la presión arterial se mantenga dentro de límites normales. El objetivo es prevenir o retrasar la aparición de las complicaciones tempranas y tardías relacionadas con la diabetes. Un plan de alimentación apropiada contribuye a lograr todos estos objetivos. El tratamiento puede complementarse con medicamentos tomados por vía oral y el empleo de insulina.

Es el médico quien prescribirá el tratamiento más conveniente para el tratamiento de la patología.

La obesidad aumenta el riesgo de padecer ciertas enfermedades, como la ateroesclerosis, la hipertensión y la misma diabetes. Las personas obesas, muchas veces se preguntan el porqué de su obesidad. En casi todos los casos, el origen de la obesidad es claro: las personas obesas han comido durante meses o años pasados, más de lo que su cuerpo necesitaba. En consecuencia, el exceso de energía se ha almacenado en el cuerpo en forma de grasa, aunque la cantidad de energía que requiere cada individuo es variable y es determinada por diversos mecanismos como la herencia y la condición física.

Para bajar de peso es necesario disminuir la cantidad de calorías que se consumen habitualmente. Se debe tomar en cuenta la composición de la alimentación, así como los horarios de las comidas para tener un control aceptable de las glicemias. Es necesario que esto se haga teniendo una orientación adecuada. A través de este curso, se podrá comprender la importancia de una alimentación correcta para controlar la diabetes y de comer sanamente y disfrutar de cada una de las comidas. Este curso le servirá de referencia, pero recuerde que debe consultar con su médico en caso de problemas de salud y seguir sus recomendaciones.

Nutrición en la Diabetes.

El tratamiento médico y nutriólógico, junto con el ejercicio, son los elementos más importantes del plan terapéutico para individuos con diabetes, principalmente la del tipo2. De hecho, para mucha gente con diabetes leve a moderada, la combinación adecuada de nutrición y ejercicio es la única intervención terapéutica que se necesita para controlar eficazmente las anormalidades metabólicas vinculadas con esta enfermedad.

Los objetivos del tratamiento nutricional en la diabetes son:

• Mantener en los niveles normales el azúcar en la sangre (glicemias)

• Mantener normales los niveles de grasas en la sangre (perfil de lípidos: colesterol o trglicéridos, o ambos)

• Mantener normal la presión arterial

• Alcanzar y mantener un peso corporal adecuado (lo mas cercano al ideal posible).

• Mantener el buen crecimiento y desarrollo de niños y adolescentes.

• Favorecer la salud general.

Para alcanzar estos objetivos no existe una dieta única. Para confeccionar una dieta adecuada se debe tomar en cuenta el estado de nutrición, los hábitos alimentarios, la actividad física, la edad, los medicamentos prescritos, la actitud y la capacidad de aprendizaje. Los cambios en la alimentación no necesitan ser drásticos para controlar mejor la glucosa en la sangre. Aquí expondremos los elementos básicos para modificar la dieta, adecuándola al tratamiento de la Diabetes.

Calorías totales

El peso corporal influye profundamente, en los requerimientos de insulina y en el control de la glucosa, Debido a esto, el número de calorías a consumirse en el día, deben ser planificadas de tal manera, que siempre se conserve un peso adecuado. El promedio diario de consumo de calorías en una persona, puede evaluarse si se obtiene un promedio del consumo de alimentos de tres días (incluyendo dos días de la semana y un fin de semana). En la siguiente tabla se muestra un resumen de aporte calórico de alimentos de uso habitual.

Alimento Cantidades expresadas por 100 gramos de alimento Energía

(kcal)

Arroz blanco crudo 1 taza 343

Croisant salado (factura de panadería) 100 453

Croissant dulce 100 425

Galletas al agua 6 unidades 437

Galletas de arroz 100 381

Galletitas oblea rellenas de chocolate 100 526

Grisines 100 342

Lentejas cocidas ½ taza 73

Pan americano 100 251

Pan porteño 2 unidades chicas 273

Acelga cocida 1 taza 20

Apio tallo crudo 100 44

Arveja en lata ½ lata 109

Cebolla 1 unidad mediana 31

Choclo en lata ½ lata 100

Palta 1 unidad 191

Tomate crudo 1 unidad 20

Tomate pulpa 100 42

Zanahoria cruda 100 347

Zapallito cocido 100 16

Zapallo crudo 100 27

Banana 1 unidad grande 99

Durazno en almíbar 100 75

Durazno fresco 100 51

Mandarina 1 unidad 64

Manzana Red Deliciosa ½ unidad 56

Naranja ½ unidad 59

Sandía 100 27

Colet ½ vaso 85

Colet Light ½ vaso 44

Helado de crema Casatta pequeña 170

Helado diet mixto vain. choc. Conaprole 100 92

Helado dietético de Vainilla Conaprole 100 89

Helado dulce leche granizado chocolate 100 210

Leche descremada ½ vaso 32

Leche entera 100 60

Postre Flan Conaprole Pote g. 130 100 194

Postre Viva 0 % Chocolate Pote g.110 100 113

Postre Viva 0 % Vainilla Pote g.110 100 107

Queso colonia 100 400

Queso cuartirolo 100 275

Queso magro 100 200

Queso muzzarella 100 312

Queso Provolone Conaprole 100 350

Queso requesón 100 260

Queso Ricotta 100 200

Queso Ricotta 100 111

Queso Sbrinz 100 400

Yogur bebible 100 82

Yogur Biotop Conaprole 100 84

Yogur Biotop Light Conaprole 100 37

Yogur con trozos de frutas 100 170

Yogur integral 100 130

Cerdo chorizo 100 367

Frankfurter 100 199

Huevo 1 unidad g. 50 100 78

Leonesa 100 266

Lomito canadiense 100 220

Morcilla 100 381

Morcilla dulce 100 345

Pescado Brótola 100 83

Pescado merluza 100 98

Pescado Sardina Conserva en lata 100 100

Pollo muslo sin piel 100 149

Pollo pata con piel 100 171

Pollo pechuga con piel 100 203

Pollo pechuga sin piel 100 115

Vacuno aguja 100 166

Vacuno cuadril 100 133

Vacuno Hamburguesa 100 251

Vacuno milanesa frita 100 249

Vacuno vacío 100 139

Azúcar 100 400

Dulce de leche 100 340

Dulce de leche 100 320

Dulce de leche Conaprole 100 295

Dulce de leche Crema Conaprole 100 335

Dulce de leche dietético Los Nietitos 100 165

Dulce de membrillo 100 313

Dulce de membrillo dietético Limay 100 90

Gelatina c/ sabor pronta para consumir 100 55

Mermelada de ciruela 100 279

Mermelada de ciruela light 100 120

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