Analgésicos opiódes
Enviado por Abril.2004 • 17 de Abril de 2024 • Apuntes • 895 Palabras (4 Páginas) • 16 Visitas
Analgésicos opiódes.
- Las personas tenemos diferentes formas de percibir el dolor , parte de esto se debe a que contamos con nuestro propio sistema de analgesia mediado por péptidos opiódes endogenos que se encuentran actuando sobre las diferentes vías de transmisión del dolor. Las acciones de los opioides se deben a la interacción sobre los receptores opioides y su activación produce efectos en diferentes sistemas y órganos: SNC, gastrointestinal, respiratorio, piel, neuroendocrino, etc.[pic 1]
Analgésicos opides son fármacos derivados
del opio que también interactúan con estos
receptores , produciendo los mismos efectos.
además crean tolerancia , dependencia y
adicción .
En función de la acción sobre los receptores,
los opioides se clasifican en :opioides agonistas,
opioides agonistas-antagonistas mixtos, opioides
agonistas parciales, opioides antagonistas.
Su metabolismo es hepático y excrecion es vía renal.
Opiodes agonistas
Naturales: Morfina, codeina,tebaina, papaverina y noscapina.
Codeina : Indicado sólo o en asociación con antipiréticos (paracetamol) en dolores moderadamente intensos. Y también tiene propiedades antitusígenas y antidiarreicas.
El efecto analgésico es de 4-6 h . Escasa adicción, tolerancia.
Fármaco | Vía | Dosis |
Codeína | VO | 30 mg/ 4-6 hrs. |
Tramadol | VO, IM, IV, rectal | Inicio:25-100 mg/24 h. Mantenimiento: 50-100 mg/4-6 h |
Morfina es el prototipo, analgésico potente.
Elección en el dolor severo y agudo y también en el dolor severo del IAM.
No tiene techo analgésico para la dosis, limitado por aparición de los efectos adversos. Vida media 4 -6 hrs.
Farmaco | Vía | Dosis | Duración efecto |
Morfina
| VO Cápsulas de liberación rápida o controlada. | 5 a 200 mg /4 hrs depende del pacientea | 6 – 12 hrs. |
SC | 5 mg/4h |
| |
Epidural | 1- 6 mg/ dosis unica. | 6-24 hrs. |
Otros agonistas.
Farmaco | Vía | Dosis | Vida media |
Meperidina
| VO | 300mg /3- 4 h | 3 h |
Vía paraenteral | 100 mg /3 h |
| |
Fentanilo
| Transdermico | 25. 50 o 100 mcg | 72 hr |
transbucal | 200, 400...1600 mcg |
| |
Rimentanilo |
|
| 8-20 min |
Metadona | VO o SC | 5-10 mg/3-4 h | 15-40 hr |
Propoxinofeno | VO | 32a 65mg + aspirina | 6-12 hr |
Antidiarreicos | Vida media | ||
Difenoxilato | VO | 20 mg |
|
Loperamida | VO | 4-8 mg/dia | 7-14 hr |
Antitusigenos | |||
Dextrometorfan | 10-30 mg/h. | Benzonatato | 100 mg 3 veces día |
Agonistas y antagonistas opiodes
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