PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES (PAI)
Teresa ArgelApuntes31 de Octubre de 2022
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DOCUMENTO VACUNAS PAI – CADENA DE FRIO.
PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES (PAI)
Es una acción conjunta de las naciones del mundo, OMS y OPS, para el control, eliminación y erradicación de enfermedades prevenibles por vacunas.
OBJETIVO DEL PROGRAMA
- Disminuir la morbilidad y la mortalidad por Difteria, Tos Convulsiva, Tétano, TBC e Infecciones por Haemophilus Influenzae tipo B (HIB).
- Erradicación de Poliomielitis.
- Eliminar el Sarampión, Tétano neonatal y en el menor de 5 años la Meningitis Tuberculosa.
CARACTERÍSTICAS DEL PROGRAMA
- Derecho para todos los niños (cobertura universal) y deber del Estado.
- Obligatorias y Gratuitas.
- Acceso a vacunatorios del sistema público y privados.
- Programas de refuerzo en edades mayores.
DESCRIPCIÓN DE LAS VACUNAS DEL PAI.
VACUNA BCG: Suspensión de bacilos vivos atenuados en su virulencia, protección contra la Tuberculosis infantiles como Meningitis Tuberculosa y Tuberculosis Miliar.
- Presentación: En ampolla liofilizada más un solvente o diluyente.
- Dosis: De 0,1 ml. Recién nacido de más de 2000grs.(Maternidades)
- Vía de administración: Intradérmica.
VACUNA SABIN ANTIPOLIO.
- Preparada con tres cepas de virus atenuados que tienen la capacidad de provocar una respuesta inmunitaria en el intestino donde se produce la multiplicación del virus de la Poliomielitis.
- Presentación: Frasco de 10 dosis con gotario incluido.
- Vía de administración: Oral.
- Dosis: 2 gotas.
VACUNA HIB ANTIHAEMOPHILUS INFLUENZAE B
- El HIB ocasiona infecciones bacterianas graves en menores de 18 meses como Meningitis, Artritis Sépticas, Neumonía, cuadros sépticos, Epiglotitis.
- Presentación: Suspensión liofilizada en frasco de una dosis y su respectivo diluyente.
- Dosis: De 0,5 ml.
- Vía de administración: Intramuscular (Deltoides)
VACUNA DPT (DIFTERICA, TETÁNICA Y TOS CONVULSIVA)
- Es una preparación combinada de bacterias muertas de Toxoide Diftérico, Tetanico y Bacilo Pertussis.
- Presentación: Frasco ampolla multiuso de 5 ml.
- Dosis: De 0,5 ml, suspensión lechosa.
- Vía de administración: Intramuscular.
- Precauciones: Mezclar vigorosamente el frasco antes de extraer cada dosis, dado que el producto contiene un coadyuvante el que tiende a precipitar.
VACUNA TRESVIRICA O TRIPLE
- Vacuna liofilizada con virus atenuados de Sarampión, Parotiditis y Rubéola, obtenidos en cultivos de células de embrión de pollo.
- Presentación: Suspensión liofilizada en frasco ampolla de una dosis y su respectivo diluyente.
- Dosis: De 0,5 ml.
- Vía de administración: Subcutánea (tercio medio, cara externa del brazo)
- Contraindicación: No aplicar en casos de reacción alérgica al huevo.
VACUNA DT
- Son toxina de origen bacteriano, prevención del Tétano y para reforzar inmunidad contra la difteria.
- Presentación: Frasco ampolla de 10 dosis.
- Dosis: De 0,5 ml.
- Vía de administración: Intramuscular.
VACUNA ANTI HEPATITIS B
Prevención de la Hepatitis B, son fracciones
Virales inactivadas.
Dosis: De 0,5 ml.
Vía de administración: Intramuscular.
Reaccione adversa: Local eritema,
dolor en sitio de punción.
General: Fiebre superior a los 38° C.
Conservación: Mantener a temperatura de +2° y +8° C.
REACCIONES ADVERSAS.
Vacuna D.T.P:
- Malestar general transitorio. Fiebre moderada.
- Dolor localizado, enrojecimiento e inflamación en el sitio de punción.
- Inquietud en las primeras 24 horas, Insomnio.
RECOMENDACIONES:
Abundante agua.
Vestimenta adecuada a la temperatura ambiental.
Paños tibios para disminuir la fiebre.
Paracetamol: 15 mgs. por kg de peso cada 4 horas
durante las primeras 24 horas.
REACCIONES ADVERSA.
Vacuna Tresvírica:
- Dolor transitorio en el sitio de punción
- Fiebre moderada, Exantema leve.
- Síntomas de resfrió, coriza.
- Infamación de las glándulas salivales.
RECOMENDACIONES:
- Abundante agua.
- Vestimenta adecuada a la temperatura ambiental.
- Paños tibios para disminuir la fiebre.
REACCIONES ADVERSA.
Anti HIB:
- Malestar transitorio, fiebre moderada.
- Dolor localizado e inflamación en el sitio de punción.
RECOMENDACIONES:
- No requiere en general tratamiento.
CONTRAINDICACIONES GENERALES DE LAS VACUNAS
- Enfermedad grave en evolución.
- Fiebre alta sobre 38,5 ºc.
- Anafilaxia a algún componente de la vacuna o alguna sustancia en la que fue preparada.
- Inmunodeficiencia.
- Vacunas virales vivas atenuadas contraindicada en el embarazo.
El componente Pertussis de la vacuna D.P.T. esta contraindicado en caso de enfermedad neurológica en evolución y Epilepsia rebelde a tratamiento o después de recibir la primera dosis el niño presenta:
- Encefalopatía dentro de los 7 días.
- Fiebre mayor o igual a 39,5° C dentro de las 48 hrs.
- Shok-hipotonía dentro de las 48 hrs.
- Síndrome de llanto persistente 3 hrs. después y hasta 48 hrs.
- Crisis convulsiva dentro de 3 días post vacunación.
TIEMPO DE UTILIZACIÓN DE LAS VACUNAS.
- Antipolio: 6 horas.
- D.P.T: 5 días.
- BCG: 6 horas.
- Tresvirica: 8 horas.
- D.T: 5 días.
- Hepatitis B: 6 horas.
- Anti HIB: 6 horas.
CALENDARIO DE VACUNAS.
Edad. | Vacuna. | Protección. |
R. Nacido | BCG | Tuberculosis. |
2-4-6- meses | D.T.P. Antipolio. Anti HIB Anti hepatitis B | Difteria, Tétano, T. Convulsiva Poliomielitis. Infecciones por HIB. Hepatitis B |
1 Año | Tresvírica. | Sarampión, Rubéola y Papera. |
18 MNESES | Antipolio (Refuerzo) | Poliomielitis. |
4 Años | D.T.P. | Difteria, Tétano, T. Convulsiva. |
6 Años (1º básico) | Tresvírica | Sarampión, Rubéola y Papera. |
2ª Básico | Toxoide DT | Difteria y Tétano |
Extras 2005 1 a 5 Años | Anti Sarampión (refuerzo) | Sarampión. |
Mujeres 10 a 29 años | Anti Rubéola (refuerzo) | Rubéola. |
CADENA DE FRÍO
Es el conjunto de normas, actividades y procedimientos que aseguran la correcta conservación de las vacunas durante su transporte, manejo y distribución desde el laboratorio donde se producen hasta su aplicación.
ELEMENTOS DE LA CADENA DE FRIO.
- Refrigerador.
- Termos.
- Termómetro de máxima y mínima para el control de temperatura del refrigerador.
- Termómetro de cristal liquido para el control de temperatura del termo.
- Unidades refrigerantes.
UBICACIÓN DEL REFRIGERADOR
- Debe estar instalado en un ambiente fresco.
- Bien ventilado.
- A la sombra.
- Alejado de toda fuente de calor, a 15 cms de la pared.
- Piso nivelado.
USO DEL REFRIGERADOR
- Refrigerador con puerta vertical, de uso doméstico.
- Mantener rango de temperatura de – 15 a -30 ° C, en el congelador.
- No debe tener especificación de No-Frost
- Exclusivo para vacunas.
- Debe tener colocado en la puerta el diagrama con la ubicación de las vacunas.
- La instalación eléctrica debe ser de uso exclusivo, el enchufe debe ser de tres contactos y colocar al lado un aviso “PROHIBIDO DESENCHUFAR”
- Para conservar la temperatura adecuada en el refrigerador, colocar en los estantes inferiores 4 o 6 unidades refrigerantes, para estabilizar y recuperar la temperatura interna más rápidamente después de abrir la puerta.
- En caso de emergencia por falla del sistema eléctrico, la puerta del refrigerador deberá sellarse con tela de adhesiva lo que permitirá mantener la temperatura por 3 horas o más.
- Una vez recuperada la energía eléctrica no abrir el refrigerador durante una hora.
CONTROL Y REGISTRO DE TEMPERATURA.
Objetivo:
- Conocer el comportamiento de la temperatura dentro de los equipos.
Materiales:
- Termómetro de máxima y mínima con barra de mercurio.
- Lápices de color rojo, verde y azul.
USO DE TERMOMETRO DE MAXIMA Y MINIMA CON BARRA DE MERCURIO
- Ubicar en la bandeja central del refrigerador, en forma vertical.
- Disponer de termómetro en optimas condiciones, el mercurio debe estar continuo.
- La temperatura debe ser leía y registrada todos los días, en la mañana al inicio de la jornada y en la tarde al finalizar la jornada.
- Registrar en hoja de registro de temperatura con lápiz rojo la máxima, con azul la mínima y con verde la del momento.
LECTURA DEL TERMOMETRO
- Abrir el refrigerador y sacar rápidamente el termómetro, cerra la puerta.
- Leer la columna de mercurio que señala la temperatura del momento.
- La temperatura máxima esta dada en la columna derecha, señala la cifra mas alta alcanzada en el refrigerador desde la última lectura.
- La temperatura mínima esta dada en la columna izquierda, señala la cifra mas baja alcanzada en el refrigerador desde la ultima lectura.
- Descender los testigos hasta que la cabeza de cada uno quede en contacto con el mercurio y registrar las cifras.
- Colocar el termómetro al interior del refrigerador.
USO DE GRAFICA DE REGISTRO DE TEMPERATURA.
- Se utiliza la grafica de control que contiene los días del mes, columnas para la mañana, tarde y rangos de temperatura.
- En forma destacada los rangos óptimos de temperatura de +2° y +8°C para refrigerador y termo.
- Para congelador -15° a -25°C.
- La grafica debe estar adherida a la puerta del refrigerador.
- El registro diario de temperatura se realiza mediante un punto en la grafica que permita a traves del mes realizar la curva de temperatura maxima, minima y del momento.
UTILIZACIÓN DE VACUNAS Y MANEJO DE REMESAS.
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