PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES (PAI)

DOCUMENTO VACUNAS PAI – CADENA DE FRIO.

PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES (PAI)

Es una acción conjunta de las naciones del mundo, OMS y OPS, para el control, eliminación y erradicación de enfermedades prevenibles por vacunas.

OBJETIVO DEL PROGRAMA

• Disminuir la morbilidad y la mortalidad por Difteria, Tos Convulsiva, Tétano, TBC e Infecciones por Haemophilus Influenzae tipo B (HIB).
• Erradicación de Poliomielitis.
• Eliminar el Sarampión, Tétano neonatal y en el menor de 5 años la Meningitis Tuberculosa.

CARACTERÍSTICAS DEL PROGRAMA

• Derecho para todos los niños (cobertura universal) y deber del Estado.
• Obligatorias y Gratuitas.
• Acceso a vacunatorios del sistema público y privados.  
• Programas de refuerzo en edades mayores.

DESCRIPCIÓN DE LAS VACUNAS DEL PAI.

VACUNA BCG: Suspensión de bacilos vivos atenuados en su virulencia, protección contra la Tuberculosis infantiles como Meningitis Tuberculosa y Tuberculosis Miliar.

• Presentación: En ampolla liofilizada más un solvente o diluyente.
• Dosis: De 0,1 ml. Recién nacido de más de 2000grs.(Maternidades)
• Vía de administración: Intradérmica.

VACUNA SABIN ANTIPOLIO.

• Preparada con tres cepas de virus atenuados que tienen la capacidad de provocar una respuesta inmunitaria en el intestino donde se produce la multiplicación del virus de la Poliomielitis.
• Presentación: Frasco de 10 dosis con gotario incluido.
• Vía de administración: Oral.
• Dosis: 2 gotas.

VACUNA HIB ANTIHAEMOPHILUS INFLUENZAE B

• El HIB ocasiona infecciones bacterianas graves en menores de 18 meses como Meningitis, Artritis Sépticas, Neumonía, cuadros sépticos, Epiglotitis.
• Presentación: Suspensión liofilizada en frasco de una dosis y su respectivo diluyente.
• Dosis: De 0,5 ml.
• Vía de administración: Intramuscular (Deltoides)

VACUNA DPT (DIFTERICA, TETÁNICA Y TOS CONVULSIVA)

• Es una preparación combinada de bacterias muertas de Toxoide Diftérico, Tetanico y Bacilo Pertussis.
• Presentación: Frasco ampolla multiuso de 5 ml.
• Dosis: De 0,5 ml, suspensión lechosa.
• Vía de administración: Intramuscular.
• Precauciones: Mezclar vigorosamente el frasco antes de extraer cada dosis, dado que el producto contiene un coadyuvante el que tiende a precipitar.

VACUNA TRESVIRICA O TRIPLE

• Vacuna liofilizada con virus atenuados de Sarampión, Parotiditis y Rubéola, obtenidos en cultivos de células de embrión de pollo.
• Presentación: Suspensión liofilizada en frasco ampolla de una dosis y su respectivo diluyente.
• Dosis: De 0,5 ml.
• Vía de administración: Subcutánea (tercio medio, cara externa del brazo)
• Contraindicación: No aplicar en casos de reacción alérgica al huevo.

VACUNA DT

• Son toxina de origen bacteriano, prevención del Tétano y para reforzar inmunidad contra la difteria.
• Presentación: Frasco ampolla de 10 dosis.
• Dosis: De 0,5 ml.
• Vía de administración: Intramuscular.

VACUNA ANTI HEPATITIS B

Prevención de la Hepatitis B, son fracciones

Virales inactivadas.

Dosis: De 0,5 ml.

Vía de administración: Intramuscular.

Reaccione adversa: Local eritema,

dolor en sitio de punción.

General: Fiebre superior a los 38° C.

Conservación: Mantener a temperatura de +2° y +8° C.

REACCIONES ADVERSAS.

Vacuna D.T.P:

• Malestar general transitorio. Fiebre moderada.
• Dolor localizado, enrojecimiento e inflamación en el sitio de punción.
• Inquietud en las primeras 24 horas, Insomnio.

RECOMENDACIONES:

Abundante agua.

Vestimenta adecuada a la temperatura ambiental.

Paños tibios para disminuir la fiebre.

Paracetamol: 15 mgs. por kg de peso cada 4 horas

durante las primeras 24 horas.

REACCIONES ADVERSA.

Vacuna Tresvírica:

• Dolor transitorio en el sitio de punción
• Fiebre moderada, Exantema leve.
• Síntomas de resfrió, coriza.
• Infamación de las glándulas salivales.

RECOMENDACIONES:

• Abundante agua.
• Vestimenta adecuada a la temperatura ambiental.
• Paños tibios para disminuir la fiebre.

REACCIONES ADVERSA.

Anti HIB:

• Malestar transitorio, fiebre moderada.
• Dolor localizado e inflamación en el sitio de punción.

RECOMENDACIONES:

• No requiere en general tratamiento.

CONTRAINDICACIONES GENERALES DE LAS VACUNAS

• Enfermedad grave en evolución.
• Fiebre alta sobre 38,5 ºc.
• Anafilaxia a algún componente de la vacuna o alguna sustancia en la que fue preparada.
• Inmunodeficiencia.
• Vacunas virales vivas atenuadas contraindicada en el embarazo.

El componente Pertussis de la vacuna D.P.T. esta contraindicado en caso de enfermedad neurológica en evolución y Epilepsia rebelde a tratamiento o después de recibir la primera dosis el niño presenta:

• Encefalopatía dentro de los 7 días.
• Fiebre mayor o igual a 39,5° C dentro de las 48 hrs.
• Shok-hipotonía dentro de las 48 hrs.
• Síndrome de llanto persistente 3 hrs. después y hasta 48 hrs.
• Crisis convulsiva dentro de 3 días post vacunación.

TIEMPO DE UTILIZACIÓN DE LAS VACUNAS.

• Antipolio: 6 horas.
• D.P.T: 5 días.
• BCG: 6 horas.
• Tresvirica: 8 horas.
• D.T: 5 días.
• Hepatitis B: 6 horas.
• Anti HIB: 6 horas.

CALENDARIO DE VACUNAS.

CADENA DE FRÍO

Es el conjunto de normas, actividades y procedimientos que aseguran la correcta conservación de las vacunas durante su transporte, manejo y distribución desde el laboratorio donde se producen hasta su aplicación.

ELEMENTOS DE LA CADENA DE FRIO.

• Refrigerador.
• Termos.
• Termómetro de máxima y mínima  para el control de temperatura del refrigerador.
• Termómetro de cristal liquido para el control de temperatura del termo.
• Unidades refrigerantes.

UBICACIÓN DEL REFRIGERADOR

• Debe estar instalado en un ambiente fresco.
• Bien ventilado.
• A la sombra.
• Alejado de toda fuente de calor, a 15 cms de la pared.
• Piso  nivelado.

USO DEL REFRIGERADOR

• Refrigerador con puerta vertical, de uso doméstico.
• Mantener rango de temperatura de – 15 a -30 ° C, en el congelador.
• No debe tener especificación de No-Frost
• Exclusivo para vacunas.
• Debe tener colocado en la puerta el diagrama con la ubicación de las vacunas.
• La instalación eléctrica debe ser de uso exclusivo, el enchufe debe ser de tres contactos y colocar al lado un aviso “PROHIBIDO DESENCHUFAR”
• Para conservar la temperatura adecuada en el refrigerador, colocar en los estantes inferiores 4 o 6 unidades refrigerantes, para estabilizar y recuperar la temperatura interna más rápidamente después de abrir la puerta.
• En caso de emergencia por falla del sistema eléctrico, la puerta del refrigerador deberá sellarse con tela de adhesiva lo que permitirá mantener la temperatura por 3 horas o más.
• Una vez recuperada la energía eléctrica no abrir el refrigerador durante una hora.

CONTROL Y REGISTRO DE TEMPERATURA.

Objetivo: 

• Conocer el comportamiento de la temperatura dentro de los equipos.

Materiales:

• Termómetro de máxima y mínima con barra de mercurio.
• Lápices de color rojo, verde y azul.

USO DE TERMOMETRO DE MAXIMA Y MINIMA CON BARRA DE MERCURIO

• Ubicar en la bandeja central del refrigerador, en forma vertical.
• Disponer de termómetro en optimas condiciones, el mercurio debe estar continuo.
• La temperatura debe ser leía y registrada todos los días, en la mañana al inicio de la jornada y en la tarde al finalizar la jornada.
• Registrar en hoja de registro de temperatura con lápiz rojo la máxima, con azul la mínima y con verde la del momento.

LECTURA DEL TERMOMETRO 

• Abrir el refrigerador y sacar rápidamente el termómetro, cerra la puerta.
• Leer la columna de mercurio que señala la temperatura del momento.
• La temperatura máxima esta dada en la columna derecha, señala la cifra mas alta alcanzada en el refrigerador desde la última lectura.

• La temperatura mínima esta dada en la columna izquierda, señala la cifra mas baja alcanzada en el refrigerador desde la ultima lectura.
• Descender los testigos hasta que la cabeza de cada uno quede en contacto con el mercurio y registrar las cifras.
• Colocar el termómetro al interior del refrigerador.

USO DE GRAFICA DE REGISTRO DE TEMPERATURA.

• Se utiliza la grafica de control que contiene los días del mes, columnas para la mañana, tarde y rangos de temperatura.
• En forma destacada los rangos óptimos de temperatura de +2° y +8°C para refrigerador y termo.
• Para congelador -15° a -25°C.
• La grafica debe estar adherida a la puerta del refrigerador.
• El registro diario de temperatura se realiza mediante un punto en la grafica que permita a traves del mes realizar la curva de temperatura maxima, minima y del momento.

UTILIZACIÓN DE VACUNAS Y MANEJO DE REMESAS.

...