Autotransplante dental
Enviado por valverde.ck • 12 de Agosto de 2019 • Prácticas o problemas • 3.976 Palabras (16 Páginas) • 170 Visitas
Paper | Definición de éxito (datos) | Definición Sobrevida (datos) | Productos que se usan | Importancia |
Teeth With an Open Apex: Systematic Review and Meta-Analysis Claudia Atala-Acevedo, DDS,* Jaime Abarca, DDS, MSc,y Mar!ıa Jos!e Mart!ınez-Zapata, MD, PhD,z Jaime D!ıaz, DDS, | . La tasa de éxito global Fue del 89% El éxito se definió como la presencia de Dientes en la boca sin anquilosis o endo. Resorción radicular inflamatoria, movilidad normal y Continuación del desarrollo de las raíces | la tasa de supervivencia fue del 98,21% La tasa de supervivencia se definió Como la permanencia del diente en la boca en En los estudios incluidos. La anquilosis (es decir, la reabsorción por reemplazo) es un Importante factor pronóstico de supervivencia, ya que El propósito principal del autotransplante es la preservación De la cresta alveolar y su estimulación continua Para desarrollo. Este proceso se pierde cuando la anquilosis Ocurre A pesar de no obtener una estadística significativa Diferencia en la supervivencia de los dientes con y sin Anquilosis, la presencia de anquilosis mostró una Un mayor riesgo de pérdida de los autotrans- diente plantado (OR, 10,97; IC del 95%, 0,73 a 165,2; I 2 = 40,7%; Fig. 8 ). 42 | ------------- | el seguimiento medio fue de 6 años, 3 meses (estándar Desviación 5,81 años) Entre los factores pronósticos analizados, los premolares tuvieron un menor riesgo que Los molares La etapa de desarrollo de la raíz y el autotrans- El sitio del receptor de la plantación no mostró diferencias estadísticamente significativas. Los factores pronósticos evaluados fueron los siguientes: 1)La etapa de desarrollo de la raíz del donante diente (etapas 0 a 5, como se describe por Moorees et al 24 ); 2) el tipo de diente donante (por ejemplo, premolar, molar); 3) El sitio receptor del autotrasplante (es decir, Maxilar, mandíbula); 4) la anatomía del diente donante raíz; 5) el tipo de técnica quirúrgica; 6) el método Y duración de la estabilización; 7) el programa de atención de seguimiento Proporcionado; Y 8) la presencia de anquilosis. |
| No habla de tasa de éxito, sólo supervivencia. | Los resultados evaluados fueron la tasa de supervivencia, el porcentaje de movilidad anormal, Condiciones pulpares y porcentaje de reabsorción radicular.
El metanálisis mostró una media de De 81% para la tasa de supervivencia. (Considerado como un excelente pronóstico)
Las tasas de supervivencia oscilaron entre el 75,3% y el 91% Wata- Nabe et al. Informó que el 18,2% tenía nega- Movilidad, que era similar a la de la Porcentaje de dientes anquilosados | 25 Por lo tanto, en los casos en que se puede observar daño al tejido periodontal Clínicamente, puede ser interesante realizar Tratamiento endodóntico algunas semanas después Trasplante para prevenir inflamación Reabsorción, incluso con el aumento del riesgo De la anquilosis. En algunos estudios, los dientes trasplantados Recibió cargas ortodónticas. La aplicación de fuerza no afectó el desarrollo de raíces En dientes con formación de raíz incompleta (Mendoza-Mendoza et al. 24 ) O influir en el pronóstico a largo plazo (Watanabe et al. 25 ). Gonnissen et al. encontró 616 Machado et al. | El porcentaje de anquilosis varió de 4,2% (ápice abierto)a 18,2% (ápice cerrado) Reabsorción radicular; Los porcentajes oscilaron entre 3% y 10%, media del 4%. Las tasas de anquilosis y reabsorción radicular, a pesar de sus bajos valores, Influencian el Pronóstico de los dientes trasplantados. Durante la extracción de los dientes, Hay Ruptura del haz neurovascular y Las fibras periodontales, el éxito Del autotrasplante depende del Proceso de curación después de la cirugía. 4 La cicatrización de la pulpa suele caracterizarse por Restauración de los contenidos del canal, El suministro vascular y nervioso. La Previsibilidad de esta respuesta curativa Parece estar fuertemente relacionado con la Dimensiones del agujero apical. 15 La curación favorable del ligamento periodontal Depende de la cantidad de Células conservadas en la superficie de la raíz. Puede esperarse una curación exitosa si Los dientes se extraen con un mínimo daño mecánico del ligamento periodontal. 12 Zonas del ligamento periodontal dañadas Y partes dañadas de la superficie de la raíz Son atacados por un proceso de reabsorción, Que pueden afectar el cemento y dentina. Según Northway, en los casos en que Un trasplante responde favorablemente, un Respuesta positiva a la vitalidad de la pulpa Detectado 2-4 meses después del trasplante . 26 Esta es una señal de la revascularización, Que es seguido generalmente por la obliteraciónción del canal pulpar |
(Emdogain®) for improvement of probing attachment Ievei of the autotransplanted teeth Hamamoto Y, Takahashi K, Sakurai H, Akiba K, Izumi N, Kanoh H, Yoshizawa M, Saito C. The use of enamel matrix derivative (Emdogain ) for improvement of probing attachment level ofthe autotransplanted teeth. Dent Traumatol 2005; 21: 336-340. © BlackweU Munksgaard, 2005. | Después del trasplante, (PAL, probing attachment level) mejoró 3,2 mm y 1,5 mm, respectivamente La ganancia de inserción clínica ascendió a 3,2 + 0,9 mm (33% del nivel de fijación original) y el sondeo Promedio de 4,0 ± 0,9 mm (50% de la Profundidad de sondaje basal) para un total de 317 lesiones Con una profundidad media de base de 5,4 ± 0,8 mm. en Defectos periodontales intraóseos | ----------------------- | El procedimiento para el trasplante 1 Limpieza de la superficie de la raíz desnudada con Selladores manuales y ultrasónicos. Lavado con Solución Fisiológica antes de la extracción. 2 Extracción del diente del donante suavemente con fórceps. Medición de la longitud y anchura De la raíz. 3 Preparación dela zona receptora con Motor eléctrico y barras redondas, refrigeración con Solución salina. 4 Administración de EMD en toda la superficie de la raíz-. 5 Colocación del diente donante en el lugar receptor. Cubriendo completamente la superficie de la raíz desnudada con un Colgajo gingival. Registro de nuevas posiciones de Cada uno de los lados de la raíz. 6 La sutura de la herida para la curación por Intención primaria. 7 Mantener el diente trasplantado en reposo sin Contacto oclusal. Tratamiento de los conductos radiculares con dihidróxido de calcio '5 semanas después del trasplante. 9 Férula a corto plazo con alambre y resina para 1 mes. 10 Instrucción sobre el autocuidado para la masticación y la oralidad Higiene a los pacientes. | el EMD disminuye la reabsorción radicular e Induce la regeneración periodontal de los Dientes, aunque el efecto está influenciado por la Estado de la superficie radicular y el grado de daño. |
Martin Kunkel, MD, DMD, PhD,b Robert Linsenmann, MD, DMD,a and Johannes Angermair, DMD | Dado por movilidad dentaria inferior a II, y sin sensibilidad a la percusión. Los criterios radiográficos fueron la regeneración ósea alrededor del trasplante y la ausencia de reabsorción radicular Hallazgos radiográficos incluyeron la evaluación de la reabsorción radicular, la obliteración del conducto pulpar y la altura relativa del hueso. En 8 de los 26 trasplantes, estaba presente una reabsorción, dando una tasa de éxito de 73%. Se cumplieron todas las demás condiciones de éxito | supervivencia de los premolares trasplantados (n ¼ 26) fue del 100% durante un período de seguimiento de 29 meses (intervalo 10-60 meses). El nivel relativo de los tejidos blandos aumentó significativamente en þ1,1 mm (P <0,01). Las radiografías mostraron una tendencia al crecimiento vertical del hueso. El desarrollo continuo de la raíz y los signos de curación pulpar se observaron en 18 trasplantes postoperatorios (69,2%). | La solución de almacenamiento de dientes consistía en 100 mg de doxiciclina, 4 mg de dexametasona y 10 ml de solución salina fisiológica- Los dientes a ser trasplantados fueron extraídos suavemente con fórceps anatómicos y almacenados en una solución nutritiva para la preservación del ligamento periodontal, basado en el concepto de terapia antirresortiva. Los dientes trasplantados sin almacenamiento intermedio en la solución nutritiva tuvieron un tiempo de almacenamiento o isquémico de cero minutos. El lecho de trasplante se preparó con una fresa quirúrgica (Surgery TC-Cutter, Acurata Medica, Thurmansbang, Alemania) de la manera más atraumática posible, preferiblemente utilizando una técnica de preparación de túneles. Los trasplantes se insertaron en posición ortograda con pinzas anatómicas sin dañar la superficie de la raíz. Todos los dientes fueron acondicionados usando una técnica de grabado de esmalte y fijos fijos durante 3 semanas con una férula de trauma de titanio (TTS, Med- artis, Basilea, Suiza) y composite. | El desarrollo ideal de la raíz para el trasplante, tal como se propone en la literatura, es de aproximadamente 10 años de edad, con un ápice abierto y una longitud de raíz de tres cuartas partes (etapa de crecimiento 11, según Moorrees et al.) Del ligamento periodontal y la revascularización del trasplante son las mayores durante este período de crecimiento . Parámetros quirúrgicos: El tiempo medio de isquemia durante el trasplante fue 3 minutos, Un premolar se estabilizó únicamente por una sutura de puntada y 5 premolares se unieron a la barra labial ortodóncica con adhesivo composite. la importancia del desarrollo de la raíz y el momento ideal para el autotrasplante para reducir las complicaciones en forma de reabsorciones radicales. |
Yango Pohl1, Andreas Filippi2, Horst Kirschner3 | --------- | -------- | se utilizó la terapia antirresortiva-regenerativa (ART) con la aplicación local de glucocorticoides y derivados de matriz de esmalte y la administración sistémica de doxiciclina. Se[a] introdujo un derivado de matriz de esmalte (EMD) (Emdogain, Biora, Malmo, Suecia) para promover la regeneración periodontal | Durante la fase extraoral, los dientes se mantuvieron húmedos y se almacenaron en solución salina fisiológica estéril. La aplicación local de un glucocorticoide disminuyó la actividad de resorción en un experimento con animales y mejoró la cicatrización periodontal Todos los dientes rescatados en condiciones fisiológicas poco después de la avulsión cicatrizaron con función fisiológica.. El tratamiento endodóntico extraoral y el uso de ART (tópicamente Glucocorticoides y Emdogain, sistemáticamente Doxiciclina) no resultaron en complicaciones en estos casos Hay indicios de que el ART podría promover la cicatrización en los dientes con un almacenamiento extraoral no fisiológico de duración limitada. El almacenamiento fisiológico inmediato de los dientes avulsiones es de suma importancia para la curación periodontal después de la replantación. |
Mirco F. Ronchetti1 *, Silvio Valdec2, Nikolaos Pandis3, Michael Locher2 y Hubertus van Waes1 | PM éxito clínico 68% Variables que ocuparon para ver evaluar éxito clínico: Edad en el trasplante; Número numérico del diente trasplantado; Área receptora; Longitud de la raíz en milímetros (medida en rayos X únicos) y etapa de desarrollo en transplantación según Moorrees; Anchura del ápice en milímetros agrupados en ≥ 2 o <2 mm. No se considera endodoncia posterior como falla (cesgo) El período de éxito individual de cada diente trasplantado se definió como el período de tiempo desde la transplantación hasta la última cita del examen donde el diente estaba in situ sin signos clínicos de fracaso. la asociación entre el éxito y las etapas de desarrollo de la raíz, la aplicación de las proteínas de la matriz del esmalte, la anchura del ápice, el área receptora y La experiencia del cirujano se examinaron utilizando el test log-rank. | Supervivencia dependía de obliteración del conducto radicular, reabsorción de la raíz, anquilosis y problemas endodónticos con tratamiento posterior del conducto radicular, Progresiva reabsorción radicular, los problemas periodontales, la anquilosis y la corona a raíz superior a 1,0 fueron considerados como fallas. Los premolares con una tasa estimada de éxito a 10 años del 81,6% se compararon favorablemente con los molares con una tasa de éxito estimada de 10 años del 33,8%. | Emdogain | Autotrasplante es un procedimiento de autotrasplante dental se define como la transferencia de un diente donante a un área receptora en el mismo individuo, siendo este último un sitio de extracción o un casquillo preparado quirúrgicamente. Estudios previos analizar los trasplantes han reclamado tres cuartos de longitud de la raíz como siendo la etapa ideal de desarrollo para el trasplante. Se ha demostrado que el tratamiento con proteínas de matriz de esmalte como Emdogain® (Biora, Malmö, Suecia, incorporado en Straumann Bio-logic Division desde 2004) exhibe un efecto activador sobre las células periodontales.También se mostraron efectos positivos para el tratamiento de los defectos inframónicos, así como para la prevención de las anquilosis o reabsorción de las raíces después del trasplante o tratamiento intencional de los dientes avulsionados. El uso de proteínas de matriz de esmalte no mejoró el éxito en nuestra muestra. Sin embargo, debido al pequeño número de eventos, los resultados deben ser interpretados con precaución. Sin embargo, dado que estudios previos sin el uso de proteínas de la matriz del esmalte se comportaron igualmente bien para los pre-molares y mejor que para los molares, todavía es incierto si el uso de este agente para trasplantes dentales es beneficioso y Mayor costo justificado. Nuestro estudio no encontró asociaciones significativas entre el éxito y el desarrollo de raíces; Sin embargo, es una práctica clínica común en nuestra clínica para evitar el trasplante de dientes con formación de raíz completa. |
Manuel Marques-Ferreira 1, Maria-Filomena Rabaça-Botelho 2, Lina Carvalho 3, Barbara Oliveiros 2, Eunice-Virgínia Palmeirão-Carrilho 1 | La tasa de éxito global fue del 98% con una diferencia significativa para las pérdidas (p = 0,0001). Nuestros resultados indican que cuanto más corta es la raíz (L <8,07mm) y cuanto mayor sea el diámetro del agujero (> 1mm), mayor será la posibilidad de revascularización de la pulpa. Cuando durante nuestro estudio aparecieron signos clínicos e indicadores radiográficos de pulpa o patología periapical, se realizó una terapia endodóntica, la cual ocurrió en el 39% de los trasplantes realizados. | ----- En el 73% de los dientes con ápice cerrado, necesitamos realizar tratamiento de conducto radicular, sin diferencia estadísticamente significativa Encontrado entre el ápice cerrado y la terapia del conducto radicular (p = 0,083). En sólo el 8% de los dientes con ápice abierto, | Aplicación tópica en la superficie de la raíz del diente para trasplantar, se usó Emdogain® (Biora AB,Malmo, Suecia) en 14 dientes, o solución salina (solución isotónica de Cloruro de Sodio - Paracelso - Industria Farmacéutica, SA Porto-Portugal) también en 14 dientes. Emdogain® (EMD) es un derivado de la matriz del esmalte, que contiene proteínas pertenecientes a la familia de la amelogenina, extraídas del esmalte embrionario porcino. Este producto no sólo estimula la proliferación de pre-odontoblastos y la diferenciación de osteoblastos inmaduros, sino que también tiene una acción antibacteriana, debido a su pH entre 4 y 5 y eficaz en el trasplante de diente | evaluar los cambios de pulpa que se producen en los trasplantes de dientes autólogos, comparando dos técnicas quirúrgicas: la técnica convencional (autotrasplante para alvéolos recién formados), denominada técnica A y una técnica alternativa , Denominada técnica B (autotransplantes de alvéolos en la fase inicial de cicatrización). Se utilizaron dos soluciones diferentes en cada técnica: Emdogain® o solución salina. En cada técnica quirúrgica se aplicó aleatoriamente solución salina (SS) o Emdogain. También debe tenerse en cuenta que la revascularización y la curación pulpar dependen del diámetro del foramen y de la longitud de la raíz De un N de 12 dientes con ápice abierto, 11 lograron revascularización La relación entre la longitud de la raíz y la revascularización, aunque esto ocurrió con mayor frecuencia en los dientes con raíces cortas, no hubo diferencias estadísticamente significativas (p = 0,149) (Tabla 2). La relación entre las dos técnicas quirúrgicas utilizadas y el Emdogain® o solución salina, no hay diferencia. |
Margareta Fridstro¨m1,2, Jens Schollin3, Claes-Go¨ran Crossner1,4 | Todos los dientes mostraron variaciones de los cambios patológicos y las áreas relativas cubiertas con una PDL adjunta variaron entre 14% y 83% para los dientes tratados con Emdogain y entre 20% y 57% para los controles. La comparación de los resultados dentro de cada paciente mostró que seis dientes tratados con Emdogain tenían un mayor Grado de cobertura de la raíz con PDL adjunta que los dientes de control, mientras que la situación fue opuesta en tres casos | ----- | La comparación de los resultados dentro de cada paciente mostró que seis dientes tratados con Emdogain tenían un mayor Grado de cobertura de la raíz con PDL adjunta que los dientes de control, mientras que la situación fue opuesta en tres casos Las áreas relativas cubiertas con cemento también mostraron un promedio ligeramente mayor para los dientes tratados con Emdogain | recomienda mejorar el pronóstico al no mantener el diente seco durante el tiempo extra oral, pero en un medio de almacenamiento fisiológico como leche, solución salina, saliva o medios de cultivo celular especiales (3, 11). Además, se ha demostrado que la administración local y sistémica de antibióticos tiene un impacto favorable sobre la cicatrización periodontal y se recomienda como procedimiento estándar después de la replantación. La administración de antibióticos sistémicos debe considerarse como un estándar de rutina cuando los dientes se someten a reimplantación |
G. Mensink1 y R. van Merkesteyn2 | Las tasas de supervivencia y éxito de los dientes trasplantados varían de 74-100% Tres premolares (5%) de un N de 63 necesitaron tratamiento endodóncico para detener la reabsorción periapical. Un diente fue tratado endodónticamente preoperatoriamente debido a la formación de raíz total en el trasplante. Cincuenta y seis premolares (89%) mostraron más. o menos obliteración del conducto radicular. Treinta y ocho premolares (60%) mostraron un alargamiento de la raíz después del trasplante. Sesenta y dos trans plantas (98%) se trasladaron ortodónticamente tras el trasplante. | el seguimiento radiológico y clínico mostró una tasa de supervivencia del 100%, es decir, todos los premolares seguían funcionando En 12 pre-molares (19%) se observó un alto sonido de percusión. .4-8 Se considera crucial la eliminación cuidadosa del diente donante con la preservación de un ligamento periodontal viable. La colocación del diente trasplantado sin presión en un neoalveolos bien formado también se considera una clave para el éxito | Se administró antibiótico profiláctico antes de la cirugía en todos los pacientes (amoxicilina 500 mg por vía oral, tres veces al día durante una semana). el diente se conservó en solución salina mientras se preparaba un neoalveolus con una fresa. | El autotransplante de premolares se considera un tratamiento superior en casos de agenesia de segundos premolares inferiores en combinación con maloclusión de clase II. El potencial para el movimiento ortodóncico de los premolares trasplantados es una gran ventaja en los niños en comparación con otras opciones de tratamiento como los implantes osseo-integrados. cirugía se debe realizar cuando la formación de la raíz mede de la mitad a las tres cuartas partes de la longitud final de la raíz para estimular la revascularización de la pulpa. el tratamiento endodóntico se inició sólo Cuando se observaron cambios patológicos en la región periapical y no sólo en la obliteración del conducto pulpar El éxito depende del cuidado De la gestión periodontal Ligamento, durante el procedimiento quirúrgico. Mantener un ligamento periodontal intacto Durante el trasplante ayuda a la inducción ósea, Previene la reabsorción de la raíz (reemplazo Y reabsorción superficial) y crea la Posibilidad de movimiento ortodóntico |
Denial Trmimaiology 2005: 21: 269-275 All n'gliis reserved | Esta muestra tratada con el protocolo de Emdogain demostró significativamente menos resorción de raíz que cualquiera de las muestras de control (.V \ OVA, P <0,0001). Aunque el protocolo de Emdogain no produjo la regeneración periodontal, sí eliminó la resorción inflamatoria y la infección y llevó a significativamente menos resorción de la raíz en comparación con los dos controles históricos. | ---------------------- | A continuación, manteniendo El diente avulsionado en una esponja de gasa humedecida Se obtuvo acceso lingiial y la pulpa dental Extirpada Si los ápices radiculares no tenían contricción se obturó convencional gutta percha / Obturación del sellador, el foramen apical se selló con Óxido de cinc fortificado-eugenol De conformidad con las directivas Fabricante de EMD, ningún producto de hidróxido Se colocaron en los conductos radiculares y la raíz Superficies se prepararon mediante la eliminación de la PDL con una Cubeta de profilaxis de caucho cargada con harina de piedra pómez Y agua después se enjuago con agua. Asegurado con férula y resina compuesta durante 6-8 semanas. Todas Pacientes recibieron cursos de 7 días de penicilina o Clindamicina si es sensible a los productos de penicilina y Reelegido para el seguimiento dentro de 14 días. | Al final de su seguimiento cada uno de los incisivos replantados demostró evidencia radiográfica de reabsorción radicular de reemplazo y evidencia clínica de anquilosis. Ninguno de los dientes replantados fue afectado por la reabsorción radicular inflamatoria y no hubo evidencia de infección Aunque el El protocolo de emdogain no produjo regeneración periodontal, Eliminó la resorción inflamatoria y la infección y llevó a Significativamente menos resorción de la raíz en comparación con los Controles. Cada vez Evidencia ha demostrado que el replanteamiento Retraso de más de 5 minutos se asocia con una Disminución de la probabilidad de regeneración PDL (1, 6). De manera similar, la desecación más allá de 15 min Células de PDL de superficie incapaces de funcionar Afecta su capacidad para reproducirse (7-9). ) Estudios preliminares han demostrado que EMD favorece La migración, el apego, la proliferación y la Capacidad biológica y actividad biosintética de células PDL (16, 17), pero el mecanismo de acción preciso no ha Ha sido completamente aclarado Los dientes implantados por lo general fallan debido a la progresión De la reabsorción externa de la raíz O tipo inflamatorio (2, 3, 6). Mientras La reabsorción inflamatoria de las raíces puede prevenirse Tratamiento endodóntico temprano (<3 semanas), La resorción de reemplazo radicular no es tratable y surge de una Fallo de regeneración PDL. Así, mientras tenemos Eficaces técnicas endodónticas a nuestra disposición, No hay tratamiento disponible para PDL directa Regeneración después de replantación |
sites. A long-term follow-up study of 40 consecutive patients Teitur Jonsson, DDS,a and Thorarinn J. Sigurdsson, DDS, Dr Odontb Reykjavı´k and Akureyri, Iceland | una tasa de éxito del 92,5%. La tasa de éxito se define A Czochrowska et al 7 como el porcentaje de trasplantes Presente y cumpliendo criterios específicos de éxito para La longitud de la raíz, la salud de los tejidos de Ausencia de resorción progresiva, pero otras complicaciones También se cuentan las relacionadas con el trasplante | La tasa de supervivencia de los dientes trasplantados en este Estudio, el 97,5%, La tasa de supervivencia es el porcentaje de dientes trasplantados Todavía presente en el examen relativo al número total De los dientes trasplantados Todos los trasplantes con la raíz de la etapa 6 Desarrollo recibió terapia de conducto radicular. La proporción de supervivencia de la pulpa en los trasplantes con Raíces formadas fue 76%, Los signos radiográficos de obliteración de la pulpa se La mayoría de los dientes 6 meses después del trasplante y Siempre en el examen de 12 meses En esta muestra, no hubo pruebas radiográficas o clínicas Signos de anquilosis, lo que indica una gestión cuidadosa Los trasplantes durante el procedimiento quirúrgico | . Después de anestesia local, los colgajos mucoperiósticos se elevaron bucalmente y Lingual en el sitio receptor. Un molar primario fue Eliminado en todos los casos, dando amplio espacio mesiodistal. Se preparó el lecho receptor para el trasplante mediante El hueso intracortical esponjoso con las fresas óseas de Bajo riego vigoroso con solución salina estéril. Se tuvo cuidado de mantener el hueso cortical bucal y lingual intactas. Anchura bucolingual inadecuada de El proceso alveolar hacía necesario El trasplante en una posición girada. Entonces, el trasplante fue Nuevamente posicionado en el sitio donante. Así, el trasplante Nunca estuvo fuera del donante o del sitio receptor Más de los pocos segundos necesarios para probarlo. Los trasplantes eran, por regla general, situados ligeramente Plano oclusal. Las aletas fueron readaptadas y los tejidos blandos Gestión dirigida a la adaptación de la encía A la corona de trasplante. Las aletas se suturaron con 4-0 Suturas de nylon y los trasplantes se fijaron durante 10 a 12 días con el mismo material de sutura cruzando Superficie oclusal. Se aplicó apósito quirúrgico Semana para la comodidad del paciente y para aumentar la Estabilidad del trasplante. El paciente fue prescrito 0.2% de enjuague bucal con clorhexidina dos veces al día durante 2 semanas. La cubierta antibiótica no se usó rutinariamente. los Los trasplantes fueron dados al menos 4 semanas para sanar antes Se aplicaron fuerzas ortodóncicas. | Los trasplantes con ápices cerrados recibieron terapia endodóntica, pero, Aquellos con ápices abiertos o semi-abiertos, se observó una tasa de supervivencia de la pulpa del 66%. La formación de la raíz, cuando no estaba completa, continuó trasplantada Dientes, dando forma de raíz normal y longitud de raíz adecuada para la función normal.
Los trasplantes alterados fueron Cambios en el color, la movilidad, la posición y Sonidos de percusión anormales que podrían indicar anky- Losis u otra patología. La forma del tejido gingival fue Inspeccionadas, y las hendiduras gingivales fueron Los accesos periodontales y las superficies radiculares.
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RESUMEN BIBLIOGRAFÍA AUTOTRASPLANTE PM Y EMDOGAIN
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