Bioética y Universidad: Trabajo Final. Final de la vida Humana (eutanasia,muerte cerebral,distanasia,ortotanasia)

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Universidad de Guadalajara 

Centro Universitario de Ciencias de la Salud

Médico, Cirujano y Partero.

Bioética y Universidad: Trabajo Final.

Final de la vida Humana 

(eutanasia,muerte cerebral,distanasia,ortotanasia)

Resumen

La muerte es un acto natural, aunque visto como algo abstracto en nuestra sociedad actual, en este desconocido termino entra el tema de la eutanasia la cual es un proceso de muerte provocada sin dolor alguno, en casos donde la vida se vea amenazada en cuestiones detonantes de alto dolor y sufrimiento;  dicho concepto entra en dilema moral  por parte de la sociedad, presentando a cuestión el sentido de rechazarla o aceptarla. Mientras que en algunos países se consiente como una alternativa, en otros se desaprueba rotundamente, poniendo en brecha la inclinación médica ante cierta situación.  Una respuesta mayormente aceptada es que se debe permitir ayuda al buen morir, siempre y cuando el paciente esté sufriendo por su enfermedad y haya pocas probabilidades de ganarle a la muerte. Además, respuestas fisiológicas apoyan la realización de la práctica, enfatizando de esta manera la condición conocida como  muerte cerebral, definida como la pérdida permanente de la actividad encefálica.  Por otro lado, se contrapone el término distancia, el cual  busca prolongar artificialmente el proceso de morir, a pesar de que no haya esperanza alguna de curación. La ortotanasia se refiere a permitir que la muerte ocurra “en su tiempo cierto”, “cuando deba de ocurrir.

Palabras clave: Eutanasia, muerte cerebral, distanasia, ortotanasia, respeto, ensañamiento y futilidad terapéutica, tanatología, voluntad anticipada, muerte digna, ética, médico especialista, decisión informada, muerte asistida, cuidados paliativos, sedación, principios éticos.

Introducción.

                                                                                        En el ejercicio de la Medicina entran en juego temas de trascendencia para el ser humano como la vida y la salud, así como en su persona, la satisfacción, así pues, en una fase de la vida como lo es la enfermedad provoca ciertos efectos que no solo son físicos, sino también psicológicos, espirituales y emocionales.

Es por esto que el tema elegido resulta de interés ya que como futuros médicos tendríamos que tener presente las diferentes necesidades, prioridades de cada persona, así como sus diversas facetas de afrontamiento ante la enfermedad, o en el caso de este trabajo lo que supone la muerte del paciente.

La Eutanasia, es el tema que se se desarrollará en el presente documento, donde se intentará comprender ¿Porqué la muerte no debería verse con terror? como un fenómeno atroz, si no al contrario como un acontecimiento natural.

El significado de la palabra eutanasia ha evolucionado a lo largo del tiempo. En el mundo grecorromano era “morir bueno”, “morir bien”.

Tras indagar a lo largo de la historia y transportarnos a las mentes brillantes de filósofos, se expone que el hecho de un “morir bueno” significaba morir sin dolor, sin tener en cuenta la ayuda al morir. Asi mismo, Cicerón (jurista, político, filósofo, escritor y orador romano)  comprende la palabra como “muerte digna, honesta y gloriosa”. Por su parte, en el siglo V a.C., Hipócrates (médico de la Antigua Grecia)  afirma en su juramento que no dará medicamento mortal por más que se lo soliciten. En cambio, Platón (filósofo griego) dice en su obra La República: “Se dejará morir a quienes no sean sanos de cuerpo”.

Entre los romanos, Tácito (historiador, senador, cónsul y gobernador del Imperio romano) expresa que eutanasia es: “Muerte sin dolor por miedo a afrontar conscientemente el sufrimiento y la propia destrucción”. Los estoicos dicen de la eutanasia que: “Es preferible quitarse la vida, a una vida sin sentido y con sufrimiento” (Séneca,  filósofo, político, orador y escritor romano); y “Predica la muerte como una afirmación de la libre voluntad” (Epícteto, filósofo griego).

La intención de este trabajo no es repasar todas las alternativas históricas por las que ha pasado la interpretación del término ni tampoco examinar los exhaustivos

análisis efectuados para justificar las múltiples clasificaciones y subclasificaciones que se han propuesto, sino examinar cuál debiera ser el significado actual de la eutanasia en relación al concepto de paciente crítico y su especial vinculación con el desarrollo de principios morales y éticos a la salud, cuya abstención o suspensión tienen una influencia decisiva y generalmente cercana en la determinación de la muerte. En efecto, como la muerte es el objetivo central de la práctica eutanásica y la misma es un evento probable en la medicina crítica, que no es ajena a las decisiones médicas habituales en este ámbito, resulta razonable y hasta imprescindible desarrollar una propuesta actualizada sobre la definición de eutanasia que tenga en cuenta las modalidades asistenciales actuales.

Además, el objetivo de este documento es reflexionar sobre la eutanasia y sus implicaciones éticas así como la relación que guarda con la bioética y la medicina, esto desde la perspectiva de la filosofía que se fundamenta en la dignidad de toda persona y una perspectiva médica fundamentada en el cuerpo humano, para con esto contextualizar los aspectos que previamente se estudiaron durante clase.

Tras algunas reflexiones sobre la vida, la muerte y el concepto de dignidad, abordamos los criterios comúnmente utilizados para el diagnóstico de muerte, los problemas éticos que plantea el adelantamiento de la muerte por compasión, y el enfoque de este problema desde la perspectiva del Derecho.

Así recopilar los diferentes conceptos, verlos desde un punto ético y moral para así después de reflexionar  acerca de estos y aplicar lo aprendido durante la materia de Bioética y universidad.

Desarrollo.

La muerte es un acontecimiento que podemos clasificar en distintas categorías como lo es la biológica (nacimiento-envejecimiento), la social (natalidad- nupcialidad) y la jurídica-legal, “ En consecuencia, la muerte es un acto cotidiano, administrativo, banal y abstracto” (Sanz. Ortiz, 2007) el cual presenciamos y con el cual convivimos aún fuera de nuestro agrado.

Lo anterior, es muestra de la cercanía de cada ser humano con el fenómeno cuestionado, y, sin embargo, podemos aventurarnos a considerar que seguimos con miedo, incertidumbre y rechazo al suceso, parte de esta actitud que adquirimos podría ser una barrera que forjamos durante la evolución de la enfermedad y por supuesto en consecuencia, tal vez de la manera de afrontar el proceso.

La palabra eutanasia proviene de las voces griegas eu = bueno y thanatos = muerte, “Buena muerte”. Este término a evolucionado y actualmente hace referencia al acto de acabar con la vida de otra persona a petición suya, con el fin de minimizar el sufrimiento.

Eutanasia es la acción que realiza un médico para producir la muerte de un paciente, sin dolor, pero a petición de este. Solo es posible llamarle así a la acción que es voluntaria, activa y directa. Ésta no es una práctica surgida en la actualidad, sino que estaba presente ya en las primeras sociedades humanas. A lo largo de la historia este término ha servido para referirse a infinidad de conceptos relacionados con la muerte, además desde tiempos remotos es un tema que ha merecido la atención de la humanidad por la complejidad de su problemática y en la actualidad constituye un reto para la sociedad decirse en algún sentido, es decir, rechazarla o aceptarla.

Una muestra de lo anterior se dio en la Antigua Grecia, en donde tenían la concepción de que una mala vida no era digna de ser vivida y por tanto ni el eugenismo, ni la eutanasia eran percibidas de la manera en que lo hacemos actualmente. Sin embargo, existían fuertes detractores, entre ellos Hipócrates; pues para él eran fundamentales la santidad de la persona y el verdadero bienestar del paciente. A pesar de esto reconoció que se podría violar fácilmente esta ética ya que los médicos no tienen sólo el poder para curar sino también para matar. Por esta razón hizo que los médicos se comprometieran éticamente con el Juramento Hipocrático, el cual dice: "Y no daré ninguna droga letal a nadie, aunque me la pidan, ni sugeriré un tal uso, y del mismo modo, tampoco a ninguna mujer daré pesario abortivo, sino que, a lo largo de mi vida, ejerceré mi arte pura y santamente." El juramento permitió a la medicina proteger al paciente vulnerable así como ejercer un poder ético sobre las acciones a realizar.

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