TRABAJO FINAL DE ANATOMOFISIOLOGÍA HUMANA Y PRIMEROS AUXILIOS

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TRABAJO FINAL

DE

ANATOMOFISIOLOGÍA HUMANA Y PRIMEROS AUXILIOS

Pamela Rojas Ortíz

22 de Noviembre del 2015

Caso hipotético

Suponga que usted trabaja como prevencionista de riesgos en la empresa embotelladora “El Sereno”. Durante la visita diaria que usted realiza a la embotelladora ocurre lo siguiente:

Marcos, un trabajador de 40 años y cuya antigüedad en la empresa es de aproximadamente unos 12 años, sufre un accidente producto de la explosión de las botellas que transportaba, las cuales contenían líquido muy caliente. El líquido y los vidrios impactaron en diferentes partes del cuerpo de Marcos, quien al sufrir el accidente se desespera y corre de un lado para otro, gritando. Producto del trauma y la desesperación que lo invade, no se percata de que el piso está húmedo y cae golpeándose la cabeza.

Ante tal situación usted lo auxilia y observa lo siguiente:

∙ No hay pérdida de conciencia aparentemente.

∙ A nivel de la ceja del lado izquierdo hay una herida cortante y sangrante de color rojo oscuro.

∙ En la mano izquierda tiene una lesión atribuible a una quemadura con ampollas en toda la mano.

∙ La víctima informa dolor de cabeza, atribuible a caída, y se queja de que le duele el tobillo de la extremidad derecha. Presenta un edema, con cambio de coloración y al mover manifiesta mucho dolor.

De acuerdo con lo expuesto anteriormente:

1. Explique cómo realizaría paso a paso la atención de primeros auxilios.

2. Identifique los sistemas anatomofisiológicos involucrados, señalando los órganos afectados y dos funciones de cada uno de ellos.

3. Explique al menos dos patologías traumáticas que afectan al trabajador involucrado.

4. Analice la situación y proponga a lo menos 6 medidas de prevención.

5. Elabore un comentario personal respecto del accidente y los factores que influyeron en su ocurrencia.

Desarrollo

Evalúo que la zona sea segura para acercarme al colaborador, de ser así, me acerco y evalúo Nivel de conciencia.

Este parámetro se refiere al grado de alerta y orientación respecto al medio que lo rodea. Para ello se realizan las siguientes preguntas:

• Orientación en el tiempo: Se pregunta: ¿En qué fecha estamos? ¿En qué mes? ¿En qué año? ¿Qué día de la semana?
• Orientación en el espacio: ¿Dónde se encuentra usted? ¿Está en un hospital? ¿En su casa? ¿En el trabajo?
• Reconocimiento de personas: ¿Quién soy yo? ¿Qué labor desarrollo? Si está presente un familiar: ¿Quién es esa persona? (Apuntes de Semiología PUC)1

Una vez que constato que el colaborador puede comunicarse verbalmente y se encuentra, consiente, orientado temporal y espacialmente, observo desde céfalo a caudal para evaluar posibles lesiones, por ningún motivo lo levanto, una vez que se observan lesiones se llama al servicio de urgencias y se informa de la forma más completa el estado del colaborador, mientras se espera la atención avanzada:

Pido que me asistan en despejar el lugar del líquido vertido y los vidrios que pueden existir aun en el sector como también que busquen el botiquín de emergencias o bien paños limpios.

A la observación me doy cuenta que existe a nivel de la ceja del lado izquierdo,  una herida cortante y sangrante de color rojo oscuro. Para lo cual se vierte suero fisiológico (de contar con ese recurso), con el objetivo de retirar material que pueda contaminar la herida o seguir dañándola,  se comprime por 5 minutos con una gasa o paño en lo posible estéril, se atribuye a que es una hemorragia venosa debido a que el contenido es color oscuro, luego se protege la herida cortante con otra gasa en lo posible con un vendaje hasta que llegue al centro asistencial.

Se observa que en la en la mano izquierda tiene una lesión atribuible a una quemadura con ampollas en toda la mano. Es una quemadura por agente físico A de 2° debido ya que posee flictena (Manual de patología quirúrgica)2

Objetivo para quemaduras es aliviar el dolor,  prevenir la infección y el shock. En cuanto a las medidas de primeros auxilios se debe:

1. Retirar a la víctima del agente causal para evitar progresión del daño.
2. Retirar la ropa cercana a la herida; retirar anillos, pulseras o accesorios que puedan producir compresión, nunca tirar las prendas, en caso que estén pegadas cortar con tijeras y sacar solo lo posible.
3. Limpiar con abundante agua, de preferencia solución salina (suero fisiológico), dejar correr a chorro, no debe ser muy fría ya que existe riesgo de hipotermia en superficies quemadas mayores al 10%. No usar pomadas, cremas o antisépticos.
4. Cubrir con trapo limpio, preferentemente gasa estéril, y trasladar a un centro asistencial.
5. Dar a beber agua si el estado del paciente lo permite (consiente y de menor gravedad). (Manual de primeros auxilios PUC)3

En nuestro caso no le daremos a beber líquidos aunque esté consciente, debido a que tuvo un golpe en el cráneo y no se debe dar de comer o líquidos en estos casos.

El colaborador refiere dolor de cabeza debido al golpe, por tanto se realizará una evaluación del daño cerebral, este puede presentarse independientemente de las heridas externas del cráneo. Habitualmente cualquier traumatismo de cráneo implica un traumatismo de encéfalo, por ello se habla de traumatismo encéfalo - craneano (T.E.C.). (Manual primeros auxilios ACHS)4 Si no hay daño de encéfalo, no habrá alteraciones de conciencia. Por tanto hay que evaluar que no haya hemorragia en el cráneo u oídos ya que eso indicaría fractura, que no exista sangre visible no quiere decir que no haya algún daño cerebral incluso puede llegar a ser más riesgoso debido a que el golpe pudo lesionar estructuras cerebrales y la sangre genera presión en la cavidad, evaluar que las pupilas estén del mismo tamaño, que el colaborador pueda mover de alguna forma sus extremidades y observar si presenta vómitos. En este tipo de lesiones es importante no mover al colaborador debido a que los síntomas de un traumatismo craneal pueden ocurrir inmediatamente o presentarse con lentitud en varias horas o días (Primeros auxilios en caso de traumatismo craneal)5 Nuestro caso indica que no hay fractura craneal, pero no se descarta lesión de encéfalo, por lo cual se debe esperar a personal indicado para que lo movilice y traslade a centro asistencial.

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