CONTENIDOS EN EL ESQUEMA DE LA ANAMNESIS

CONTENIDOS EN EL ESQUEMA DE LA ANAMNESIS

I.- DATOS PERSONALES (Contiene todos los datos personales que  se puedan recabar del paciente desde que inicia la consulta hasta que termina, es decir no necesariamente se pueden obtener todos los datos desde el inicio de la entrevista, sino durante la entrevista primera o segunda entrevista, a fin de que no resulte muy tedioso o aburrido el inicio y no se establezca el rapport)

1.1.-Nombres y Apellidos:

1.2.-Edad:

1.3.-Sexo:

1.4.-Grado de instrucción:

1.5.-Domicilio:

1.6.-Nombre de los padres y edad:

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1.7.-Número de hermanos

1.8.-Lugar que ocupa entre los hermanos:

1.9.-Religión

1.10.-Procedencia

Considerar otros criterios: (especificar).........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

II.- DESCRIPCIÓN DEL AMBIENTE Y DESCRIPCIÓN FISICA Y COMPORTAMENTAL

2.1.- Descripción del ambiente (descripción del lugar donde se llevó a cabo la sesión de entrevista)

2.2.- Descripción física (en este apartado se describe las características del entrevistado teniendo en cuenta la técnica de la observación)

2.3.- Descripción Comportamental (aquí se describe el comportamiento observable del paciente durante la entrevista, teniendo en cuenta)

Considerar otros criterios: (especificar).........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

III.-MOTIVO DE CONSULTA

En este apartado se busca describir el motivo,  la razón o el por qué el paciente asiste a la consulta o sesión psicológica. Se puede señalar lo que el paciente “narra tal cual” su motivo y se describe entre comillas, además de la interpretación profesional del entrevistador, tratando de considerar el motivo latente de la entrevista.

Considerar otros criterios: (especificar).........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

IV.-PROBLEMA ACTUAL

En este apartado se describirá de manera ordenada, secuencial y objetiva las manifestaciones o indicadores del comportamiento en dificultad o del problema que el paciente trae a consulta. Habiéndose auscultado a través de un interrogatorio que tiene por finalidad definir operativamente la conducta problema. Las preguntas son:

En que consiste su malestar?, Qué es lo que se siente?,  ¿Cómo es lo que siente...? cómo se manifiesta su malestar? Aquí se busca encontrar la naturaleza y esencia de lo que experimenta el consultante como problema o dificultad.

¿Desde cuándo...?, cuál es su frecuencia?, cuantas veces ocurrió?,  ha cambiado en algo su manifestación en la actualidad?,  éstas preguntas buscan considerar la manifestación del problema en el tiempo y evaluar su evolución.

¿En qué contexto...? o en qué situación o situaciones se presenta el malestar?, que ocurrió momentos antes de que sintiera el malestar?, paso algo antes de que se sintiera mal? Aquí se busca conocer en qué circunstancias se dieron los hechos u ocurrencia del problema

¿Qué  hizo frente a ...?, cada vez que se siente mal que suele hacer para calmar esto?, buscó ayuda...? a quién acudió luego que sucedió esto...?, como le fue después de...?, logró calmar su malestar?,  busca conocer  qué medidas adopta el paciente para salir de la dificultad o problema y si logró mitigar en algo su malestar. (con qué recursos cuenta para salir de esta dificultad)

¿Qué espera de todo esto? cómo ve su malestar en la actualidad?, Cree que logrará salir de ...?,  qué dice de lo que viene sucediéndole? Qué piensa de su malestar actual?, se busca conocer si es consciente de lo que le viene sucediendo y sus expectativas frente a esto.

Considerar otros criterios: (especificar).........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

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