CONTROL LOCAL Y HUMORAL DEL FLUJO SANGUÍNEO POR LOS TEJIDOS

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UNIVERSIDAD VERACRUZANA

FACULTAD DE MEDICINA

REGIÓN CÓRDOBA-ORIZABA

CIUDAD MENDOZA

FISIOLOGÍA SISTEMICA

REPORTE DE LECTURA: CAPITULO 17 GUYTON

CONTROL LOCAL Y HUMORAL DEL FLUJO SANGUÍNEO POR LOS TEJIDOS

ACADEMICO:

DR. RAFAEL DE JESUS PICAZO FIGUEROA

ESTUDIANTE:

ZURITA LUNA CARLOS RENÉ

CONTROL LOCAL Y HUMORAL DEL FLUJO SANGUÍNEO POR LOS TEJIDOS

Control local del flujo sanguíneo en respuesta a las necesidades tisulares 

Los tejidos tienen la capacidad de controlar su flujo sanguíneo de acuerdo con su gasto metabólico, respondiendo a sus necesidades. Por ejemplo:  

1. Aporte de O2 . 
2. Aporte de otros nutrientes, como glucosa, aminoácidos y ácidos grasos.
3. Eliminación de CO2 .
4. Eliminación de iones H+. 
5. Mantenimiento de las concentraciones adecuadas de otros iones en los tejidos. 
6. Transporte de varias hormonas y otras sustancias a los distintos tejidos. 

La importancia de esto es que al controlar el flujo sanguíneo local de forma exacta, los tejidos nunca padecen de una deficiencia nutricional de O2, permitiendo que la carga del trabajo del corazón se mantenga al mínimo para evitar un aumento del gasto cardíaco.

Mecanismos de control del flujo sanguíneo 

El control del flujo sanguíneo local se puede dividir en dos fases: 1) control a corto plazo, y 2) control a largo plazo. 

Control a corto plazo. 

El control a corto plazo consiste en cambios rápidos de segundos a minutos en la vasodilatación y vasoconstricción local de las arterias, arteriolas, metaarteriolas y esfínteres precapilares.

Este control es efectuado cuando el gasto cardíaco metabólico aumenta y disminuye respectivamente.

• La demanda de O2 por parte de los tejidos aumenta el flujo sanguíneo. Esto se debe a que el flujo sanguíneo incrementa lo suficiente para compensar el descenso de O2 en sangre, manteniendo un constante aporte de este hacia los tejidos.

Hay dos teorías básicas para la regulación del flujo sanguíneo local cuando cambia el metabolismo tisular o disponibilidad de oxígeno: 1) la teoría vasodilatadora y 2) la teoría de la falta de oxígeno. 

Teoría vasodilatadora. 

Cuanto mayor sea el metabolismo o menor sea la disponibilidad de oxígeno o de algunos otros nutrientes en un tejido, mayor será la velocidad de formación de sustancias vasodilatadoras como adenosina, CO2, compuestos con fosfato de adenosina, histamina, K+e H+, las cuales provocan la dilatación de los vasos.

Teoría de la demanda de oxígeno. 

El O2 es necesario para la contracción muscular por lo que su ausencia provocaría la relajación de los vasos sanguíneos.

En esta teoría se menciona que los esfínteres precapilares responden a la saturación de O2 para regular el gasto metabólico. Si las concentraciones de O2 están por encima de lo normal estos se contraen y viceversa, con el fin de regular el aporte sanguíneo. Función de otros nutrientes en el control del flujo sanguíneo local

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Función de otros nutrientes en el control del flujo sanguíneo local. 

La ausencia de nutrientes como glucosa, aminoácidos, ácidos grasos, en la sangre perfundida provoca la vasodilatación tisular local. Además, se produce vasodilatación cuando hay beriberi, ya que la deficiencia de estas vitaminas disminuye la capacidad contráctil del músculo liso.

Ejemplos especiales del control a corto plazo del flujo sanguíneo local. 

Hiperemia reactiva 

Se produce cuando el flujo sanguíneo se interrumpe [pic 4]

totalmente durante unos segundos, 1 hora o más, y después se normaliza. El flujo aumentará y se mantendrá tejido después de la oclusión temporal de la así según el lapso por el cual se mantuvo arteria que aporta flujo sanguíneo. bloqueado.

Hiperemia activa 

Cuando el tejido se vuelve muy activo, la velocidad del flujo sanguíneo aumenta a través de los tejidos debido al aumento del gasto metabólico y la liberación de sustancias vasodilatadoras, resultando que los vasos sanguíneos se dilaten. [pic 5]

Mecanismos especiales del control a corto plazo del flujo sanguíneo en los tejidos específicos. 

En algunos territorios especiales existen otros mecanismos totalmente diferentes. Tenemos como:  

1. En los riñones, se va a dar por retroalimentación tubuloglomerular, en la mácula densa, la cual detecta cuando se filtra demasiado líquido de la sangre a través del glomérulo hacia el sistema tubular, las señales de retroalimentación de la mácula densa provocan constricción de arteriolas aferentes reduciendo el flujo sanguíneo renal.
2. En el cerebro, además del oxígeno, va a controlar su flujo sanguíneo por concentraciones de CO2 y iones de hidrógeno, el aumento de cualquiera de ellos va a dilatar las arterias cerebrales.
3. En la piel, el control de flujo sanguíneo va a estar relacionado estrechamente con la temperatura, cuando hay calor existe vasodilatación y cuando hay frío vasoconstricción. El flujo subcutáneo y cutáneo, regula la pérdida de calor en el cuerpo.  

Autorregulación del flujo sanguíneo durante los cambios en la presión arterial: mecanismos metabólicos y miógenos. 

Cuando aumenta la presión arterial en cualquier tejido aumenta inmediatamente el flujo sanguíneo. Sin embargo, en menos de 1 minuto, el flujo sanguíneo vuelve a la normalidad, incluso cuando la presión arterial se mantenga elevada. A este mecanismo se lo denomina autorregulación.

La presión va a variar entre 70 mmHg a 175 mmHg, donde habrá cambios de flujo de tan solo 20 a 30%. Esta autorregulación a corto plazo, ha mantenido dos teorías al largo del tiempo.         

• Teoría metabólica. Cuando la presión se eleva, el exceso de flujo sanguíneo proporciona demasiado oxígeno y nutrientes, lo que va a producir que haya una limpia o lava de sustancias vasodilatadoras liberadas por los tejidos. Provocando una vasoconstricción del vaso y el retorno del flujo casi a la normalidad, a pesar de que aumente la presión.
• Teoría Miógena. Cuando aumenta la presión arterial, existe una mayor fuerza en contra de las paredes del vaso, mientras el músculo este contraído se produce constricción de los vasos sanguíneos pequeños, por tanto, cuando la presión arterial esta elevada el estiramiento del musculo provoca un cierre del vaso, controlando el flujo sanguíneo, y cuando la presión esta baja el grado de estiramiento es menor, por lo que el musculo se relaja para normalizar el flujo. Pero si el metabolismo aumenta en el tejido, este mecanismo miógeno se anula.

Control del flujo sanguíneo tisular por medio de factores de relajación y contracción de origen endotelial. 

Las células endoteliales que recubren los vasos sanguíneos sintetizan varias sustancias, las cuales cuando se liberan, afectan al grado de relajación o contracción.

Óxido Nítrico: un vasodilatador liberado por células endoteliales sanas. 

Es el factor de relación más importante de origen endotelial. Es liberado por estas células, en respuestas a estímulos químicos y físicos.  El flujo viscoso de la sangre, en contra del endotelio va a generar una tensión, denominada fuerza de cizallamiento, que va a producir la activación de las enzimas óxido nítrico sintasa de origen endotelial (eNOS), esta va hacer que interactúen el O2 y L-arginina (aminoácido), produciendo así óxido nítrico (NO) el cual tiene una semivida de 6 segundos, este óxido va activar a la Guanilato ciclasa soluble, el cual pasa al musculo liso y va a dar como vasos. 

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