“CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL RECIEN NACIDO PRETERMINO CON PROBLEMAS DE ICTERICIA EN EL HOSPITAL MARINO MOLINA-COMAS ”

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FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

        ENSAYO

“CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL RECIEN NACIDO PRETERMINO CON PROBLEMAS DE ICTERICIA EN EL HOSPITAL MARINO MOLINA-COMAS ”        

Autor

Jiménez Quispe, Evelyn Nataly

Asesor

José Eduardo Calcin Figueroa

        LIMA – PERÚ

2016

ÍNDICE

I.        INTRODUCCIÓN                                                                3                                                                                                        
II.        ARGUMENTACIÓN        

                                        
        RECIEN NACIDO PRETERMINO                                                                     5                

        ICTERICIA NEONATAL                                                                               6        
        CLASES DE ICTERICIA                                                                      7                 TRATAMIENTO                                                                                                 8                                                

     III.        CONCLUSIONES                                                                        13

     IV.         REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS                                                        14

1. INTRODUCCIÓN

A través de la historia y en la actualidad la enfermera se ha preocupado por adquirir conocimientos que fundamenten las acciones de enfermería, para brindar a los pacientes una mejor calidad de atención. Señala Vouri que a mediados de 1800 fue Florencia Nightingale la primera persona en salud que se preocupó de registrar cada procedimiento y técnica ejecutada a los pacientes, incorporando herramientas estadísticas que permitieron obtener resultados increíbles en los valores de la mortalidad institucional. Además, el papel de la enfermera es de particular importancia, ya que es quien brinda atención directa y está en contacto por más tiempo con el paciente, por lo que una atención de buena calidad es necesaria para lograr la satisfacción de los pacientes.

Los cuidados propios de enfermería son todas aquellas acciones de asistencia directa al neonato que se encuentra hospitalizado, con el fin de satisfacer sus necesidades, proveyéndole un ambiente cauteloso, libre de riesgos y evitando daños a su integridad como ser humano. El cuidado se centra en la dedicación y preocupación por la salud de este infante que merece ser atendido con especial cuidado. El personal de enfermería se convierte en su principal guardián, ya que necesita ser observado y tratado con mucha ternura y paciencia, brindar comodidad y confort ayudando así a su pronta recuperación, haciéndole sentir lo más corta, agradable y adaptable su estancia dentro del hospital.

El conservar la salud, evitar peligros y aliviar el dolor son parte importante de la atención asistencial que el profesional de enfermería que brinda al neonato que se enfrenta ante situaciones extrañas e inadaptables al explorar al ambiente externo que lo rodea. Además, el recién nacido requiere una serie de cuidados que le van a ayudar a superar el periodo de transición neonatal. En esta edad se puede evitar un porcentaje muy alto de patologías, no solamente descubriéndolas, sino intentando tratar algún tipo de enfermedad nata. Para ello debe recibir los cuidados necesarios, enseñando unas normas esenciales de puericultura a los padres, ya que de una forma muy importante la patología neonatal se va a deber a una mala aplicación o desconocimiento de las normas. La enfermera neonatología debe intervenir continuamente en el cuidado de los pacientes que presentan un alto compromiso para la adaptación en la vida extrauterina.

Desde el momento del nacimiento, el neonato puede presentar diferentes problemas de salud que afecten o pongan en peligro su vida, ya que el ambiente exterior al cual se exponen provoca un fuerte impacto de adaptación, es allí donde el papel de enfermería es de vital importancia, ya que  brinda un cuidado directo y de óptima calidad, puesto que dentro del área asistencial es la persona más cercana e indicada para cumplir un arduo labor al identificar los riesgos y prevenir los daños a la salud, considerando así que el profesional de enfermería asume el rol al identificar todo problema que está poniendo en riesgo la vida del neonato.

 La atención que brinda el profesional de enfermería a los neonatos con diversas patologías es de mucha importancia, especialmente a quienes presentan problemas de ictericia debido a la hiperbilirrubinemia y de donde se sabe que el tratamiento de fototerapia conlleva una serie de cuidados especializados que pertenecen a enfermería y que de alguna forma intervienen en la estancia hospitalaria del neonato. A pesar de esta elevada frecuencia de aparición en los RN, la población posee escasos conocimientos sobre la ICTERICIA cuyas dudas se manifiestan en cualquier consulta hospitalaria. La finalidad de este estudio pretende aumentar los conocimientos sobre la ictericia, así como conocer los factores de riesgo, pues son aquellos que más influyen en la aparición de la ictericia en ese porcentaje tan elevado de neonatos. Además de, determinar qué tipo de tratamiento es el más utilizado.

II. ARGUMENTACIÓN

RECIEN NACIDO PRE TÉRMINO

           Según la OMS, “la incidencia de la prematuridad y de los recién nacidos de bajo peso es muy  elevada, pues se sitúa  en un 10 y 12 % de todos los recién nacidos. La supervivencia depende del peso en el momento del nacimiento y de la edad gestacional. Los neonatos que pesan menos de 500 a 600 gramos tienen un índice de mortalidad muy elevada, mientras que en los recién nacidos que pesan más de 1000 gramos, la posibilidad de supervivencia es elevada con valores de 85 y 90%”(2012, p. 73(…) según lo indicado anteriormente nos da a conocer que el peso y la edad gestacional, tienen un papel muy importante ya que de esto depende la supervivencia del recién nacido prematuro.

Según Crespo C “El pre término o neonato prematuro es aquel que nace antes de las 37 semanas de edad gestacional, y sufre la consecuente inmadurez anatómica y fisiológica de todos sus sistemas, siendo incapaz, en la mayoría de los casos, de realizar una adecuada adaptación a la vida extrauterina sin los continuos cuidados médicos y de enfermería” (2010, p. 133)

Según lo expuesto anteriormente  el pre termino o neonato prematuros  es aquel que  nace en el tiempo inadecuado y se adelante a su tiempo establecido, ya que estos neonatos nacen antes de que sus sistemas hallan madurado por completo pues muchos de sus órganos vitales no se encuentran preparados para enfrentar la vida fuera del útero materno por consecuente no pueden funcionar de manera adecuada y requieren de ayuda para superar la fragilidad  de sus funciones fisiológicas  además en sentido es indispensable conocer ciertos aspectos requeridos de la fisiología del desarrollo fetal, a fin de poder tomar decisiones clínicas.

Al igual que el resto de los neonatos, dos son los parámetros que definen y clasifican al neonato pretermino: la edad gestacional y el peso al nacimiento. Así, se denomina recién nacido pretermino (RNPT) a todos los nacidos antes de las 37 semanas de edad gestacional. Pero los recién nacidos pretermino pueden ser, en función del peso al nacimiento. El aspecto del recién nacido prematuro es adelgazado, debido a que los  depósitos de grasa subcutánea son escasos, y al poco desarrollo muscular. También los problemas de edemas son frecuentes por lo que se recomienda realizar una exploración céfalo caudal, en los primeros meses que se desarrolla la cabeza y en las últimas semanas que se desarrollan el tronco y las extremidades.

ICTERICIA NEONATAL

Según Plascencia M. y  Anduquia P “la hiperbilirrubiemia es una de las condiciones clínicas más comunes en la etapa neonatal, ase diferencia al aumento de la bilirrubina circular de la sangre, se manifiesta por la pigmentación amarilla de la piel y mucosas del neonato, entidad definida como ictericia. La ictericia neonatal es producto de una combinación de acontecimientos dados por el aumento de la producción de bilirrubina, su reacciocion desde el intestino hacia el plasma (circulación entero hepática) y capacidad reducida del hígado para eliminarla del plasma “

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