Calidad de vida y su impacto en el paciente renal

Calidad de vida y su impacto en el paciente renal

Introducción

La Insuficiencia Renal Crónica (IRC) es una enfermedad compleja en la que se encuentra comprometida la vida y se asocia con la calidad de esta, ingresos hospitalarios y alta mortalidad. (1)

La insuficiencia renal crónica, es por sus características una situación de impacto en la calidad de vida, ya que en estado crítico se acompaña de síntomas que se reflejan en la vida cotidiana. Uno de los tratamientos sustitutivos para con llevar la enfermedad renal crónica es la hemodiálisis, cuyo objetivo principal es depurar la sangre de los pacientes por medio de una máquina que imita la función del riñón y filtra los tóxicos.

Este tratamiento tiene un impacto en la vida de los pacientes pues desde mi punto de vista esto se da por el número de horas de tratamiento requeridos en la semana y esto interfiere con sus actividades y calidad de vida, la cual se deteriora rápidamente con el avance de la enfermedad. La insuficiencia renal crónica terminal es un proceso no curable y el ingreso al tratamiento de hemodiálisis desencadena una situación de crisis, en el que el paciente debe hacer un esfuerzo por adaptarse y rediseñar su vida.

La calidad de vida relacionada con la salud en el caso de los pacientes crónicos es un tema que ha tomado mucha importancia dentro de los centros de salud, en la Clínica Metrodial esta problemática es considerada como un factor importante en el bienestar del paciente, a diario se observan pacientes diagnosticados en esta enfermedad que deben enfrentarse a cambios en la dieta, ingesta de líquidos, actividad laboral, vida sexual, cansancio, deterioro de la salud física, mental, relación familiar y actividades sociales, cambios que influyen en el nivel de adherencia al tratamiento, lo que se busca es orientar  a los pacientes a conseguir una calidad de vida óptima y no solo a conseguir una estabilidad en las criterios clínicos.

Considero que para llegar a realizar un estudio de investigación acerca de la percepción de la calidad de vida de los pacientes con esta enfermedad crónica se debe abarcar tres dimensiones importantes la dimensión física, la psicológica y la social. En el caso del paciente con insuficiencia renal crónica, la dimensión física se relaciona a la sensación de debilidad, síntomas asociados a la enfermedad entre otros, en tanto que la dimensión psicológica abarca pensamientos y sentimientos de afrontamiento a la situación, mientras que la dimensión social incluye la percepción de las relaciones consigo mismo y con su entorno.

Nosotros como profesionales de enfermería, debemos tener una percepción de los pacientes con insuficiencia renal crónica para poder conocerlos desde una perspectiva más integral. Esto nos ayuda a individualizar el cuidado según sus características y situaciones de vida, también nos permite informar de las diferentes alternativas que tienen en relación a su salud. El objetivo del presente ensayo es plasmar un criterio propio acerca de la calidad de vida de los pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis con el propósito de tener una visión más amplia acerca del tema de investigación.  

Desarrollo

Las enfermedades crónicas han recibido mayor atención de los profesionales de salud por presentar índice de altas tasas de morbimortalidad, convirtiéndose así en una grane preocupación para el campo de la salud pública. Entre las varias enfermedades crónicas que afectan a la población, la Insuficiencia Renal Crónica (IRC) es considerada una patología sin expectativa de cura, de evolución rápida y progresiva, desencadenando diversas reacciones para los pacientes, además de comprometer la calidad de vida.  (2)

El concepto de calidad se utilizó, inicialmente, para evaluar las condiciones de vida de la población general; esta idea es diferente a lo que se ha dado en definir como calidad de vida relacionada con la salud. En este último término se considerarían fundamentalmente las variables relacionadas con las condiciones de salud-enfermedad y el tratamiento concreto que reciba cada colectivo de pacientes.

La Organización Mundial de la Salud, definió Calidad de Vida como “la percepción del individuo de su posición en la vida en el contexto de la cultura y el sistema de valores en los que vive y en relación a sus metas, expectativas, valores y preocupaciones” (3)

Existen varias conceptualizaciones sobre calidad de vida relacionada con la salud, entre ellas se destaca la citada por Julio Candelaria (4) el valor asignado a la duración de la vida modificada por las deficiencias, los estados funcionales, las percepciones y las oportunidades sociales, que están influidas por la enfermedad, las lesiones, el tratamiento médico o las políticas sanitarias”. Todo esto implica que el concepto de CV no puede ser independiente de la salud y de su contexto. (5)

La hemodiálisis es un procedimiento invasivo, de sustitución de la función renal, que permite extraer los productos tóxicos generados por el organismo que se han acumulado en la sangre como consecuencia de una insuficiencia renal, a través de una máquina y filtros especiales de manera extracorpórea. (6) La enfermedad renal crónica es una enfermedad que impacta y cambia el estilo de vida de forma irreversible, debido a la repercusión en la salud física, psicológica, social  también está relacionada con factores demográficos edad, sexo, nivel de educación, situación económica (7)

Esto los lleva a depender en la etapa terminal de tratamiento sustitutivo renal, ya sea con diálisis o hemodiálisis, La calidad de vida de las personas que presentan enfermedad renal crónica se ve afectada por los cambios y modificaciones en los hábitos de la vida cotidiana, y por los cuidados que los pacientes deben realizar ante la enfermedad renal y el tratamiento sustitutivo. (8)

 Es por ello, la importancia de los cuidados de enfermería en pacientes con insuficiencia renal crónica ya que existe un  aumento  de  pacientes  con  este  diagnóstico  y  que  requieren cuidados asistenciales y especializados del personal de enfermería  durante  las  sesiones  de  hemodiálisis,  la enfermera  tiene  la  responsabilidad  de  garantizar  que  se logre  el  flujo  sanguíneo  prescrito ,además  el  personal debe cumplir con el rol de educación dirigida hacia el cuidado del paciente en casa por sus familiares o a través de autocuidado, para garantizar una adecuada recuperación y mantenimiento de la calidad de vida. (9)

...