Caso Clinico
Enviado por 17nancy • 9 de Junio de 2014 • 339 Palabras (2 Páginas) • 517 Visitas
DESCRIPCIÓN CLINICA Boqueo AV completo
(RASGO DE CELULAS FALCIFORMES)
Paciente: Masculino de 29 años, de raza negra
Razones para su admisión: Experimento un colapso mientras corría.
Antecedentes: El paciente había estado bien hasta que corrió unos 5 kms en compañía de un amigo, en una pista de un parque. Dicho parque se localiza en una ciudad al oeste de Estados Unidos, a una altura de más de 1400 m sobre el nivel del mar. El paciente vivía en una ciudad portuaria, y había llegado el día anterior para visitar al amigo con quien estaba corriendo. Antes de perder la conciencia el paciente se había quejado de debilidad y entumecimiento de las extremidades inferiores. Un helicóptero lo transporto a la sala de urgencias y recupero la conciencia en el momento del ingreso.
Examen clínico: En el momento del ingreso, el paciente se quejaba de debilidad y dolor en las extremidades inferiores y no parecía presentar otro malestar agudo. Su frecuencia cardiaca era regular, de 120/min. Y su presión arterial de 96/65 mmHg. El resto de la exploración física no revelo otros datos significativos. Los datos de laboratorio fueron los siguientes: hematocrito 34%, leucocitos 14.800/mm3, PaCO2 18 mmHg, [Cl] 89 meq/l, [K] 7.1 meq/l, y PH de la sangre arterial 6.9. El tiempo de protrombina era de 26 seg. El fibrinógeno era de 160 mg/dl. Una hora después del ingreso, tuvo un paro respiratorio y perdió la conciencia. Se comenzó de inmediato la reanimación respiratoria y se obtuvieron latidos cardiacos regulares y pulso palpable. Su presión arterial era, en ese momento, 70/50 mmhg. Pero las medidas terapéuticas de sostén fracasaron y el paciente murió a las 6 ½ horas del ingreso.
Datos de la necropsia: La luz del tubo digestivo estaba llena de una sustancia sanguinolenta, los pulmones pesados y llenos de sangre, los sinusoides hepáticos obstruidos por eritrocitos falciformes, y se observaban acumulaciones de sangre en torno a los folículos esplénicos. No se observaban área de infartos viscerales antiguos ni depósito de hemosiderina. Mediante una electroforesis se demostró la presencia de hemoglobina S.
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