Caso clinico Preeclampsia en el segundo embarazo

Paciente masculino de 7 dias de nacido es llevado al servicio de urgencias por familiar refiriendo verlo amarillo desde hace dos dias a lo que refiere que le realizo sus baños de sol como le indicaron antes de ser dada de alta y que aun así no se le quito al contrario aumento.

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS

• Alergias desconocidas.

• Alimentado con sucedáneo cada tres horas.

Diagnostico probable: HIPERBILIRRUBINURIA NEONATAL

¿QUE TRATAMIENTO FARMACOLOGICO LE INDICARIAS?

FARMACOS CUAL PORQUE DESCRIPCION BREVE DEL FARMACO

Antibiótico Fenobarbital

Para ayudar a la excreción de la bilirrubina. Es un potente inductor enzimático, especialmente de la glucuronil-transferasa mejorando la conjugación de la bilirrubina.

El tratamiento exclusivo con fenobarbital o asociado con luminoterapia adecuada, utilizado en forma cautelosa y en circunstancias especiales, puede evitar el recambio sanguíneo.

Fototerapia: Es la medida de utilidad indiscutible. Las radiaciones lumínicas dan lugar a la fotoisomerización de la bilirrubina, su efecto es local, actuando sobre la bilirrubina circulante a través de los capilares cutáneos, transformándola en isómeros no tóxicos.

Paciente femenina de 45 años de edad con embarazo de 32 semanas de gestación, G4, P1, C1, A1, acude al servicio de urgencias por presentar cefalea, dolor en epigastrio, acufenos, fosfenos, náuseas, vomito, edema de miembros pélvicos.

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS

• Preeclampsia en el segundo embarazo.

• Hipertensión arterial crónica.

• Diabetes gestacional en el segundo embarazo.

• Fractura de tibia a los 15 años de edad.

• Alérgica a ibuprofeno.

Diagnostico probable: PREECLAMPSIA LEVE

¿QUE TRATAMIENTO FARMACOLOGICO LE INDICARIAS?

FARMACOS CUAL PORQUE DESCRIPCION BREVE DEL FARMACO

Antihipertensivo Alfa Metildopa Para el control de la hipertensión arterial. La metildopa es metabolizada extensamente, el 70% del medicamento absorbido en forma oral es excretado en la orina, después de su administración por vía oral, su excreción es prácticamente completa en 36 horas,

Paciente masculino de 3 años de edad es llevado por familiar al servicio de urgencias por presentar tos, rinorrea, taquipnea, disnea, SPO2 73% sin oxígeno, 38°C de temperatura.

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS

• Alergia a paracetamol.

• Quemadura primer grado a los 2 años.

• Bronquiolitis hace un mes.

Diagnostico probable: NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD

¿QUE TRATAMIENTO FARMACOLOGICO LE INDICARIAS?

FARMACOS CUAL PORQUE DESCRIPCION BREVE DEL FARMACO

Antibiótico Cefuroxima Es un antibiótico cefalosporínico bactericida, para el tratamiento de infecciones causadas por bacterias sensibles. Se absorbe lentamente en el tracto gastrointestinal y es rápidamente hidrolizada en la mucosa intestinal, es excretada por filtración glomerular y secreción tubular.

Broncodilatadores Bromuro de ipratropio Para el tratamiento de broncoespasmo Después de la inhalación de porciones de dosis a partir de 10 a 30%, las cuales dependen de la formulación y de la técnica de inhalación, son generalmente depositadas en los pulmones. La mayor parte de la dosis es deglutida y pasa el tracto gastrointestinal; excreción renal, la vida media de la fase de eliminación terminal es de alrededor de 1.6 horas.

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