Caso Clinico De Toxemia En El Embarazo
Enviado por NUMALIA • 15 de Abril de 2015 • 3.414 Palabras (14 Páginas) • 454 Visitas
Introducción
El proceso de atención de enfermería permite crear un plan de cuidados centrado en las respuestas humanas. El proceso de enfermería trata a la persona como un todo; el paciente es un individuo único, que necesita atenciones de enfermería enfocadas específicamente a él y no sólo a su enfermedad, dicho proceso esta constituido por 5 etapas esenciales para llevar acabo la atención: Valoración, Diagnostico, Planificación, Ejecución, Evaluación.
Estas etapas se estarán aplicando al presente caso clínico de la paciente hospitalizado en la unidad clínica de Obstetricia del hospital uyapar a con un diagnostico medico: * Toxemia en el embarazo * Emb. 30 semanas de gestación.
Las acciones de enfermería estarán basadas a lograr la pronta recuperación y evitar riesgos que perjudiquen la salud del paciente.
La investigación quedo estructurada de la siguiente manera, en el CAPITULO I
Marco teórico (fisiopatología), historia de enfermería, modelo de enfermería teorista y ficha farmacológica. En el CAPITULO II proceso de enfermería, patrones funcionales de salud, valoración de enfermería (exámenes físicos por sistemas). Y en el CAPITULO III listado de problemas, diagnostico de enfermería, plan de cuidado, plan educativo, conclusión recomendaciones, bibliografía anexos ( soapie )
OBJETIVO GENERAL
Aplicación el proceso de enfermería a usuario femenino de 28 años de edad con DX (*Toxemia en el embarazo * Emb. 30 semanas de gestación.) hospitalizada en la unidad clínica de Obstetricia del hospital Uyapar Puerto Ordaz, Estado Bolívar, enfocado en la teoría de Jean Watson.
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OBJETIVOS ESPECIFICOS
• Valorar al usuario atreves de los patrones funcionales de salud y el examen físico por sistema
• Jerarquizar los problemas y formular los diagnósticos de enfermería.
• Elaborar planes de cuidados.
• Ejecutar acciones de enfermería destinadas a lograr el bienestar del paciente.
• Evaluar los resultados y si es necesario reevaluar.
Fisiopatología de TOXEMIA DE EL EMBARAZO
Definición Etiología Signos y síntomas Complicaciones Medidas Diagnosticas Tratamiento
Embarazo: es un proceso de crecimiento de un nuevo individuo que abarca entre 266 a 280 días a partir de la fecundación.
Pre: sucede con antelación; es decir, es antes del parto.
Preeclamsia: o también llamada toxemia es un trastorno del embarazo por la aparición de la hipertensión aguda después de las 24 semanas y desaparece después del parto.
Eclampsia: forma mas grave de la toxemia del embarazo caracterizada por convulsiones. La toxemia es de etiologías desconocida, aparece del 5% al 7% de las mujeres embarazadas, y es mas frecuente en las primera Gestas Hipertensión
Cefalea
Visión borrosa
Edemas
Proteinuria
Mareos Des
prendimiento placentario prematuro.
Hemorragia cerebral.
Lesiones oculares.
Edemas.
La complicación mas grave es la Eclampsia que puede causar la muerte de la madre y el feto.
Hematología completa
Hace
Orina
Glicemia
Colesterol
Triglicérido
VDRL
HIV
Toxoplasma
Tipiaje Consiste en:
Reposo
Anti hipertensivo
Dieta hiposódica
En ultimo caso se debe indicar el parto o practicar una cesárea
HISTORIA DE ENFERMERIA
DATOS PERSONALES
NOMBRE Y APELLIDO: E.M.P.C
DIRECCION: VISTA AL SOL RUTA 2 MANZ 3 CASA #47.
PROCEDENCIA: PARROQUIA VISTA AL SOL
FECHA DE INGRESO: 16/03/2015
DIAGNOSTICO A SU INGRESO: IDX: TOXEMIA EN EL EMBARAZO
SEXO: FEMENINO
EDAD: 28
ESTADO CIVIL: SOLTERA
FECHA DE NACIMIENTO: 16/09/1983
LUGAR DE NACIMIENTO: CIUDAD BOLIVAR EDO BOLIVAR
NACIONALIDAD: VENEZOLANA
PROFESION: AMA DE CASA
GRADO DE INSTRUCCIÓN: SECUNDARIA
RELIGION: CATOLICA
Resumen del caso:
Ingresa usuaria femenina de 28 años de edad procedente de san Félix natural de Ciudad Bolívar, es traída por sus familiares a la emergencia del hospital uyapar, por presentar dificulta para respiratoria, cefalea intensa, visión borrosa, mareos, la paciente tiene 30 semanas de gestación fue evaluada por el medico de guardia paciente orientada en los tres planos, se observan edemas en miembros superiores e inferiores, con facies de inquietud, se le realiza cuantificación de signos vitales PA 150/90MMHG, 90 pulsaciones X”, 21 respiraciones X”, T 37,7 0C, donde de decide ingresarla al 3 piso en la unidad clínica de obstetricia del hospital uyapar con diagnostico medico: * TOXEMIA EN EL EMBARAZO es recibida en el área de obstetricia por las enfermeras de guardia
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