Caso clinico: la insuficiencia renal

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                                        REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

  MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION

UNIVERSIDAD DE CIENCIA Y TECNOLOGIA

UNIVERSIDAD EXPERIMENTAL“ROMULO GALLEGOS”

ACARIGUA ESTADO PORTUGUESA

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                                             JUNIO,  2016              

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  MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION

UNIVERSIDAD DE CIENCIA Y TECNOLOGIA

UNIVERSIDAD EXPERIMENTAL“ROMULO GALLEGOS”

ACARIGUA ESTADO PORTUGUESA

Aplicar El Proceso De Atención De Enfermería A Usuaria Femenina De 26   Años De Edad  hospitalizado el l Área  De  medicina Con Diagnostico  De insuficiencia renal aguda I R A , En El  Hospital Dr. Armando Delgado Montero De Villa BruzuaL Del Municipio Turen Estado Portuguesa junio  2016

Profesora:

Sección

      PARTICIPANTES:

Junio 2016

INDICE

                                                                                                            Pág.:

Introducción

Objetivo general y específico   ………………………………………………4

Marco teórico…………………………………………………………………..5

Fisiopatología………………………………………………………………….5

Etiología……………………………………………………………………….  6

Tipos…………………………………………………………………………... 7

Complicaciones………………………………………………….…….….….. 7

Signos y síntomas…………………………………………………………… -8

Resumen de caso …………………………………………………………….9

Historia clínica……………………………………………………………...    10

Diagnostico de enfermería……………………………………………….     12            

Soapie……………………………………………………………………….    13                  

Cuadro analítico………………………………………………………….…...13

Cuadro de necesidades /problema……………………………………..…..16

Plan de acción………………………………………………………………...19

Ficha farmacológica...............................................................................  20

Patrones funcionales ………………………………………………………..22

Cuadro de DX………………………………………………………………………26

Conclusión………………………………………………………………………….29

Glosario …………………………………………………………………………….30

Bibliografía………………………………………………………………………….31

INTRODUCCIÓN

La insuficiencia renal aguda  (I, R A) constituye un problema de salud pública, la cual se refiere a la reducción lenta, progresiva e irreversible del número de nefronas funcionales que lleva a una incapacidad renal para realizar las funciones fisiológicas normales. Del riñón  La Insuficiencia Renal Aguda puede definirse como una reducción o cese brusco de la función renal. Debido a la importancia del riñón en el mantenimiento del medio extracelular,

.La mayoría de los casos de insuficiencia renal aguda (I.R.A) se observan en pacientes quirúrgicos, víctimas de un traumatismo y pacientes con varias enfermedades médicas agudas. Estos suman del 90 al 95% de todos los Casos. La IRA en la paciente obstétrica agrega un adicional del 5 al 10%.A pesar de que se ha investigado la insuficiencia renal crónica (I.R.C) es el deterioro progresivo y a largo plazo de la función renal.

Los síntomas se desarrollan lentamente e incluyen anorexia, náuseas, vómitos, estomatitis, disgeusia, nocturna, cansancio, fatiga, prurito, Disminución de la agudeza mental, calambres y contracturas musculares, retención de agua, malnutrición, úlceras gastrointestinales con hemorragias, neuropatías periféricas y convulsiones.  El diagnóstico se basa en pruebas de laboratorio de la función renal, a veces seguidas por una biopsia del riñón. El tratamiento se dirige principalmente a la patología de base

Por lo antes expuesto se estructura de la siguiente manera objetivo general objetivo específico, marco teórico, resumen del caso cuadro analítico conclusiones y recomendaciones.    

OBJETIVO GENERAL

Aplicar el proceso de atención de enfermería a paciente con insuficiencia renal aguda Hospitalizado en el servicio de Medicina Del Hospital Doctor Armando Delgado Montero Turen Estado Portuguesa para  garantizándole el cuidado integral de manera optima, eficaz y oportuna.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

• Detectar  problemas y/o necesidades del usuario  a través de valoración física.

• Formular   diagnósticos de enfermería de acuerdo a las necesidades y/o problemas de salud detectados en el usuario.

• Planificar las acciones de enfermería que contribuyan a solucionar o a disminuir los problemas de salud detectados.

• Ejecutar las acciones de enfermería en forma jerarquizadas.

• Evaluar el plan de atención de enfermería y si es necesario realizar retroalimentación.

• Orientar a la familia y usuario  sobre los cuidados que deben seguir en su hogar.

MARCO TEÓRICO

INSUFICIENCIA RENAL AGUDA  I. R. A

La Insuficiencia Renal (I.R.A) Es la pérdida de función de los riñones, independientemente de cuál sea la causa. La IRA se clasifica en aguda y crónica en función de la forma de aparición (días, semanas, meses o años) y, sobre todo, en la recuperación o no de la lesión. Mientras que la IR aguda es reversible en la mayoría de los casos y la Insuficiencia Renal Crónica (IRC) presenta un curso progresivo hacia la Insuficiencia Renal Crónica Terminal (IRCT). Esta evolución varía en función de la enfermedad causante, y dentro de la misma enfermedad, de unos pacientes a otros.

Clasificación

• Pre- renal
• Intra- renal
• Post-renal

Factores pre disponentes

Modificables

• Tabaco
• Sedentarismo
• Hipertensión arterial
• Diabetes

• Obesidad
• Colesterol aumentado

NO MODIFICABLES

• Edad
• Historia Familiar

                                      Anatomía  Sistema Renal

El aparato excretor es un conjunto de órganos encargados de la eliminación de los residuos nitrogenados del metabolismo, conocido como orina; que lo conforman la urea y la creatinina. La unidad básica de filtración es la nefronas o nefron. El aparato urinario humano se compone, fundamentalmente, de dos partes que son:

Los órganos secretores: los riñones, que producen la orina y desempeñan otras funciones.

• La vía excretora, que recoge la orina y la expulsa al exterior.

Está formado por un conjunto de conductos que son:

• Los uréteres, que conducen la orina desde los riñones a la vejiga urinaria.
• La vejiga urinaria, receptáculo donde se acumula la orina.

La uretra, conducto por el que sale la orina hacia el exterior, siendo de corta longitud en la mujer y más larga

 Estructura del riñón

• El riñón está formado por dos áreas anatómicas: la corteza y la medula.
• La corteza recibe la mayor parte del flujo sanguíneo y por lo tanto, cuando un toxico llega al riñón este alcanza primeramente la corteza.
• La medula constituye la parte menor del riñón y una porción menor   de sustancias toxicas que alcanzan esta región. Sin embargo los tóxicos que llegan pueden causar daños considerables, debido a que en esta región se incrementa su concentración cuando se reabsorbe el agua en que llegan disueltos.

EXCRECIÓN:

• Remueve los desechos.
• Remueve el exceso de fluido (y dilución desconcentración  la orina).
• Regula el nivel de electrolitos.

SECRECIÓN:

• Regula la presión sanguínea.
• Regula la producción de las células rojas de la sangre. (EPO).
• Regula la toma de calcio.

  FISIOPATOLOGÍA

La insuficiencia renal es un padecimiento en el que los riñones no eliminan los desechos metabólicos ni desempeñan sus funciones sustantivas. Por lo tanto, las sustancias que debían eliminarse y las que no se producen, perturban las funciones endocrinas y metabólicas, así como los equilibrios de líquidos y electrolitos y acido básicos. Las infecciones del aparato urinario se convierten en la vía más común de muchas enfermedades renales, que terminan en una insuficiencia renal éste es un trastorno general que afecta a todo el organismo y Cada año, el número de muertes por insuficiencia renal irreversible se incrementa (U.S. Renal Data System, 2001).

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