Caso clinico.Tratamiento

Tratamiento

Medicamento

Indicación

Presentación

Reacciones adversas

Insuman

Diabetes mellitus cuando se precise tratamiento con insulina.

Solución inyectable

100 U.I./ml

• Alteración visual
• Lipohipertrofia
• Lipoatrofia
• Enrojecimiento

Enoxaparina

Profilaxis de enfermedad venosa tromboembólica, especialmente aquella que podría estar relacionada con cirugía general u ortopédica. Profilaxis de tromboembolismo venoso en pacientes postrados en cama debido a enfermedades agudas tales como insuficiencia cardíaca, insuficiencia respiratoria, infecciones graves o enfermedades reumáticas. Tratamiento de trombosis venosa profunda, con o sin embolismo pulmonar. Prevención de formación de trombos en la circulación extracorpórea durante hemodiálisis. Tratamiento de angina inestable e infarto miocárdico no-Q, con administración concomitante de aspirina (ácido acetilsalicílico).

Solución inyectable 20 mg/0,2ml

• Hemorragia
• Trombocitopenia
• Irritación local

Metformina

Diabetes mellitus tipo 2 en especial en pacientes con sobrepeso, cuando no logran control glucémico adecuado solo con dieta y ejercicio.

Comprimidos 500mg

• Disgeusia
• Náuseas
• Vómitos
• Diarrea
• Dolor abdominal
• Pérdida de apetito.

Atrovastatina

Suplemento de la dieta para la reducción del colesterol total elevado, el colesterol LDL, apolipoproteína B y los triglicéridos en pacientes con hipercolesterolemia primaria, hiperlipidemia combinada (mixta) e hipercolesterolemia familiar homocigota y heterocigota, cuando la respuesta a la dieta y a otras medidas no farmacológicas es inadecuada.

Comprimidos 40mg

• Estreñimiento
• Flatulencia
• Molestias gástricas
• Dolor abdominal

VALORACIÓN

DIAGNÓSTICOS

PLANIFICACIÓN

EJECUCIÓN

EVALUACIÓN

Nombre y apellido: M.I

Edad: 67 años

Sexo: Femenino

D.S: La paciente refiere que presenta

nauseas, sed frecuente, visión borrosa y debilidad.

D.O:

T/A: 130/90mmHg

F.R: 17x`

F.C: 78x

Temp: 37ªC

Riesgo de lesión relacionado con la disminución de la sensibilidad táctil, la disminución de la agudeza visual y la hipoglucemia

Riesgo de afrontamiento ineficaz (paciente, familia) relacionado con enfermedad crónica régimen de autocuidado complejo y futuro incierto

Importancia relacionada con la futura aparición de las complicaciones de la diabetes (ceguera, amputaciones, insuficiencia renal, neuropatía dolorosa)

Riesgo de no seguimiento de tratamiento relacionado con la complejidad y cronicidad del régimen prescrito

Temor (cliente, familia) relacionada con el diagnostico de diabetes, posibles complicaciones de la diabetes, inyección de insulina, efecto negativo sobre el estilo de vida

• Interrelación enfermera-paciente
• Monitoreo de signos vitales
• Cateterización de vía periférica
• Administrar tratamiento indicado
•  Verificar resultados de glicemia
• Vigilancia y mantenimiento de las cifras de glicemia
• Verificar el cumplimento de la dieta para diabético indicada

• Se mantuvo interrelación enfermera-paciente
• Se realizó monitoreo de signos vitales
• Se cateterizo vía periférica
• Se administró tratamiento indicado
• Se verifico resultados de glicemia
• Se mantuvo la vigilancia y el mantenimiento de las cifras de glicemia
• Se verifico el cumplimento de la dieta para diabético indicada

Se aplicaron los objetivos propuestos y se obtuvo una respuesta positiva por parte de la paciente en un tiempo de 1 semana.