Colelitiasis

La vesícula biliar es un órgano que se localiza debajo del hígado, en la parte alta y derecha del abdomen, cuya función es concentrar y acumular la bilis producida por el hígado.

¿Qué es la colelitiasis?

Corresponde a la formación de cálculos en la vesícula biliar, es decir, depósitos duros y similares a cristales de roca o piedras. Los cálculos biliares pueden ser de pigmentos biliares o de colesterol, que son los más frecuente y su tamaño varía desde un grano de arena hasta una pelota de golf, dependiendo del tiempo que haya transcurrido en su formación.

Posibles Causas

No existe una causa específica pero si factores de riesgo que predisponen a la enfermedad:

 Edad, principalmente mayores de 50 años.

 Obesidad

 Ayuno prolongado

 Sexo, principalmente en mujeres, relación 3:1

 Antecedentes Familiares

 Anticonceptivos Orales

 Hipertrigliceridemia

 Dieta

Síntomas

En el 80% de los casos es asintomática, cuando aun no migran de la vesícula biliar, al momento de producir un bloqueo los signos y síntomas pueden ser:

 Dolor intenso y repentino en la parte superior derecha de su abdomen o en el centro de su abdomen, bajo el esternón irradiado generalmente a la espalda.

 Dispepsia (malestar abdominal con eructos y distención abdominal o hinchazón posterior a la ingesta de grasas)

 Indigestión

 Nauseas y vómitos

 Acolia ( Heces sin coloración, blancas)

 Coluria (Orina color oscura o café)

 Ictericia (Piel y mucosas amarilla)

Complicaciones

Las principales complicaciones de una colelitiasis cuando se bloquea el conducto cistico o coledoco, debido a la migracion de los calculos son:

• Colecistitis aguda (inflamacion e irritacion de la vesicula biliar)

• Colangitis (infeccion del conducto coledoco)

• Colecistitis crónica (inflamacion e irritacion prolongada de la vesicula biliar)

• Coledocolitiasis (Obstrucción del conducto coledoco por un calculo biliar)

• Pancreatitis (Inflamacion del pancreas por obstruccion en el conducto pancreatico)

¿Qué es una colecistectomía vía laparoscópica?

Corresponde a una técnica quirúrgica, en las cual se introducen pequeños instrumentos dentro del abdomen, incluyendo una cámara, a través de pequeñas perforaciones. Durante la cirugía, se inserta una cámara dentro del abdomen, cerca del ombligo y luego se insertan los instrumentos a través de dos o más pequeñas perforaciones; se ubica la vesícula biliar, se cortan los vasos sanguíneos y los conductos para finalmente extirpar por completo la vesícula biliar.

¿Qué cuidados se deben tener posterior a la intervención quirúrgica?

 ACTIVIDAD: Debe tener reposo relativo, en caso de decaimiento, fatiga o mareos permanecer en cama, de lo contrario se aconseja caminar varias veces al día y descansar en caso de cansancio unos 15 a 30 minutos o en caso de presentar dolor. Es conveniente esperar 2 semanas para la realización de actividad física intensa, no debe levantar pesos mayores a 5 kilos, manejar o subir escaleras.

 ALIMENTACIÓN: Desde el primer día hasta el segundo o tercer día realice una dieta progresiva, es decir, iniciar con líquidos- semilíquidos (caldos-sopas) y continuar con alimentos blandos (puré-papillas). Posterior a esto puede comenzar con una ingesta relativamente normal evitando principalmente el excesivo consumo de grasas, tales como frituras, chocolates, manteca, mayonesa, fiambres y embutidos, vísceras y picantes, entre otros, debido a que la vesícula biliar libera bilis al intestino para digerir los alimentos grasos de manera de que al removerla se verá afectada su absorción.

Se recomienda evitar durante la primera semana la ingesta de lácteos, tales como leche entera, quesos y yogurt.

Como recomendación general:

o Coma lentamente, tómese su tiempo

o Mastique bien los alimentos.

o Haga comidas fraccionadas, no coma abundantemente en una misma comida, en especial si los alimentos contienen grasas.

o Evite los alimentos que provocan flatulencias o gases, como legumbres y cebollas, se recomienda para aliviar las molestias de los gases adoptar una postura semisentada cuando este en cama.

 CUIDADOS EN HERIDA OPERATORIA:

o Se recomienda que las incisiones quirúrgicas se mantengan descubiertas, sin gasas con el propósito de ventilarla y detectar anomalías.

o Mantener la higiene diaria de las heridas con agua y jabón blanco y luego secar con toalla limpia.

o Mantener las incisiones limpias y secas.

o Evitar el uso de talcos, pomadas o líquidos antisépticos en el sitio de la incisión quirúrgica.

o Las suturas o puntos de la herida serán quitados en la consulta con su médico durante su siguiente cita, en aproximadamente 7 días.

Complicaciones de la herida operatoria:

o Sangrado de la herida operatoria

o Deshicencia dela herida (abertura espontanea de una zona suturada)

o Infección de la herida operatoria

o IMPORTANTE consultar a su médico en caso de dolor, enrojecimiento y presencia secreciones de la herida operatoria

o La presencia de fiebre, ictericia (color amarillo en los ojos o la piel), empeoramiento del dolor abdominal, distensión o hinchazón, nauseas y vómitos persistente son indicaciones de que alguna complicación puede haber ocuerturrrido.

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