Conceptos de audiología

[pic 1]

             UNIVERSIDAD  DE  TARAPACÁ  

                DPTO. BIOLOGIA Y SALUD 

             Kinesiología y Rehabilitación                                                  

                                                                                                            Prof. M. Denise Ducheylard Leiva

CONCEPTOS  BASICOS  AUDIOLOGÍA

OBJETIVOS:

• Conocer los aspectos más significativos en los que se apoya el diagnóstico de la sordera.

• Ayudar a comprender las implicancias de la sordera en el individuo.

“El  médico busca e intenta “curar” aquellos aspectos  anatomofisiológicos  que en su

profesión son consideradas como anomalías, disfunciones ó patologías. Es decir para el médico hay enfermos con deficiencias auditivas susceptibles de ser curadas”.

            En el sentido estricto no parece correcto hablar de aspectos médicos de la sordera cuando con esta expresión   abarcamos  aspectos tan diversos como los fisiológicos, anatómicos, neurológicos, audiométricos y audiológicos.  El médico se adentra en el conocimiento de esas y otras disciplinas  con el fin que le marca su profesión, que es “curar”. Pero dichas disciplinas no son campo exclusivo del saber médico.  Un profesional que tenga entre sus pacientes a personas sordas, tiene la obligación de adentrarse, informarse y manejar  conocimientos básicos de esta discapacidad. El manejo de estos conocimientos le ayudarán a desarrollar mejor su profesión.

          Los conocimientos básicos ó principales aspectos sobre los que se apoya el diagnóstico médico y que nos ayudarán  y orientarán  son:

• Tipos de Pérdida Auditiva
• Grados de Pérdida Auditiva
• Causas o Etiología
• Edad de Adquisición  y Diagnóstico de la Pérdida Auditiva

TIPOS DE PERDIDA  AUDITIVA

Los  diferentes tipos de Pérdida Auditiva tienen una estrecha relación con la localización de la lesión. Debemos considerar seriamente que el aspecto funcional de una sordera es esencialmente diferente según sea el lugar en que se encuentre la lesión que la provoque (Portmann, 1967).  

[pic 2][pic 3]

[pic 4][pic 5]

[pic 6][pic 7][pic 8]

[pic 9]

[pic 10][pic 11][pic 12]

[pic 13]

[pic 14][pic 15]

[pic 16][pic 17][pic 18]

[pic 19][pic 20][pic 21]

[pic 22]

[pic 23]

[pic 24][pic 25][pic 26]

[pic 27][pic 28][pic 29]

[pic 30][pic 31][pic 32]

[pic 33][pic 34][pic 35]

GRADOS  DE PERDIDA  AUDITIVA

             Podemos  definir  el grado de pérdida auditiva atendiendo a dos criterios:

a)   El Umbral de Audición,  que se obtiene mediante una audiometría tonal en la que se utilizan formas acústicas simples o tonos puros.

b)   El  Grado  de Distorsión  que presentan los restos auditivos para sonidos más complejos  como los del  habla. Para ello hacemos audiometría vocal ó  utilizamos  diversos test  fonéticos (Test de Discriminación de Palabras ó de Lenguaje Oral).

            Teniendo en cuenta que el grado de pérdida auditiva suele variar respecto a cada uno de los tonos o frecuencias (agudos – graves), se suele utilizar un índice medio (índice de Haic o P.A.L.) que es la media aritmética de la Vía  Aérea entre las cuatro frecuencias más representativas en las que se mueve el espectro sonoro del lenguaje oral, las frecuencias  500, 1.000, 2.000 y 4.000 Hz.

            La clasificación  de los grados de pérdida auditiva más  ampliamente aceptada  y actualmente utilizada es la siguiente:

• Audición Normal, De 0 a 20 dB
• Pérdida Leve, De 20 a 40 dB
• Pérdida Moderada, De 40 a 70 dB
• Pérdida Severa, De 70 a 90 dB
• Pérdida Profunda ó Sordera, Superior  a 90 dB
• Cofosis : Implica una pérdida superior a 120 dB o, dicho de otra manera, no quedan restos auditivos.  En muchos casos  una pérdida superior a 110 dB  supone una verdadera cofosis funcional.

CAUSAS O ETIOLOGIA  DE LA PERDIDA  AUDITIVA

         El interés  por la etiología de las sorderas radica en la posibilidad de poder asociar ciertas causas de sordera a determinados tipos y grados de pérdida auditiva. Por otra parte, determinadas etiologías de la sordera llevan asociadas con más frecuencia que otras un determinado tipo de alteraciones. Cuando estas alteraciones están asociadas, desgraciadamente bastante frecuente, forman parte de un síndrome conocido o evidente, pueden resultar también evidentes las medidas a tomar tanto desde el punto de vista médico como educativo.

...