Cuidado Enfermero en la Salud del Adulto
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UNIVERSIDAD PERUANA UNIÓN
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
E.P. DE ENFERMERÍA
[pic 1]
INFORME DE APLICACIÓN DE PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA A PACIENTE CON DIAGNÓSTICO MÉDICO RNAT 39ss, AEG, SEPSIS NEONATAL-ITU PROBABLE, SDR: NEUMONIA, ILEO SEPTICO VS NEC, PLAQUETOPENIA LEVE, HIPERBILIRRUBINA, SIND. COLESTASICO DEL SERVICIO DE UNIDAD INTERMEDIOS DE NEONATOLOGÍA, DEL HOSPITAL NACIONAL SAN BARTOLOMÉ , 2019-II
ASIGNATURA
Cuidado Enfermero en la Salud del Adulto II
DOCENTE
Lic. Ruth Ávila
ALUMNA
Mamani Contreras, Rossana Mirella
Lima, junio de 2019
Contenido
CAPITULO 1: Valoración VI
Valoración de ingreso 24/10/18 7
Datos generales 7
Motivo de Ingreso 7
Valoración por patrones Funcionales 7
Patrón Percepción Control de la Salud. 7
Patrón Relaciones – Rol 7
Patrón de Valores – Creencias 8
Patrón Autopercepción – Auto concepto 8
Patrón de Descanso - Sueño 8
Patrón de Perceptivo – Cognitivo 8
Patrón de Actividad – Ejercicio 8
Patrón de Nutricional – Metabólico 9
Patrón de Eliminación 10
Patrón de Sexualidad/Reproducción 10
2. Balance Hídrico: 11
2.1 Escalas: 12
3 Tratamiento médico 14
Exámenes complementarios 15
Listado de datos significativos: 16
CAPITULO 2: Diagnósticos de Enfermería y/o CP 17
1 Etiqueta diagnóstica 1: Limpieza ineficaz de vías aéreas 18
2 Etiqueta diagnóstica 2: Patrón respiratorio ineficaz 19
3 Etiqueta diagnóstica 3: Riesgo de aspiración 20
4 Etiqueta diagnóstica 4: Deterioro de la movilidad física 22
5 Etiqueta diagnóstica 5: Riesgo de infección 23
6 Etiqueta diagnóstica 6: Deterioro de la integridad tisular 24
7 Etiqueta diagnóstica 7: Riesgo de caídas 25
8 Etiqueta diagnóstica 8: Desequilibrio Nutricional metabólica: inferior a las necesidades corporales 25
9 CP : Infección 26
CAPITULO 3: Planeamiento: Resultados, Intervenciones y Evaluación 27
1 Priorización de los Diagnósticos de Enfermería y/o CP 28
2 Plan de cuidados de la etiqueta diagnóstica: Limpieza ineficaz de vías aéreas 29
3 Plan de cuidados de la etiqueta diagnóstica: Patrón respiratorio ineficaz 31
4 Plan de cuidados de la etiqueta diagnóstica: Deterioro de la integridad tisular 33
Anexos 37
1. PATOLOGÍA: 38
1.1. INTRODUCCIÓN : 38
1.2. DEFINICIÓN: 38
1.3. FISIOPATOLOGÍA 39
LA DIABETES Y LOS PROBLEMAS DE PIEL 40
LA DIABETES Y LOS PROBLEMAS DE LOS PIES 40
LA DIABETES Y ENFERMEDADES RENALES 41
Lista de tablas
Tabla 1: Limpieza ineficaz de vías aéreas 18
Tabla 2: Patrón respiratorio ineficaz 19
Tabla 3: Riesgo de aspiración 20
Introducción
La enfermería se define como una ciencia humana de experiencias salud, enfermedad y curación que son mediatizadas por una transacción de cuidados profesionales, personales, científicos, estéticos, humanos y éticos. En el ejercicio de nuestra profesión se presentan una variedad de problemas que dependen exclusivamente de la competencia enfermera. Para resolverlos es esencial que la enfermera desarrolle y ejercite su facultad de juicio. Esta capacidad de emitir juicios profesionales permite medir la competencia profesional.
El Proceso de Atención de Enfermería (PAE) es el método de aplicación que proporciona un método lógico y racional para que la enfermera organice y efectúe intervenciones rápidas y eficaces utilizando conocimientos científicos, capacidades técnicas, etc. logrando así, el bienestar del paciente.
El objetivo de este trabajo fue contribuir al bienestar de la paciente, a través de la calidad de los cuidados de enfermería que recibe a consecuencia de este proceso, proporcionando métodos organizados sistémicos con gran fundamento científico, cumpliendo así los principios de la profesión.
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