Cuidados enfermeros en OTB
Enviado por Dyan Rodriguez • 23 de Septiembre de 2018 • Ensayos • 2.449 Palabras (10 Páginas) • 168 Visitas
Patrón I: Percepción / mantenimiento de la salud.
La señora BEO cuenta con todos los servicios en su hogar, como lo es: “agua potable, electricidad, teléfono y drenaje”. Su casa está construida de tabique, el techo es de concreto, y el piso con el que cuenta es de cemento, el número de cuartos con los que cuenta son 3, tienen 4 ventanas, el aseo de la misma, lo realizan cada tercer día.
Los hábitos higiénicos del paciente son: baño y aseo bucal son diarios, el cambio de ropa interior lo hace diario y el de su cama cada semana, no tiene contacto con enfermos infectocontagiosos, cuenta con una mascota la cual es un perro, las personas que duermen en una habitación son de 1-2, en lo que respecta a su comunidad no hay riesgo.
La percepción del paciente acerca de su estado de salud es: bueno, se tiene interés por el cuidado de su salud, no asiste periódicamente al médico, como promoción solo cuando se enferma, cuenta con todo su esquema de vacunación, así mismo se le brinda información acerca de tamiz neonatal y vacunación del recién nacido las condiciones higiénicas del recién nacido es buena.
Patrón II: Nutricional Metabólico
Durante los últimos 6 meses ha aumentado su peso corporal a 7kg debido a su embarazo, El estado de su piel es de coloración rosada, integra, su cabello es normal de color natural, las uñas son normales, su mucosa se encuentra hidratada e integra, sus encías son normales, labios resecos, dentadura completa, hay presencia de apetito en pocas ocasiones, el número de comida que realiza en 24 horas es de 3, no existe intolerancia a ningún alimento.
La paciente refiere que a su anterior hijo lo amantó hasta los 2 años e inicia la ablactación al año pero sigue con lactancia materna.
Patrón III: Eliminación
La paciente refiere que en promedio el número de deposiciones son tres en 24 hrs sin dificultad, las características de la orina son amarillo claro y sin datos de alteración al miccionar.
Patrón IV: Actividad / Ejercicio
Su respiración es normal, su frecuencia cardiaca es normal, tiene llenado capilar de 4 segundos, pulso rítmico y su actividad física es de reposo relativo.
Patrón V: Reposo / Sueño
Presenta postura de cansancio y bostezos dado a que solo tiene 5-6 horas de sueño en 24 horas, porque tiene dificultad para dormir en la unidad hospitalaria, y refiere que con anterioridad no ha podido dormir por su embarazo.
Patrón VI: Cognitivo / Perceptual
El estado del paciente es consciente, su valoración neurológica es de 20 como resultado de la (escala de Glasgow)
Obedece órdenes, localiza el dolor, la apertura de los ojos es espontánea, y lenguaje orientado, tiene capacidad para tomar decisiones y presenta dolor punzante debido a la cesárea y a la OTB que se le realizo.
Patrón VII: Autoimagen / Auto concepto
La percepción que tiene de sí mismo es buena, acepta su imagen corporal, tiene satisfacción con el cumplimiento de su rol como madre y esposa, refiere estado de ánimo alegre, coopera con sus cuidados, no presenta indicadores conductuales.
La paciente refiere que su embarazo no fue planeado, sin embrago es aceptado, la aceptación de su imagen corporal durante su embarazo es excelente.
Patrón VIII: Rol / Relaciones
No presenta dificultad para comunicarse, tampoco para concentrarse, el rol que ocupa en la familia es el de madre y esposa, las personas que cuidan del paciente es: su esposo, el tipo de familia del paciente es integrada, tiene buena relación con su familia, convive con sus hijos y esposo, no presenta dificultad para cumplir con el rol de madre, tiene como personas significativas a su familia, y por parte de los familiares hay interés por los cuidados que se le brindan al paciente.
Patrón IX: Sexualidad / Reproducción
MUJER
Presento su menarquía a los 12 años de edad, y su última menstruación fue en el mes de diciembre, no se ha realizado exploración de glándulas mamarias, la edad en la que inicio su vida sexual activa fue a los 17 años y su primer embarazo fue a los 22 años, la paciente presento 2 embarazos de los cuales 1 fue parto normales y 1 cesárea, en su último embarazo presento sangrado transvaginal el fondo uterino es de 32 cm no se presentó problemas con glándulas mamarias, su periodo intergènesico es de 5 años en cada parto la edad gestacional en la que nació su bebe es de 38 SDG no se presentó ningún problema genético en sus hijos, el método de planificación familiar fue la OTB misma que se realizó después de la cesárea y el número de parejas sexuales fueron 2.
Patrón X: Afrontamiento del estrés
A la valoración la paciente refiere sentir inquietud como signo de estrés, no tiene deterioro en su adaptación, su reacción personal ante el estrés es tranquila, la familia se encuentra tranquila como reacción ante estrés, la actividad con la que logra relajarse es estar con su familia y manualidades, no presenta ninguna respuesta ante el estrés y es muy colaborativa con su cuidado.
Patrón XI: Valores y creencias
Presenta actitud religiosa de fe ante su diagnóstico, como necesidad espiritual la paciente hace oraciones, y cuenta con imágenes en su habitación, no presenta ningún mito o patrón cultural que infiera en el tratamiento de la paciente.
PATRONES FUNCIONALES ALTERADOS
Patrón I: Percepción / mantenimiento de la salud.
La percepción del paciente acerca de su estado de salud es: bueno, se tiene interés por el cuidado de su salud, no asiste periódicamente al médico, como promoción solo cuando se enferma, cuenta con todo su esquema de vacunación, así mismo se le brinda información acerca de tamiz neonatal y vacunación del recién nacido las condiciones higiénicas del recién nacido es buena.
Patrón V: Reposo / Sueño
Presenta postura de cansancio y bostezos dado a que solo tiene 5-6 horas de sueño en 24 horas, porque tiene dificultad para dormir en la unidad hospitalaria, y refiere que con anterioridad no ha podido dormir por su embarazo.
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