Cuáles son las características clínicas epidemiológicas de la Escoliosis Idiopática en pacientes que acuden al centro especializado Medical Exersise en el periodo 2014-2017?

1. ¿Cuáles son las características clínicas epidemiológicas de la Escoliosis Idiopática en pacientes que acuden al centro especializado Medical Exersise en el periodo 2014-2017?

1. Objetivo general

Determinar las características clínico epidemiológicas de la Escoliosis Idiopática en pacientes que acuden al centro especializado Medical Exersise en el periodo 2014-2017.

1. Objetivos específicos

• Identificar la característica epidemiológica más resaltante de los pacientes que acuden al centro especializado Medical Exersise en el periodo 2014-2017.
• Determinar la prevalencia de Escoliosis Idiopática en pacientes que acuden al centro especializado Medical Exersise en el periodo 2014-2017.
• Identificar las causas probables de esta condición médica en pacientes que acuden al centro especializado Medical Exersise en el periodo 2014-2017.

1. Justificación

El presente estudio surge debido a la frecuencia con la que la población presenta este tipo de Escoliosis y a la alta tasa de consultas de los pacientes en el centro especializado Medical Exersise; y al tener una causa una causa idiopática, es necesario un mayor estudio de sus características y desarrollo.

A partir de las conclusiones obtenidas se podrá conocer cómo se manifiesta, qué factores influyen y cuáles son las probabilidades de presentar Escoliosis Idiopática.

1. Marco Teórico

1.  Antecedentes

Alvarado estudió 18 pacientes con escoliosis, fueron operados por vía posterior. El promedio de edad de la cirugía fue de 12 años. La relación mujer-hombre fue 2-1, el tipo de escoliosis predominante fue la idiopática adolescente (44.44%), el patrón de curvas más frecuente fue la curva lumbar (37.9%). (1)

Ortega et al. Estudiaron 295 escolares mexicanos, con una edad media de 10.36 años, que fueron analizados en 2012; fueron valorados mediante test de Adams, postura Kendall, índice de masa corporal (IMC), inventario de Edinburgh, test de talla sentado y plantograma. Para el análisis de los datos se empleó el programa SPSS 20.0. en el cual se encontró 42 (14.2%) sujetos que presentaron escoliosis; la postura incorrecta se presentó en 123 (41.7%) casos; 158 (53.5%) sujetos tenían obesidad, el 63.7% no habían comenzado el desarrollo madurativo, la mayoría eran diestros y presentaban un tipo de pie normal. Tras el análisis de regresión logística binaria, los factores que presentaron un nivel significativo de asociación con la presencia de giba escoliótica fueron la postura, el tipo de pie y la edad. La prevalencia de escoliosis entre la población escolar fue similar a la encontrada en otros lugares del mundo. La mitad de los escolares presentaron datos de obesidad y cuatro de cada diez estudiantes tenían postura anómala. Por otro lado, el modelo indicó que los sujetos con postura correcta tenían cinco veces menos probabilidades de padecer giba escoliótica, que los escolares con pies normales tenían un 14% menos de posibilidades de tener escoliosis y que el riesgo de padecerla se incrementaba con la edad. (2)

Stirling et al. Estudiaron casi 16 000 pacientes de entre 6 y 14 años en Inglaterra y encontraron que la prevalecía puntual de escoliosis idiopática (ángulo de Cobb > 10 °) era del 0,5% (76 de 15,799 pacientes). La prevalencia de escoliosis fue más alta (1,2%) en pacientes de 12-14 años. (3) Datos como estos han ayudado a reiterar la idea de que el enfoque de los esfuerzos de detección debe ser en los niños de este grupo de edad. (3)

Cuando se han aceptado mediciones más pequeñas del ángulo de Cobb (p. Ej., 6 ° o más), se puede identificar una tasa escoliótica significativamente mayor. La mayoría de los pacientes con escoliosis idiopática resultaron ser mujeres, y la gran mayoría de las investigaciones se han centrado en las mujeres. (4)

Uno de los únicos artículos escritos sobre escoliosis idiopática en hombres es el de Karol y cols., Del Texas Scottish Rite Hospital. Estos autores mostraron que los niños con escoliosis corren el riesgo de progresión de la curva durante un período más largo que las niñas. También sugirieron que los esfuerzos para detectar a los niños con escoliosis deberían realizarse un poco más tarde que las evaluaciones similares para niñas. (4)

Se cree que la escoliosis se desarrolla con mayor frecuencia en niños nacidos de madres que tienen 27 años o más. (5)

1. Bases teóricas

1. Escoliosis Idiopática

• Definición

La escoliosis se define como una desviación estructural de la columna vertebral con un ángulo de Cobb mayor de 10º. Las vértebras afectadas experimentan una traslación e inclinación lateral, acompañada de una rotación. En consecuencia, generalmente, la escoliosis viene acompañada de un acortamiento y deformación del tronco. En la mayoría de los casos, una escoliosis estructural, inicialmente se manifiesta como variaciones escolióticas funcionales. Con el paso del tiempo, estas desviaciones funcionales, progresivamente se convierten en deformaciones estructurales. (6)

La escoliosis idiopática es el tipo más común de deformidad espinal que enfrentan los cirujanos ortopédicos. (7) Su inicio puede ser bastante insidioso, su progresión implacable, y sus resultados finales mortales. El reconocimiento y el tratamiento adecuados de la escoliosis idiopática ayudan a optimizar los resultados de los pacientes. Una vez que se reconoce la enfermedad, existen formas efectivas para tratarla. (8)

La condición ocurre en aproximadamente 2 de cada 100 niños. Es más común en niñas entre las edades de 10 a 18 años, muchas de las cuales tienen formas tan leves que no las conocen o no las tratan. (9)

• Clasificación

A diferencia de las escoliosis de etiología conocida (congénita, neurógena, miógena…), la escoliosis idiopática aparece sin una causa claramente definida. (6)

Este tipo de escoliosis representa entre el 80 y el 90% de todos los tipos de escoliosis. (6)

A James se le atribuye la clasificación de la escoliosis idiopática de acuerdo a la edad del paciente en el momento del diagnóstico. (10)

Existen tres tipos de escoliosis idiopática:

• Escoliosis idiopática infantil. – También llamada de inicio temprano; es aquella que se diagnostica entre el nacimiento y los cinco años de edad. (9)
• Escoliosis idiopática juvenil. – Es aquella que es diagnosticada entre los 5 y los 9 años de edad. (9)
• Escoliosis idiopática adolescente. – Aquella diagnosticada entre los 10 y 16 años de edad. (9)

• Signos y síntomas

Generalmente, los pacientes con escoliosis no tienen molestias muy intensas en la fase inicial. Puede ocurrir que sufran dolor de espalda al realizar trabajo físico, al practicar deporte o al adoptar posturas mantenidas. En la mayoría de los casos, la primera vez que se detecta la escoliosis es por observación del propio paciente o de algún familiar o amigo. (6)

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