Decreto 3039 Del 2007

Signos vitales

Son un conjunto de señales que nos indican alteraciones en las personas por posibles patologías. Los s/vitales son: Pulso, temperatura, respiración, tensión arterial. Pero además de estos también se tienen en cuenta la Talla y peso. En algunos centros de hospitalización se está imponiendo el dolor como el 5° s/vital, debido a que este puede alterar los signos

Pulso

El pulso es una onda sanguínea generada por la contracción del ventrículo izquierdo del corazón.

*Adaptabilidad: se necesita de esta para una buena expansión de las arterias

*Gasto cardiaco: representa el volumen de sangre eyectada por el ventrículo izquierdo sobre las paredes de las arteria para seguir a la periferia que su cantidad suele ser de 5000mm (5litros)* minuto en una persona en reposo

VN: 60-100p*m

> de 100p*m se denomina: taquifigmia

< de 60p*m se denomina : braquifigmia

*Pulsos periféricos: hace referencia a los pulsos que están distantes del corazón.

*pulso apical: es el pulso central, está localizado en la punta del corazón

*como tomar el pulso: el paciente debe estar en reposo, si es en los miembros superiores debe estar colocado en una superficie, palpar la arteria con las yemas de los 3 dedos centrales, contar el n° de p*m fijados en un reloj con segundero y plasmarlos en la hoja de s/vitales

*Factores que afectan al pulso:

- edad: a mayor edad el pulso disminuye

- sexo: en la pubertad la frecuencia del pulso es más alta en las mujeres

-ejercicios: el ejercicio físico aumenta la frecuencia del pulso ( futbolistas)

-fiebre: la frecuencia del pulso aumenta, en respuesta a la disminución de tensión arterial

-medicamentos: algunos fármacos alteran la frecuencia del pulso

-hipovolemia: la pérdida de sangre en el sistema vascular suelen aumentar la frecuencia del pulso

-estrés: en respuesta al estrés, la estimulación del sistema nerviosa simpático incrementa la capacidad cardiaca

-cambio de postura: cuando las personas se encuentran en declive el retorno venoso el menor

-enfermedades: alguna enfermedades como cardiopatías disminuyen la frecuencia del pulso.

*Puntos Para la toma del Pulso: cefalocaudal

• Temporal

• Carotideo

• Braquial

• Radial

• Apical

• Femoral

• Poplíteo

• Tibial posterior

• Pedial

TEMPERATURA

La temperatura corporal refleja el equilibrio que existe entre la producción y la pérdida del calor corporal y se mide en grados

Temperatura central: es la que existe en los tejidos profundos como la cavidad abdominal y la pelvis

Temperatura superficial: es la que existe en la piel. El tejido subcutáneo y la grasa a diferencia de la central disminuyen de acuerdo de los cambios climáticos

VN

35°-37.5°

>de 37.5° esta hipertermia

<de 35° esta hipotermia

El cuerpo produce calor continuamente como consecuencia del metabolismo

Equilibrio térmico: es cuando la pérdida de calor y la producción de calor están en equilibrio

PRODUCCION DE CALOR

• El metabolismo basal: es la tasa de utilización de energía del cuerpo que necesita para el buen funcionamiento esencial

• Actividad muscular: como los escalofríos aumenta metabolismo basal

• La secreción de tiroxina: su aumento incrementa el metabolismo celular en todo el cuerpo este efecto se conoce como TERMOGENESIS QUIMICA

• La adrenalina, la noradrenalina y la estimulación simpática: estas hormonas aumentan de inmediato el metabolismo celular en muchos tejidos del cuerpo

• La fiebre: incrementa el metabolismo celular y atraves de ese mecanismo eleva la temperatura corporal.

LAS PERDIDAS DE CALOR CORPORAL

• La irradiación: es la transferencia de calor en forma de rayos infrarrojos, desde la superficie de un objeto a otro sin contacto entre ellos

• La conducción: es el paso de calor de una molécula a otra con temperatura más baja

• La convección: es la dispersión de calor producida por las corrientes de aire

• La evaporación: produce perdida de calor al evaporarse la humedad procedente de aparato respiratorio

REGULANCION DE LA TEMPERATRURA CORPORAL

• SENSORES PERIFERICOS Y CENTRALES

• INTEGRADOR HIPOTALAMICO

FACTORES QUE AFECTAN LA TEMPERATURA

• Edad

• Variaciones diurnas

• Ejercicios hormonas

• Estrés

• Ambiente

ALTERACIONES DE AL TEMPERATURA

La temperatura corporal puede sufrir dos variaciones importantes: la fiebre y la hipotermia

• FIEBRE

Cuando la temperatura del cuerpo alcanza valores superiores de 37.5° se habla de HIPERTERMIA o de PIREXIA o de FIEBRE

-HIPERPIREXIA: cuando el paciente tiene mas de 41° temperatura

-FEBRIL: cuando tiene fiebre

-AFEBRIL: ausencia de fiebre

En general hay cuarto clases de fiebres que son:

• Fiebre intermitente: se observa que la temperatura corporal oscila a intervalos regulares, con periodos de fiebres y otros con periodos de temperatura normal.

• Fiebre remitente: se observa oscilaciones amplias de la temperatura (de más de 2°) a lo largo del mismo día

• Fiebre recidivante: se alternas

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