Derrame Pleural

DERRAME PLEURAL

Es una acumulación de líquido entre las capas de tejido que recubren los pulmones y la cavidad torácica.

Causas, incidencia y factores de riesgo

Su cuerpo produce líquido pleural en pequeñas cantidades para lubricar las superficies de la pleura, el tejido delgado que recubre la cavidad torácica y rodea los pulmones. Un derrame pleural es una acumulación anormal y excesiva de este líquido.

Se pueden presentar dos tipos diferentes de derrames:

• Los derrames pleurales trasudativos son causados por líquido que se filtra hacia el espacio pleural, lo cual es provocado por presión elevada o contenido bajo de proteínas en los vasos sanguíneos. La causa más común es la insuficiencia cardíaca congestiva.

• Los derrames pleurales exudativos son causados por vasos sanguíneos bloqueados, inflamación, lesión al pulmón y reacciones a fármacos.

Síntomas

• Dolor torácico, generalmente un dolor agudo que empeora con la tos o la respiración profunda

• Tos

• Fiebre

• Hipo

• Respiración rápida

• Dificultad para respirar

Algunas veces no hay síntomas.

Signos y exámenes

Durante un examen físico, el médico ausculta los sonidos respiratorios del paciente con un estetoscopio y es posible que haga percusión en el pecho para escuchar la matidez.

Los siguientes exámenes pueden ayudar a confirmar el diagnóstico:

• Tomografía computarizada del tórax

• Radiografía de tórax

• Análisis de líquido pleural (analizar el líquido bajo un microscopio para buscar bacterias, cantidad de proteína y presencia de células cancerosas)

• Toracocentesis (se extrae una muestra de líquido con una aguja insertada entre las costillas)

• Tomografía computarizada torácica

• Ecografía del tórax

Tratamiento

El tratamiento está dirigido a:

• Extraer el líquido

• Evitar que el líquido se vuelva a acumular

• Tratar la causa de la acumulación de dicho líquido

La toracocentesis terapéutica se puede realizar si la acumulación de líquido es considerable y está causando

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