Diagnóstico de embarazo
Enviado por Atzhiri Reveles Amador • 29 de Abril de 2021 • Resúmenes • 772 Palabras (4 Páginas) • 74 Visitas
Pediatria del Recien Nacido y el Lactante
Dra. Maria Leticia Marquez Ortiz
Alumno: Atzhiri Reveles Amador
Tarea #1
10 de Septiembre del 2020
Diagnóstico de Embarazo
El embarazo debe sospecharse en toda mujer en edad reproductiva, con vida sexual activa, retraso menstrual y sobre todo si se tiene antecedentes de períodos menstruales regulares. Se diagnostica por ciertos síntomas y signos que la paciente refiere y los que el médico observa a la hora de realizar la historia clínica y la exploración física.
El diagnóstico clínico del embarazo en los primeros meses puede ser dudoso, pero a partir del 3er más ya es certero el diagnóstico. Se pueden hacer varios cálculos, como la fecha probable de parto y la edad del embarazo en semanas, pero solo son aproximaciones.
Signos y síntomas de embarazo:
Síntomas | Signos |
-Retraso del periodo menstrual: Puede presentarse por otras causas, pero la más frecuente es la anovulación -Náuseas y vómitos: Se presenta inicialmente a la 6ta semana y suele desaparecer a la semana 12 y predominantemente son matutinas -Cambios en las mamas: Sensación pesada, hormigueo y prominencia venosa (red de Haller). Puede haber aparición de calostro -Percepción de movimientos fetales: Entre la 16-20 semanas (quickening) -Trastornos urinarios: polaquiuria, nicturia, molestias vesicales | -Aumento de la pigmentación de la piel: Cloasma, suele aparecer después de la 16 semana -Estrías: En mamas y abdomen, por la separación del tejido de colágeno -Telangiectasias: Como resultado de concentraciones elevadas de estrógenos -Aumento de la temperatura corporal basal: Durante un lapso de 3 semanas, es un signo presuntivo de embarazo |
Signos probables de embarazo
- Agrandamiento de abdomen: Al final del 3er mes el útero puede palparse a través del abdomen por encima de la sínfisis del pubis.
- Cambios en el útero (forma, tamaño y consistencia): Entre la 6-8 semana se observa el signo de Hegar. El signo de Ladin aparece a las 6 semanas, en la semana 7-8 el signo de Mc Donald, en la 4-5 el de Von Fernwal o Piskacek (depende de su ubicación).
- Cambios en el cérvix: Al inicio del 2do mes, adquiere una color cianótico y se reblandece (Goodell), también se produce el signo de Chadwick.
- Contracciones uterinas: Contracciones que son palpables y normalmente indoloras, son más evidentes al inicio del 3er trimestre . En las últimas semanas de gestación aumentan, especialmente en la noche (Braxton Hicks)
- Peloteo: Ya que el líquido amniótico es mayor que el feto, lo que ocasiona un rebote del mismo a la hora de la exploración.
- Delineación física del feto: Desde la segunda mitad del embarazo, pueden palparse las partes fetales a través de la pared abdominal
- Resultados positivos en estudios hormonales: La presencia de gonadotropina coriónica en sangre y orina es la base para las pruebas endocrinas de embarazo
Diagnóstico de embarazo por detección de hCG:
Pruebas biológicas (no se usan en la actualidad): Inyectando la orina de la mujer probablemente embarazada en una rata y si la rata (que no había tenido desarrollo sexual) presentaba en los ovarios desarrollo del cuerpo lúteo o hemorrágico se consideraba que la mujer si estaba embarazada.
Pruebas inmunológicas: Empezaron a utilizarse en 1960, 3 tipos de inmunoanálisis.
- Inhibición de la hemaglutinación: Se realizaba en un tubo de ensayo con eritrocitos de animales marcados con hCG. Si la orina tenía hCG, aglutinaba con el anticuerpo de hCG y al añadir eritrocitos , estos ya no aglutinaban.
- Inhibición de la aglutinación de partículas de látex: Consistía en mezclar orina y anticuerpos anti hCG, además de agregar partículas de látex con hCG.
- Aglutinación directa de partículas de látex: Si existía hCG se manifestaba con aglutinación.
Pruebas de radiorreceptores: Mide los sitios receptores mediante un mecanismo de fijación, competitivo y permite encontrar concentraciones como 200 mUI/ml, no da reacción cruzada y detecta la subunidad B de hCG.
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