EDUCACION AMBIENTAL

Dentro de las iniciativas en la Atención Primaria de Salud (Alma Ata 1978) ¿Cuáles cambios de paradigmas se han realizado?

La definición dada por la Alma- Ata 1978, dice que la atención primaria se ha definido como la asistencia sanitaria esencial de métodos y tecnologías practicas, científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familiares de la comunidad mediante su plena participación y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar en todas y en cada una de las etapas de su desarrollo en el espíritu de autorresponsabilidad y auto determinación.

Actualmente se reconoce que hay poblaciones rezagadas y que se están desaprovechando oportunidades que recuerdan lo que dio lugar, hace 30 años, al cambio del paradigma de alma-ata en la forma de concebir la salud. La conferencia de alma-ata favoreció la aparición de un movimiento en pro de la atención primaria de la salud, impulsado por profesionales e instituciones, gobiernos y organizaciones de la sociedad civil, investigadores y organizaciones comunitarias, que decidieron afrontar la situación, política social y económicamente inaceptable, de desigualdad sanitaria en todos los países. En la declaración de alma-ata quedan claro los valores definidos: justicia social y derecho a una mejor salud para todos, participación y

solidaridad. Se intuía que para impulsar esos valores había que cambiar radicalmente la manera en que los sistemas de atención sanitaria funcionaban y aprovechaban las posibilidades de los demás sectores. La traducción de esos valores en reformas palpables ha sido desigual. No obstante, la equidad sanitaria ocupa un lugar más destacado en el discurso de los líderes políticos y los ministros de salud, al igual que en las estructuras locales de gobierno, las asociaciones profesionales y las organizaciones de la sociedad civil. Los valores de la APS en pro de la salud para todos requieren que los sistemas de salud pongan a las personas en el centro de la atención sanitaria. Lo que las personas consideran modos de vida deseables a nivel individual y lo que esperan para sus sociedades – esto es, lo que las personas valoran – constituyen parámetros importantes para dirigir el sector de la salud. La APS ha seguido siendo el punto de referencia del discurso sobre salud de casi todos los países.

¿Cuál es la Política Internacional, Nacional y Estatal de la Atención Primaria de Salud?

El objetivo fundamental de una política nacional de salud debe ser el crear las condiciones que aseguren la buena salud para toda la población. Ni que decir tiene que todos los sectores y las agencias de la sociedad deben ser responsables de crear esas condiciones, pero la

responsabilidad primera de asegurar las condiciones para tener buena salud recae en las agencias o instituciones colectivas que representan los intereses de la población (expresada libremente a través de instituciones democráticas) –esto es, las autoridades públicas y su administración pública-. El Gobierno (en el nivel nacional, regional y local), por tanto, es la agencia primaria responsable del desarrollo de una política nacional de salud.

¿Cuáles son los principales componentes de una política nacional de salud? Son tres tipos principales.

El primer componente incluye intervenciones públicas dirigidas al establecimiento, mantenimiento y fortalecimiento de los

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