ESTUDIO CASO CLINICO ESCLEROSIS LATERAL

        SITUACION CLINICA

CRITERIOS

DATOS

ANALISIS

  CUIDADOS DE ENFERMERIA

Diagnostico(s) de ingreso

Esclerosis Lateral Amiotrofica

Mapa Conceptual(1)

1. Vigilar que la respiración este sin alteraciones.

2. Vigilar la temperatura del paciente.

3. Valorar la capacidad del paciente para la realizar las actividades de deposición.

4.Hidratacion de la piel

 5. Determinar el grado de dolor referido por el paciente así como la existencia de irritabilidad.

6. Valorar los sentimientos del paciente así como la autoestima, desesperanza, depresión y tristeza.

7. Valorar el grado de adaptación a la discapacidad física.

8. Realizarle al paciente ejercicios pasivos.

Diagnostico(s) actual(es)

Antecedentes patológicos

Hipertensión Arterial

Mapa Conceptual(2)

1. Vigilar los signos vitales.

2. Vigilar que la posición de la cama sea de 45° independientemente de la posición del paciente.

Antecedentes quirúrgicos

Traqueostomía

El objetivo de este procedimiento es realizar una incisión en el cuello con una abertura dentro de la tráquea  se introduce una cánula con el fin de facilitar el paso de aire. La cánula es indispensable   pacientes con E.L.A  ya que pierden movimientos musculares de este modo pierden fuerza  y el tórax no puede expandirse esto hace  que el paciente  no pueda respirar con facilidad y necesite soporte para hacerlo.

1. Realizar asepsia alrededor de la incisión para que no se produzca escaras.

 2. limpiar la Traqueostomía con solución salina de 30 a 50 cc.

Gastrostomía

Es una incisión realizada en el abdomen en el cual se introduce una sonda hasta el estómago, por esta sonda se introduce  la nutrición ya que de igual manera el paciente pierde fuerza en los músculos lo que afecta la mandíbula  esto  le impide masticar, digerir y tragar por esta razón se suministra nutrición enteral

1. Vigilar que la sonda este bien fija en la incisión.

 2. Estar pendiente de realizar asepsia a la herida

3.  vigilar continuamente de que la sonda no este taponada.

Antecedentes alérgicos                                                                

          NIEGA

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Miembros de la familia refieren que no tienen algún déficit respecto  a su  salud, tampoco refieren que han tenido antecedentes de alguna patología.  

       FAMILIOGRAMA

    NO AFECTA

ANTECEDENTES FARMACOLOGICOS

NOMBRE GENERICO

DOSIS

VIAS DE ADMINISTRACION

MECANISMO DE ACCION

INDICACIONES

PRECAUCIONES

CONTRAINDICACIONES

EFECTOS ADVERSOS

CUIDADOS DE ENFERMERIA

PROPANOLOL CLORHIDRATO

50*3

Gastrostomía

Endovenoso

Reduce la frecuencia cardíaca,  y el gasto cardíaco.

Este medicamento puede empeorar los síntomas de la falla cardiaca también puede ocasionar cambios en los niveles sanguíneos de glucosa.

*Hipotensión.

Puede ocasionar *Fatiga   *Mareo  *Cefalea  *Insomnio *Somnolencia

Mantener bajo vigilancia los signos vitales.

LOZARTAN POTACIO

50*2

Gastrostomía

bloquea las acciones de la angiotensina II, y el proceso de secreción de aldosterona, bloqueando su receptor llamado AT1

*HTA    

*Hiperpotasemia         *Embarazo      *Lactancia *Geriatría

*diabetes.

Hipotensión, diarrea, astenia, mareos, fatiga, hipoglucemia, tos, insomnio, aumento de peso, infección del tracto respiratorio sinusitis.

Mantener bajo vigilancia los signos vitales.

RILUZOLE

50*2

Gastrostomía

Tratamiento en pacientes con esclerosis lateral Amiotrofica

*Alteración Hepática

Hipersensibilidad severa al Riluzole.

Astenia, náuseas y elevación anormal en las pruebas de la función hepática.

RAITIDINA CLORHIDRATO

150*2

Gastrostomía Endovenoso

La Ranitidina disminuye las secreciones de ácido gástrico.

Ulcera gástrica y duodenal.

Insuficiencia renal. Reducir dosis.

No se administra en pacientes con insuficiencia renal, mujeres en emarazo,lactancia y menores de seis años

AMLODIPINA

50*1

Gastrostomia

Reducir la presión y aliviar la angina.

*HTA

hipersensibilidad a las dihidropiridinas

Debilidad, mareos, edemas.

ENOXAPARINA

SODICA

40*1

Subcutánea

Previene  coágulos en la sangre.

Hipersensibilidad a la enoxaparina.

Hemorragia

Trombopenia

Realizar ejercicios pasivos.