Fisiologia general - RENAL

RIÑON

1. Filtración: Consiste en la separación de las proteínas del plasma
2. Mantiene el equilibrio ácido-base
3. Excreción: de lo que sea
4. Secreción: hormonas

¿Cuánta sangre recibe nuestros riñones?

1.200ml X minuto --- FLUJO SANGUINEO RENAL

FSR (FLUJO SANGUINEO RENAL): cantidad de sangre que recibe el riñón por minuto

        1200 ml x Min

FR (FRACCION RENAL): porcentaje %%% del gasto cardiaco que llega. Igual que FSR pero en %

        [pic 1]

FPR (FLUJO PLASMATICO RENAL): cantidad de plasma que recibe el riñón por minuto. Depende del valor del hematocrito, el cual, es variante por el género.

        FSR – Hematocrito= 650 ml

Hematocrito: porcentaje que ocupa la fracción solida de una muestra de sangre anticoagulada, al separarse de su fase liquida. Hombres 38-45% Mujeres 41%

TFG (TASA DE FILTRADO GLOMERULAR): constituye a la cantidad de plasma que se está filtrando. Valor 125ml X min que no varía puesto que depende de varios factores[pic 2]

1. PNF (PRESION NETA DEL FILTRADO): presión necesaria para generar una filtración.  Estimada en 10 mmHg para que se realice la extravasación, es decir, el filtrado.

1. KF (COEFICIENTE/CONSTANTE DE FILTRADO): facilidad con la que las moléculas atraviesan la membrana. 12.5 ml/mmHg/min.

FF (FRACCION DE FILTRADO): porcentaje %%% del FPR que se filtra.

PHCG (PRESION HIDROESTATITA CAPILAR GLOMERULAR): Fuerza con la que llega la sangre después de haber pasado por el esfínter. Llega de 60 mmHg[pic 3]

PB (PRESION DE CAPSULA DE BOWMAN): presión generada por el choque del agua contra la capsula de bowman. L -lega a -18 mmHg por ser una FUERZA OPUESTA.

PCG (PRESION COLOIDOSMOTICA GLOMERULAR): presión generada por el choque de las proteínas con la capsula glomerular. Llega a -32 mmHg

PNF (PRESION NETA DEL FILTRADO): presión necesaria para generar filtración. Necesaria a 10 mmHg

CARGA TUBULAR

Cantidad de una molécula (DEL PLASMA) que se filtra X minuto.

Del Na+:

1. Concentración plasmática de Na+ = 145mlEq/litro de plasma
2. TFG= 125ml/min

CALCULO:

145mlEq ----------------- 1000ml

X ------------------------- 125ml

CTNa+= 18.125 Eq/ml

De la Glucosa:

1. Concentración plasmática de Gl = 120mg/dl
2. TFG= 125ml/min

120mg ----------------------------100 ml

X ---------------------------------- 125ml/min

CTglu: 150 mg/min

Luego del Glomérulo:

TCP: reabsorción de Na+ (70%), H2O (70%) y Glucosa (100%). También Proteínas (menor 6kDa) que se filtran pero se reabsorben en el TCP.

Se expresan Aquaporinas 1 y 2 porque al momento de reabsorber Na+ (particula osmóticamente activa) que atrae agua

Mecanismos de reabsorción de Na+ en el TCP:

• Cotransporte Na+-Cl. Blanco de Fármaco Tiazida por ser Diuréticos.
• Antiporte Na+-H+
• Antiporte Na+-K+
• Vía paracelular entra el NaCl.
• SGLT-2 transporta Na+-GLU. SATURABLE a 144 mg/dl en plasma y 180 mg/min de CT. Si se pasa de ese valor te da GLUCOSURIA

ASA DE HENLE:

1. Porción descendente: no sirve para nada
2. Porción ascendente gruesa: segmento dilución de orina. MEGATRANSPORTADOR ya que reabsorbe Na+, K+ y 2Cl-. La pared en la que está el transportador es impermeable por lo que cuando reabsorbe los iones deja el agua afuera por ausencia de aquaporinas.

MEGATRANSPORTADOR bloqueado por Diuréticos de ASA, quedando los iones dentro del lumen jalando mucha más agua e incrementa el volumen.

TCD Y TColector:

1. mantener el equilibrio ácido-base (pH)

En plasma esta H2O y CO2, los cuales, al momento de ser reabsorbido forman Ádo Carbonico por la Anhidrasa Carbónica. Al momento de entrar, por la misma enzima se escinde en HCO3 y un proton H+.

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