Enfermeria Avanzada

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE NUEVO LEON

FACULTAD DE ENFERMERIA

ANALUCIA ORNELAS TREVIÑO

MATRICULA: 1489396

5to SEMESTRE

GRUPO # 3

CUESTIONARIO DE ENFERMERIA AVANZADA

MONTERREY NUEVO LEON A MARZO 2014

CUESTIONARIO DE ENFERMERIA AVANZADA 1

1-.SON LOS 5 CORRECTOS (Tamez Silva, capitulo 8, 2008)

1. Paciente correcto: el enfermero siempre debe asegurase sobre la identidad de la persona que va a recibir la medicación( la manera más fácil es preguntando al mismo paciente , si este está lucido , o a algún acompañante o familiar)

2. Hora correcta: los medicamentos de prescripción médica tienen por escrito el intervalo al cual se deben administrar. el enfermero debe asegurase que se está cumpliendo el intervalo horario y que la medicación no está siendo suministrada ni antes ni después de ese horario.

3. Medicamento correcto: el medicamento correcto se verifica antes y en el momento mismo de la administración. si la cantidad de medicamentos a administrar es mayor a uno se debe:

-rotular las jeringas (si el medicamento se ha de administrar con ellas).

-disponer todas las medicaciones a administrar en una sola bandeja , a la hora de administrar la medicación, bandeja que pertenecerá a un solo paciente.

-nunca se deben disponer en una misma bandeja medicaciones pertenecientes a varios pacientes ya esto aumenta la posibilidad de error.

4. Dosis correcta: el enfermero debe tener claro cual será la dosis a administrar, y tener presente que algunos medicamentos como la insulina requieren revisación doble.

5. Vía de administración correcta: la vía seleccionada siempre deberá ser la más segura. el enfermero debe conocer la vía por la que deberá administrar la medicación.

2-.PRINCIPIOS EN LA ADMINISTRACION DE LOS MEDICAMENTOS (Tamez Silva, capitulo 8, 2008)

1. P. Psicológicos: La actitud y persuasión del enfermera(o) influye en aceptación o rechazo al medicamento.

2. P. Anatomo-fisiológicos: Los procesos de absorción y eliminación determinan el grado de acumulación de una sustancia (medicamento).

3. P. Microbiológicos: La humedad y le exposición prolongada al medio ambiente facilita la contaminación. La esterilización y desinfección previene los procesos infecciosos.

4. P. Farmacológicos: La rapidez de absorción depende de la vía de administración. -La elección de la vía de administración dependerá del efecto que se busca, velocidad.

5. P. Químicos: La acción sistemática del medicamento depende de su composición

3-.COMPLICACION POR PUNCION DEL TALON (glicemia capilar, hematocrito)

Dentro de este procedimiento pueden aparecer complicaciones como las siguientes:

 infección en tejidos circundantes: celulitis y abscesos por mala técnica en la antisepsia

 osteomielitis y periocondritis como resultado de utilizar elementos punzantes inadecuados

 nódulos calcificados que habitualmente desaparecen entre los 18 y 30 meses

 perdida de tejido en el sitio de punción

 dolor

 hematomas

 hay algunas complicaciones que pueden aparecer por mala técnica en la recolección como es la hemolisis de la muestra. ocurre cuando quedan restos de alcohol o antiséptico en la piel punzada, ya que el alcohol produce lisis de los glóbulos rojos. la expresión del talón en forma excesiva por disminución del flujo sanguíneo o agitar vigorosamente el contenedor de micrometodo con la muestra ocasiona hemolisis.

4-.TECNICA PARA RECOLECCION DE ORINA EN EL LACTANTE

RECOGIDA DE ORINA POR MICCIÓN ESPONTÁNEA “PORCION MEDIA DEL CHORRO”: Es el procedimiento de recogida habitual en niños continentes y personas adultas. En el ámbito del niño críticamente enfermo, puede utilizarse en pacientes conscientes y colaboradores. Es una técnica fácil, barata, no invasiva y de rápida ejecución. Tiene una alta fiabilidad cuando se realiza en condiciones higiénicas estrictas.

RECOGIDA DE ORINA MEDIANTE BOLSA ADHESIVA PERINEAL: Este procedimiento es habitual en niños pequeños, lactantes y neonatos sin control voluntario de esfínteres. La orina así recogida es adecuada para la mayoría de estudios como análisis básico, de electrolitos, estudio de la función renal, determinación de tóxicos, etc. En el caso de los urocultivos, es útil como método de exclusión y sólo tiene valor para descartar la infección de orina pues hay un alto porcentaje de contaminación.

PUNCIÓN SUPRAPÚBICA: Consiste en la recolección de orina directamente de la vejiga mediante punción de la misma. Es una técnica rápida, simple y segura. Está recomendada en recién nacidos, lactantes y niños pequeños en los que el procedimiento con bolsa adhesiva haya fracasado, bien porque la cantidad de orina sea insuficiente, bien por contaminaciones repetidas. Este procedimiento es realizado por el pediatra con la colaboración del equipo de enfermería.

5-.No mezclar medicamentos con jugos o alimentos son principios para administración

Mezclar el fármaco (alrededor de una cucharadita de una sustancia con sabor dulce como miel de abeja (excepto a lactantes causa del riesgo de botulismo), jarabe de sabor, jalea, puré de fruta, nieve o helado; evitar los alimentos esenciales como formula o leche, porque es posible que el niño se reusé después a comerlos o beberlos

6-.LUGAR ANATOMICO PARA APLICAR IM EN EL LACTANTE

La administración intramuscular en niños menores de 1 año se aplican en en la cara antero lateral del muslo de los niños (vaso externo)

7-.PRECAUCIONES PARA TOMAR LA TEMPERATURA RECTAL

- Saque el termómetro del estuche.

- Limpie el extremo puntiagudo con agua y jabón o con alcohol de fricciones. Enjuáguelo con agua fría.

- Inserte la punta del termómetro en el cobertor nuevo, plástico y desechable, si hay uno disponible.

- Use una cantidad pequeña de gel lubricante en la punta del termómetro.

- Coloque a su niño boca abajo sobre una superficie firme o en su regazo antes de tomarle la temperatura.

- Con suavidad inserte la punta del termómetro dentro del recto del niño aproximadamente media pulgada. No empuje el termómetro con fuerza y suspenda la inserción si le es difícil hacerlo.

- Sostenga el termómetro dentro del recto durante el tiempo indicado para tomar la temperatura. Quédese con su niño mientras le toma la temperatura.

- Deje el termómetro en el recto hasta que suene.

- Retire el termómetro cuando los números salgan en la ventana.

- Lea los números en la ventana. Estos números indican la temperatura de su niño.

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- Es posible que el médico le indique llevar un registro de las temperaturas. Escriba la hora y su temperatura cada vez que usted la tome.

- Retire o expulse el cobertor desechable si usted usó uno de ellos.

- Cuando termine de usarlo, lave la punta del termómetro con agua y jabón, y alcohol de fricciones

8-.TECNICA DE INSTALACION DE SONDA OROGASTRICA

 Reunir el material.

 Lavado clínico de manos.

 Preparar el material con técnica aséptica.

 Inmovilizar al RN (decúbito dorsal con tórax descubierto).

 Aseo piel si es necesario con torundas con agua bidestilada.

 Medir sonda desde base de nariz al lóbulo de oreja y desde ahí al apéndice xifoides.

 Introducir sonda hasta marca prefijada.

 Verificar ubicación colocando extremo distal de sonda en frasco con agua bidestilada o aspirando contenido gástrico.

 Retirar frasco o jeringa y tapar extremo distal de sonda.

 Fijar con tela adhesiva pre cortada (con fecha de colocación).

 Confort del RN- Retirar material.

 Lavado clínico de manos.

 Registrar el procedimiento.

9-.MANIFESTACIONES DE DOLOR EN EL LACTANTE

La expresión del dolor en el niño depende de su edad, experiencia con el dolor, personalidad, medio en lo cultural y socio familiar, y de las estrategias de adaptación.

El lactante de 0 a 2 años pasa por diferentes estadios de desarrollo, y con una idea todopoderosa cree que su pensamiento es universal, no pose esquema corporal establecido, no tiene noción del tiempo, de la causa ni de las consecuencias del dolor, ni de su potencial desaparición. El niño con dolor se encuentra completamente desprotegido, invadido por su dolor, en un desamparo total, angustiado y retraído, especialmente si el dolor se prolonga.

La expresión facial es el indicador más válido de dolor en neonatos y lactantes. Desde los 6 meses ocurre la conducta anticipatoria manifestada por la postura y el movimiento protector de la extremidad. Los padres, pediatras y otros trabajadores de salud son constantemente desafiados a interpretar cuándo las manifestaciones de molestia, en niños que aún no hablan, representan dolor, miedo, hambre, desconfort o un rango de otras emociones o percepciones. Cuando las respuestas fisiológicas y conductuales al dolor son confusas, pueden utilizarse para aclarar la situación, ensayos terapéuticos con medidas de confort

10-.Mitos en la administración de Analgésicos en el lactante

Mito # 1 Los analgésicos funcionan para todos.

Mito # 2 El dolor no es un problema de un médico.

Mito # 3 Uno debe esperar a que el número de horas antes de tomar otro medicamento para el dolor.

Mito # 4 Los

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