Enfermeria Reporte Narrativo

Reporte Narrativo

El área de urgencias es valorar al paciente para, posteriormente, diagnosticarlo, tratarlo, evaluarlo y así decidir si el paciente se ingresa o se manda a casa con los cuidados que debe seguir.

En él mes de julio me asignaron en el área de urgencias el cual está ubicado en el primer piso, accedes mediantes la rampa.

En Urgencias, se da prioridad a situaciones que ponen en riesgo la vida del paciente, es por ello que el orden de atención a nuestros pacientes sigue un código de priorización: rojo, amarillo y verde; por eso no se atiende conforme llegue el paciente.
Rojo: Situación súbita que pone en peligro un órgano, sistema o la vida, y que requiere atención inmediata.
Amarillo: Situación en la que el paciente experimenta alguna alteración en sus signos vitales y que, de manera inmediata, puede poner en peligro la función de algún órgano o sistema en las siguientes horas.
Verde: Situación en la que el paciente presenta signos y síntomas estables que no ponen en peligro la vida. Se atenderá por orden de prioridad.

El área está integrado: con una central de enfermería, 8 camas con sus respectivos tripies, un cuarto de aislado, un cuarto de shock (se encuentra el carro rojo, la caja roja, monitor), el cuarto de curaciones (el carro de curaciones donde se encuentra diverso material alcohol, insodine, gasas, agua oxigenada, guantes desechables, jeringas, agujas, soluciones parenterales, punzo cat, agua estéril, apósitos, vendas elásticas, guata, benjui, mesa de exploración, banco de altura, botes de basura común, bote de punzo cortantes, bolsa roja, un lavabo) tiene 3 cunas todo esto es para el uso de hospitalización del paciente que lo requiera, cuenta con dos consultorios médicos (uno para citas médicas y el otro es el triage), dos baños para el personal de salud, y dos baños para los pacientes hospitalizados, un estante en donde se encuentran las soluciones parenterales, medicamentos, material ( jeringas de 20, 10, 5 ml, vendas de 30, 15, 10 cm, guantes desechables, agujas hipodérmicas, buretras, venocet, sondas Foley, punzo cat #18, 20, 22, pañales para adulto, bolsas de torundas secas, algodón plisado, rastrillos) se encuentra un casillero en el cual hay un respectivo lugar para cada paciente (en donde se encuentra material o medicamento de él) esta una mesa en la cual es donde se preparan los medicamentos de turno, posterior se encuentra una vitrina con el material del servicio para el uso del servicio (glucómetro, baumanometros, algunas jeringas, medicamentos) esta un estante en donde se encuentran batas, sabanas, almohadas, cobertores para el uso del paciente, hay otro baño en él cuál se encuentran material ( riñones, cómodos, patos, lebrillos para el uso de los pacientes hospitalizados), también hay mesa puente, mesa pasteur. Por falta de camas en el servicio a los pacientes se les colocan en sillas de ruedas o camillas.

Existe un cuarto el cual se ocupa como la morgue.

El área de urgencias esta conformados por 4 enfermeras, dos médicos de guardia en el turno de la tarde.

Actividades Desarrolladas

Como en primer lugar se debe de llegar al área para presentarte con el personal de enfermería, ya mediante te explican lo que se hace en el área y en el transcurso de la mañana vas aprendiendo las cosas posteriormente se hará el enlace de turno: matutino-vespertino, durante ese enlace de turno verificaremos que todo se encuentre en su debido proceso; las soluciones vayan a la hora, equipo de vonoclisis y la venopunción estén permeables, verificar la fecha de vencimiento al igual revisaremos si no ha generado ninguna molestia al paciente también verifiquemos que esté pasando la solución, el turno de la noche nos informa que tiene pendiente sobre cada uno de los pacientes que indicaciones dejo el médico y evolución del estado del paciente.

Terminando eso en la central de enfermería una de las enfermeras o como pasante se encargara de tomar  los signos vitales ( tensión arterial, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, temperatura) así como de registrarlo en las notas de enfermería, después de lo realizado la enfermera se encarga de anotar el medicamento que nos va a corresponder ministrar a los pacientes durante el turno vespertino, se realizan las notas de enfermería, la preparación y ministración de medicamentos.  Después de la visita médica se actualizara el cardex con las nuevas indicaciones médicas.

El medicamento está ordenado por horario y se va preparando conforme a eso ya sea vía intravenosa, vía oral según este escrito e indicado por el médico.

Ya preparado el medicamento de cada uno de los pacientes que se les va a ministrar a los pacientes, se verificara si cuenta con medicamento de no ser así se hace el llenado de hoja de colectivo una es para sacar medicamento y otra es para sacar material (jeringas, agujas, venocet, guantes, pañales, punzos cat, jeringas material de curación). Una vez Llenado la hoja se va a farmacia para surtir todo. Y si no hay ese medicamento o material se avisara al familiar que surta el medicamento.

Verificaremos que las buretras de cada uno de los pacientes no se encuentren vencidas de ser así se retiraran y se ocupara una nueva buretra. Algunos pacientes tienen indicado dextrosis por turno se les tomara. Vendaje de miembros inferiores, tricotomía, nebulizaciones,También se sacan las soluciones que se les iniciara a cada uno de los pacientes basándonos a la tira horaria de igual manera se les hará la tira horaria a la solución que se les va iniciar. Retiración de equipo de venoclisis, identificación de los pacientes (membrete de cabecera y pulsera de identificación). Realización de veno-punción venosa, extracción de sangre, preparación del material para la instalación de sonda Foley, cambio de pañal, tendido de cama, cuantificación de diuresis (micciones) evacuaciones, llevar pacientes a rayos x y a ultrasonidos. Llevar muestra de laboratorio. Pasar expedientes a caja de los pacientes que ya están dados de alta, al igual llenar la libreta de ingresos y egresos del área de urgencias. Ir a CEYE por material (gasas, insodine, alcohol, agua estéril). Al final del turno se serraran las notas de enfermería y si está indicado por el médico se hará el control de líquidos para ello las enfermeras del turno cuantificaran todos los líquidos ministrados (soluciones parenterales, medicamentos i.v vía oral, f y cuantificaran los egresos (micciones, evacuaciones, emesis, derivación de sonda orogastrica).Por último se realizara el enlace de turno vespertino- nocturno y si hay pendientes se realizaran debidamente.

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