Trabajo practico de enfermeria general.

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UNIVERSIDAD MAIMÓNIDES

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

MODALIDAD A DISTANCIA

“ENFERMERÍA GENERAL I”

Trabajo practico N°2

Alumno: Marcela Del Valle GARAY

Email: marcelagaray71@hotmail.com

Teléfono: 0351-2073078

Sede donde cursa: Córdoba Capital

Docente: Lic. Julher Rivera

2016

1. A lo largo del desarrollo y la transformación de la enfermería de practica a ciencia, hemos aprendido y comprendido que el hombre es un conjunto de variables en constante y dinámico cambio que tanto en el proceso de salud como en el de enfermedad están involucrados varios factores que forman parte del mismo individuo, que lo afectan y lo determinan.

El plan de cuidado no lo establece el equipo de enfermería en forma unilateral, sino que debe ser una construcción conjunta entre enfermería y el sujeto cuidado, con su familia o grupo de pertenencia y todo lo que forma parte del interno del sujeto (cultura, religión, costumbres, etc)

Desde nuestra visión holística y sistemática vemos al sujeto, paciente, como una organización compleja en constante interacción con su entorno próximo o micro y con su entorno macro.

Estas características transforman al sujeto en un sistema abierto tetra dimensional. Esta división del individuo en cuatro dimensiones se hace solo con fines de estudio. Es necesaria la unidad y el equilibrio entre estas dimensiones llamado homeoresis, para mantener un estado óptimo de salud. Pero podemos afirmar que dicho estado de equilibrio nunca termina de lograrse ya que el sujeto vive bajo constante tensión entre dimensiones internas y lo que lo contiene o externas. Esta tensión origina necesidades de diferentes magnitudes. Las dimisiones internas o micro del individuo son: espíritu, psiquis, físico e intelecto. Las internas o macro son: cultura, sociedad, naturaleza, ecosistema. Cuando se alteran las dimensiones aparece la necesidad como motor impulsor de una acción, siendo nexo demandante y respondiente en cada caso, y este proceso se llama respuesta humana. Esta unión engloba todos los elementos constituyentes del acto de cuidar.

1. a- Necesidad, necesidades propias y necesidades reciprocas:  

֍Necesidad: necesidad no es otra cosa que un requerimiento más o menos importante, dependiendo del tipo de necesidad. Es la brecha entre el estado óptimo de bien estar esperado por el sujeto y el estado actual que percibe.

Existen necesidades vitales y necesidades secundarias. De acuerdo a su energía: potencial o necesidades satisfechas. Cinética o de movimiento que son las necesidades insatisfechas.

          ֍Necesidades propias de la persona: Como las fisiológicas

          ֍Necesidades reciprocas: Como la ansiedad, la solidaridad, el amor.  

b- Problema y problema de dependencia

֍Problema: Cuando el sujeto se ve imposibilitado no solo de mantener el estado de satisfacción óptimo, sino de operar el movimiento de resorte de adaptación, estamos frente a un problema. Cuando el sujeto es incapaz de mantener el equilibrio mínimo para el mantenimiento de cierto grado de bienestar, estamos frente a una crisis.

֍Problema de dependencia: Cuando la suma de necesidades insatisfechas, o el aumento de su tamaño o la prolongación en el tiempo nos obligan a descender de nivel estamos hablando de problemas reales o dependencia.

c- Clasificación de necesidades:

֍Normativa: La determina el experto o el profesional en relación a la búsqueda de normas para llegar a un estado óptimo y deseable. Refleja el estado actual de los conocimientos y de los valores de quien la determina.

֍Sentida: Es la percibida por la persona sobre su estado de salud actual y deseado, y de lo que esperan de los servicios de salud.

֍Expresada: Equivale a la demanda de cuidados y de servicios que termina en un proceso de búsqueda. Hay quienes no perciben la necesidad, hay otros que no recurren a los servicios de salud aunque tengan la necesidad y otros expresan la necesidad pero no ven la demanda satisfecha.

֍Comparativa: Es el método utilizado para identificar poblaciones de riesgo a partir de indicadores específicos. Expresa la necesidad de un grupo ya que presentan entre si la misma necesidad.

d- De acuerdo a lo leído podemos ya determinar que por cada necesidad que presenta el individuo hay una demanda por satisfacer y equilibrar la necesidad y ante la insatisfacción o la imposibilidad de recuperación sobre viene el problema.

El proceso de salud/enfermedad es continuo, cíclico abarca etapas o periodos dependiendo delos mecanismos de defensa del individuo y eso determina el tiempo estará en cada franja: necesidad-satisfacción-problema.

Cuando las necesidades han sido efectivamente satisfechas y alcanzamos una sensación de mayor bienestar a esto se le llama homeoresis.

Las necesidades no desaparecen siempre están en continuo cambio y son un componente esencial de nuestra humanidad.

Cuando las necesidades son insatisfechas pero no destruyen nuestro equilibrio se llama hemostasis.

Cuando la suma de necesidades insatisfechas, ya sea en tamaño o en tiempo, atentan contra nuestra homeoresis o estabilidad, estamos frente a un problema real o de dependencia.

e- Cuando el sujeto llega a una consulta y nos cuenta su experiencia de salud tiene una importante carga de necesidades sentidas, que durante la entrevista, y a través del vínculo sujeto-cuidado / profesional cuidador se transforman en necesidades expresadas que servirán para establecer el diagnostico.

Con esta información el enfermero, con su formación teórica y especificación técnica analizara las necesidades normativas y las comparativas (factores de riesgo, entorno) para determinar los cuidados que necesita el sujeto.

De esta confrontación profesional/ sujeto cuidado surge la brecha que separa ambas visiones, de esta manera la eficacia en la relación terapéutica será inversamente proporcional dependiendo de la diferencia entre ambas miradas.

Mayor estado de salud / menor cuidado.

 Menor estado de salud / mayor cuidado.

Entendiendo que las respuestas humanas difieren dependiendo de las características particulares únicas que cada persona tiene y de su forma irreproducible de manifestarse y reaccionar ante un estímulo del entorno, siendo el estado de salud condicionante y determinante para dichas respuestas.  

1. Cada individuo o sujeto cuidado es único en sus necesidades y en sus respuestas humanas o reacciones a cada acción de cuidado.

Cuando mayor es la coincidencia de valoración entre necesidades         percibidas por el sujeto y las normativas expresadas por el profesional, mayor será la eficacia de la relación sujeto cuidado/profesional enfermero. Es por ello que es de vital importancia la visión de estructuras necesitantes, ya que determina la eficacia de la relación terapéutica que se entabla entre la persona cuidada y el profesional.

Con la estructura necesitante determinamos las necesidades del sujeto, sus respuestas a dichos cuidados, teniendo en cuenta el entorno donde está inmerso y todos los factores relacionados, que intervienen y determinan al sujeto, haciéndolo único e irrepetible. De esta manera ideamos un esquema de cuidados organizado de interacción.

1. Como ya hemos hablado, por cada cuidado aplicado al sujeto hay una respuesta humana positiva o negativa.

Estas respuestas humanas se clasifican en:

֍Funcionales: Son aquellas que conllevan a un enriquecimiento del sujeto en relación con su entorno a fin de hacerle frente a su experiencia de salud de manera positiva. Clasificación:

●Adaptativas: Son aquellas que surgen de la capacidad de adaptarse a los cambios provocados por la pérdida del equilibrio en la salud ya sean temporales o definitivas.  

●Equilibrantes: Son aquellas capaces de evitar la pérdida del equilibrio.

●Evolutivas: Respuestas superadoras que favorecen el desarrollo y crecimiento de los distintos aspectos del sujeto: espiritual, físico, psicosocial, etc. Apuntan a la superación personal.

●Relacional positiva: Son aquellas que facilitan el vínculo con los demás.

●Defensivas: Son los mecanismos que activa el sujeto ante situaciones de peligro, riesgo o estrés para mantener la integridad y el bienestar.

●Compensatorias: Tipo particular de respuesta adaptativa que surge de suplir una necesidad por otra similar minimizando la frustración.

֍Disfuncionales: Son aquellas que profundizan el problema del sujeto. Se clasifican en:

●De negación: Niegan el problema impidiendo su correcta resolución transformándose en barreras.

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