Estimulacion Cognitiva

Terapia de Orientación a la Realidad

Este enfoque pretende reducir la desorientación espacial, temporal y personal

suministrando constantemente al paciente información sobre su entorno.

La persona recibe información de la realidad que se puede clasificar

en tres tipos:

a) Información temporal. El día de la semana, el día del mes, el

mes, el año, la estación del año y la temperatura, el momento del día,

y las festividades recientes. Además se incluyen aquí referencias a los

hábitos diarios, rutinas y tareas pendientes de realizar en las próximas

horas o días.

b) Información espacial. Sobre el lugar de residencia actual, las residen

cias anterio res, los lugares visitados con frecuencia, y los trayectos

de desplazamiento diario. También se facilita información sobre la distribución

de las estancias y habitaciones de su domicilio o del centro de

terapia.

c) Información personal. Sobre su nombre y apellidos completos,

nombre de familiares y conocidos, datos familiares relevantes, ocupación

laboral y formación académica recibida.

Existen dos modalidades de Terapia de Orientación a la Realidad (OR).

Primero, la terapia 24 horas de OR, que es de una naturaleza informal

pero muy constante en el tiempo. En ella, el familiar o cuidador se encarga

de recordar los datos de orientación en cada situación de interacción que

lo permite. Por ejemplo, recuerda al paciente datos sobre el momento del

día, las tareas que van a realizar o sobre la temperatura en el exterior.

Segundo, la OR formal se desarrolla en sesiones dirigidas por un terapeuta

especializado, con unas actividades programadas que propician la

orientación. Emplean materiales y referencias externas que ayudan a ese

fin, como relojes, calendarios, etc. Se discuten en grupo temáticas que

redundan en una mejora de la orientación, como las festividades recientes

o las ropas apropiadas para cada estación del año.

Los efectos positivos de la OR son conductuales y cognitivos (Spector et

al, 2004). Se reduce la confusión y se evita la desconexión del entorno.

Es apropiada en diversas formas de demencia y en varios trastornos cognitivos.

2. 2. Terapia de Reminiscencia

La estructura general de la Reminiscencia requiere dos pasos. Primero, se

le enseña al paciente un material, como una fotografía o el relato de un suceso

histórico, vinculados con su propia experiencia o con los acontecimientos

experimentados por su generación. Segundo, a partir de ese material,

el paciente evocará una serie de recuerdos asociados y hará comentarios

personales. La Terapia de Reminiscencia puede realizarse individualmente

o en grupos de pacientes que tienen aproximadamente la misma edad. En

esta terapia se pretende potenciar la memoria episódica autobiográfica (los

recuerdos personales) y la memoria semántica (que contiene los conocimientos

sobre datos históricos relevantes). Pretende también que se rememoren

los sucesos personales y hechos históricos con toda la claridad que

sea posible, experimentando las emociones vinculadas a esos recuerdos.

No se trata de realizar juicios de valor sobre el significado de las experiencias

ni de realizar una “revisión de vida” psicoterapéutica.

Ha sido comprobado en diversos estudios que el recuerdo sobre acontecimiento

en los años medios de la vida está más empobrecido que elrecuerdo sobre la infancia, adolescencia y primera etapa de la vida adulta.

Por ello, esta intervención intenta superar estos escollos de la memoria

y facilitar la recuperación mnésica para

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