FACTORES RELACIONADOS CON EL DESEMPEÑO LABORAL DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA DEL TURNO NOCTURNO DE UN HOSPITAL GENERAL DE ZONA

TITULO

FACTORES RELACIONADOS CON EL DESEMPEÑO LABORAL DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA DEL TURNO NOCTURNO DE UN HOSPITAL GENERAL DE ZONA

RESUMEN

INTRODUCCIÓN

Hoy en día debido a los procesos de cambio y las nuevas tecnologías que surgen en el mercado y que determinan el desarrollo de más habilidades, destrezas y conocimientos, las organizaciones se han visto en la necesidad de implementar cambios en su estructura laboral a la hora de enfrentar los retos que se les presentan (Quintero, 2008).1 En el caso de los servicios de salud, la calidad de un servicio depende en primer orden de la competencia de sus profesionales, técnicos y demás trabajadores.2

Siendo para el caso de enfermería una de las profesiones que está sometida a altos niveles de estrés, lo cual puede conducir a una situación de insatisfacción y alteraciones en su desempeño laboral.3 Los profesionales de enfermería poseen variedad de funciones, a partir de su formación inicial, así, se describen funciones asistenciales, docentes, investigativas y administrativas, son profesionales de la salud, que cumplen una tarea que concreta una responsabilidad social asignada y asumida por un tiempo indeterminado, que en el caso de estos profesionales se encarga del cuidado de los enfermos, fundamentando su desempeño como una respuesta a esa necesidad en el ejercicio de la profesión.4

El desempeño laboral es el comportamiento o conducta real del trabajador para desarrollar competentemente sus deberes u obligaciones inherentes a un puesto de trabajo. Es lo que en realidad hace no lo que sabe hacer.5 Su evaluación se caracteriza porque tiene lugar en el contexto real de los servicios de salud y verifica el comportamiento del profesional en cuanto a: Como organiza, retiene y utiliza los conocimientos adquiridos; Como organiza e integra el sistema de habilidades en la práctica; y Cómo actúa y sé interrelaciona con los demás integrantes del grupo básico de trabajo o equipo de salud, el individuo, la familia y la comunidad. Con la evaluación del desempeño se busca generar información relevante y oportuna, que permita la eficiente toma de decisiones.6

Los campos de acción del profesional de Enfermería para el cuidado de la salud de la persona trabajadora, su familia y el colectivo al que pertenece. Se refiere a los diferentes escenarios en los cuales se desempeña la enfermera, siendo en su planteamiento consecuente con las áreas de desempeño en los que por siempre se ha destacado la enfermera/o, como administradora, proveedor/a de cuidado, educador/a, investigador/a y consultor/a, acciones que pueden ser ejercidas en forma institucional o en forma liberal requiriéndose para su cabal ejercicio de idoneidad profesional y cualidades gerenciales.7

Las condiciones de trabajo son el conjunto de variables que definen la realización de una tarea concreta y el entorno en el que esta se realiza; son un conjunto complejo de factores laborales intra y extralaborales, que interactúan e influyen en el trabajador; estas variables determinarán la salud del trabajador. Identificado condiciones de trabajo precarias, incremento de la carga laboral, pérdida de seguridad laboral, falta de suministros para la prestación de servicios, bajos salarios, falta de recurso humano de enfermería e incremento de procesos judiciales, lo que lleva a sobrecarga laboral, cansancio y agotamiento físico-mental.8

Siendo el paciente, el objeto de trabajo de este personal, el contacto con la enfermedad, el sufrimiento y la muerte, constituyen una carga mental para este grupo de trabajadores. A esta carga psíquica se añaden las dificultades cotidianas ligadas a la organización del trabajo, tales como: sobrecarga, problemas de comunicación entre colegas y en particular con los médicos, así como los horarios, la rotación de turno y la jornada nocturna. Todos estos factores de riesgos aunados a las condiciones y estilos de vida, configuran perfiles de malestares, enfermedades, desgaste físico y emocional, incapacidades e insatisfacción laboral, específicos del personal de enfermería.9

Dentro de los factores intralaborales: los principales factores psicosociales generadores de estrés presentes en el medio ambiente de trabajo involucran aspectos de organización, administración, sistemas de trabajo y la calidad de las relaciones humanas. Estos factores condicionan la presencia de estrés laboral como: trabajo con gran demanda de atención y responsabilidad, amenaza de demandas laborales, liderazgo inadecuado, rotación de turnos, jornada de trabajos excesivos, actividades físicas corporales excesivas que influyen negativamente en el rendimiento laboral y bienestar del individuo y que se manifiestan por síntomas físicos, emocionales, cognitivos y del comportamiento.10

Los factores relacionados con el ambiente laboral, por su parte, son todos aquellos factores que tienen que ver con el mencionado clima organizacional, incluyendo apoyo por parte de su equipo de trabajo o de sus superiores, relaciones con compañeros, y canales de comunicación. Por otra parte, también se mencionan la rotación de los turnos de trabajo, el trabajo nocturno, el estar expuesto a riesgos y peligros, o la sobrecarga laboral.11 La rutina laboral, la falta de control, la imposibilidad de tomar decisiones relacionadas al trabajo, el limitado apoyo de los pares y jefatura han sido indicados en investigaciones como características y condiciones que influyen en el proceso de estrés y/o repercuten en el bienestar de los enfermeros en el ambiente laboral. Aliada a esas características, las demandas en el trabajo por una mayor productividad, asociada a la reducción del contingente de trabajadores y tiempo para realización de las actividades y aumento de la complejidad de las tareas, puede llevar a tensión, fatiga y agotamiento profesional, constituyéndose en factores responsables de situaciones de estrés ocupacional.12

Dentro de los factores extralaborales tenemos los físicos como la mala iluminación, radiaciones, ruidos; dentro de la sobrecarga fisiológica como la postura de pie prolongada; carga psíquica, como monotonía, turnos rotativos. Dentro de los internos: la fatiga y el estrés.13

La evaluación de estos factores ha implicado dificultades para los profesionales encargados de la prevención de riesgos laborales.14 Por lo que, los expertos consideran como aquellos que causan insatisfacción a: la escasa autonomía, falta de reconocimiento profesional, autoridad extrema, pocas posibilidades de promoción y formación, tensión en las relaciones interpersonales, tareas rutinarias o salarios inadecuados, entre otros.15

Entonces, por un lado, el desgaste profesional tiene repercusiones emocionales y comportamentales en el profesional que lo padece, en su vida familiar y social, y en el desempeño laboral.16 Y por otro, la estabilidad laboral genera a la persona tranquilidad, salud, motivación y buen estado emocional. En estas condiciones el individuo está dispuesto a dar más y enfocarse hacia otros horizontes que lo lleven a mejorar su posición tanto en la organización como en la sociedad.17

Sin embargo, las condiciones actuales de los contextos de trabajo y su incidencia en el bienestar y la salud de los trabajadores alrededor de los siguientes aspectos: la inseguridad en el trabajo, los turnos laborales, el control sobre el trabajo y el estilo de dirección.18 Existiendo una correlación directa entre los factores que caracterizan el desempeño profesional y los que determinan la calidad total de los servicios de salud.19

El nivel de formación académica del profesional de enfermería se ha considerado adecuado, contando con profesionales que han continuado con estudios de pre-grado y postgrado, lo cual es favorable para el desempeño en el área donde se encuentran laborando.20 A pesar de ello, han sido pocas las investigaciones que han abordado el tema de su aplicación y los factores que lo favorecen o limitan en los escenarios clínicos o comunitarios.21 Por lo que este trabajo tiene como propósito identificar los factores relacionados con el desempeño laboral del personal de enfermería.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Consecuencia de la complejidad del mundo de trabajo y de los escenarios y situaciones cambiantes que demandan conocimientos combinados con otras capacidades surge el interés por las competencias laborales en salud en el contexto de las reformas y los cambios rápidos de las tecnologías y los mercados.22 Donde, distintos factores psicosociales relacionados con la organización, con la actividad laboral del trabajador y los propios del trabajador, pueden influir en su desempeño.23

Por otro lado, están los factores externos e internos que permiten a una organización ser competitiva. Dentro de los primeros están las variables sociales, económicas, políticas y legales que afectan su funcionamiento. En tanto, en los internos se encuentran los recursos físicos, técnicos, financieros, así como las habilidades y conocimientos tecnológicos, organizativos y directivos.24

De manera que, la productividad y el manejo del capital humano se convierten en elementos clave de sobrevivencia, donde la satisfacción del trabajador, la autoestima, el trabajo en equipo y la capacitación para el trabajador se correlacionan con el desempeño del trabajador.1

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