FISIOPATOLOGIA

FISIOPATOLOGIA[pic 1][pic 2][pic 3]

Detención de la circulación

 Corte abrupto de suministro de O2 y glucosa.

 Detención de la circulación lleva a una detención de la ventilación.

 El tiempo detención de flujo sanguíneo determina el pronóstico del paciente.

Isquemia Cerebral

 Falta de oxígeno causada por hemorragias

 Disminución del flujo sanguíneo cerebral.

 Esto produce efectos como: Acidosis láctica (expulsión que sale de los músculos, evita que las células obtengan oxígeno), aumento de calcio, aumento de radicales libres (pueden producir necrosis), etc.

 Daño en microcirculación cerebral, edema y lesión endotelial.

Cambios en los órganos

 Respiratorio: Bradipnea.

 Cardiovascular: Bradicardia.

 Neurológicos: Anisocoria (asimetría del tamaño de las pupilas)

BLS[pic 4][pic 5]

PASOS ANTES DE REALIZAR EL RPC

 Verifique que la escena sea segura

 Evaluar el estado de conciencia del paciente. Aplicar el VES (ver, escuchar y sentir)

 Activar el sistema de emergencias médicas (SEM)

 Llamar al 106, SAMU sistema de atención Móvil de urgencias

 Determine si respira “normalmente” o no (jadeo o boqueo)

 Si no respira normalmente, asumir que se encuentra en paro cardiaco

 Simultáneamente tomar pulso

 Realizar la maniobra frente mentón

 Si la víctima no responde y no respira, iniciar el RCP

POSICIÓN DE RECUPERACIÓN O DE SIMS Es importante para que el paciente no se atragante con su lengua, vómito, sangre, etc. Facilita la ventilación.[pic 6]

INICIO DEL RCP

[pic 7]C= Compresiones torácicas

Los brazos deben formar un ángulo de 90°, la espalda debe estar lo más rígida posible.

Frecuencia: de 100 a 120 compresiones por minuto

Profundidad:  no debe ser mayor a 6 cm. Lo recomendado es de 5 cm.

*Los ciclos deben ser de 30 compresiones y 2 respiraciones

A= Abrir la vía aérea

Realizar la maniobra frente mentón para desobstruir la vía aérea.

B= Ventilaciones

Se realiza 2 ventilaciones con un intervalo de 1 segundo entre ellas y al iniciar de nuevo las compresiones.

Dispositivo para ventilar: AMBU. Consiste en la máscara, válvula y bolsa.

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D = Desfibrilación

Un choque de corriente sobre el corazón provoca la despolarización simultánea de todas las células miocárdicas, que provocan una pausa. Posteriormente el corazón retoma el ritmo eléctrico normal, de despolarización y contracción muscular.

Las fibras del musculo cardiaco se agitan y no se contraen juntas para bombear la sangre. El DEA administra descarga eléctrica para detener la agitación. Por ello, las fibras del corazón se reinician. Cuando recuperan ritmo organizado el corazón empieza a latir y generar pulso.

Casos especiales: Requiere que el reanimador realice otras acciones

 La víctima presenta vello abundante en el tórax.

 La víctima esta sumergida en agua o el agua cubre el tórax de la víctima.

 La víctima tiene implantado un desfibrilador o marcapaso.

 La víctima tiene un parche de medicación transdérmica (nitroglicerina o nicotina) Niños mayores de 01 año hasta 18 años: aplicar el DEA si no se detecta el pulso o la frecuencia cardiaca es menor a 60.

Desfibrilación en lactantes

 En lactantes se ubica también la arteria braquial para detección de pulso.

 El masaje es con dos dedos, índice y medio.

 Compresiones de 4 cm.

Desfibrilación precoz[pic 9][pic 10]

 Es posible realizarse en pacientes que presentes arritmias.[pic 11][pic 12][pic 13][pic 14]

 En la etapa circulatoria, si el paciente presenta hemorragias, es posible realizarse.

 En la etapa metabólica, si el paciente posee enfermedades metabólicas (diabetes, acidosis, etc.)[pic 15][pic 16][pic 17][pic 18][pic 19][pic 20][pic 21]

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