Fundamentos De Enfermeria

INDICE

 INTRODUCCION

 ETIOLOGIA

 CLASIFICACION DE LAS QUEMADURAS

 TRATAMIENTO QUIRURGICO

 EL GRAN QUEMADO

 QUEMADURAS ESPECIALES

 DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

 ALTA DE ENFERMERIA

 CONCLUSION

INTRODUCCION

A través de los años, el manejo de los pacientes quemados ha progresado a

niveles de tal complejidad, que se hace obligatorio abordar éste tema con

conocimientos actualizados y bien fundamentados, el conocimiento de los fenómenos

fisiopatológicos era muy escaso, no se disponía de salas para el cuidado exclusivo

de estos pacientes y se carecía de conciencia sobre la importancia del manejo

Multidisciplinario del trauma térmico.

ETIOLOGÍA

Las quemaduras, son lesiones producidas por diferentes agentes físicos o químicos

que producen desde una leve afectación del tegumento superficial hasta la destrucción

total de los tejidos implicados.

Los mecanismos que producen las quemaduras son muy variados. Ejemplos: Sólido

caliente, llama, escaldadura, químico, eléctrico, frío…

CLASISFICACIÓN DE LAS QUEMADURAS

Las quemaduras se suelen clasificar por su profundidad y por su extensión.

 Según la profundidad:

-Quemaduras de 1º Grado: Son las más superficiales, dolorosas y afectan a la

parte superficial de la epidermis. Exteriormente se distinguen por ser lesiones

eritematosas, levemente inflamatorias donde se conserva la integridad de la

piel.

No producen secuelas histológicas permanentes.

Signo cardinal: Eritema.

Síntoma cardinal: Dolor.

Curación espontánea en 5 días.

Ejemplos: Quemadura solar o escaldadura de agua.

-Quemaduras de 2º Grado superficiales: Aquellas que dañan el estrato dérmico de

forma parcial, afectándose sólo a la dermis papilar. Suelen aparecer flictenas como

resultado del edema subyacente.

Son dolorosas y de aspecto rosáceo. Retorno venoso normal. Folículo piloso

conservado. Escarotomía no conservada. Secuelas de despigmentación.

Signo cardinal: Ampollas.

Síntoma cardinal: Dolorosa al aire ambiental.

Remisión en 14- 21 días.

-Quemaduras de 2º Grado profundo: Ocurre cuando la afectación dérmica alcanza la

dermis reticular. Son poco dolorosas y de aspecto pálido y moteado.

A veces conservan el folículo piloso y las glándulas sebáceas. Retorno venoso lento.

Si en 21 días no epiteliza, desbridar e injertar. Despigmentación cutánea.

-Quemaduras de 3º Grado: Aquellas que implican la destrucción total del espesor de la

piel. El paciente manifiesta una anestesia local debido a la afectación de las

terminaciones nerviosas, además del resto de los anejos cutáneos.

Se distingue por la formación de una escara de consistencia pergaminada y de color

blanquecino.

Vasos trombosados. Tratamiento quirúrgico obligado. Puede requerir amputación.

 Según la extensión: Es una característica de vital importancia para el

pronóstico.

-La regla de los 9 de Wallace: Se usa frecuentemente para valorar grandes

superficies de un modo rápido. No se contabilizan aquellas quemaduras de

primer grado. En caso de los niños de debe de tener en cuenta que la

proporción de la superficie craneal respecto de los miembros inferiores es

mayor.

-Regla de la palma de la mano:Instrumento de evaluación rápida de la

superfície poco extensa.

RESUMEN DE LAS QUEMADURAS SEGÚN LA SUPERFÍCIE

MEDIDAS GENERALES DE ACTUACIÓN

Todo paciente quemado requiere:

-Reanimación.

-Analgésicos.

-Protección gástrica.

-Hidratación.

– Curas locales.

-Protección antitetánica si procede.

-Elevación de la región quemada.

-La profilaxis antibiótica no está indicada como medida general

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