GENERALIDADES DE SALUD OCUPACIONAL

1. HISTORIA DE LA SALUD OCUPACIONAL EN EL MUNDO

La indiferencia por la salud y seguridad social de los trabajadores ha sido una característica de las sociedades antiguas y modernas hasta tiempos relativamente recientes. Fue solamente a comienzos de la década de los 40 de este siglo, con el comienzo de la segunda guerra mundial, cuando se comprendió la real importancia de la Salud ocupacional (S.O.) El conflicto bélico puso en evidencia la revelancia que adquiriría el estado de la población laboral para poder cumplir adecuadamente con las exigencias que género esa conflagración. Se inicio un periodo de rápido desarrollo en esta disciplina, con un progreso en sus respectivas áreas. En Colombia hasta nuestros días, relacionándolas cronológicamente para establecer cuales normas se encuentran vigentes y se incorporan al Sistema General de Riesgos Profesionales. COMUNIDAD PRIMITIVA: En esta época el hombre se hallaba sometido a la naturaleza y con total dependencia de ella, solo por medio del trabajo lograba subsistir. El hombre actuaba de forma pragmática, conservando lo que consideraba útil y desechando lo nocivo, concibieron la enfermedad como algo impuesto por las fuerza exteriores, el ataque de una fiera o la caída de un árbol lo explicaba como un accidente, pero no sabían explicar sobre la enfermedad. En esta comunidad pensaban que la causa de una enfermedad era producida por demonios o enviada como un castigo de los dioses. Después de un tiempo la agricultura cambio la vida del hombre y su estado de salud se modifico ya que los hábitos alimenticios mejoraron. Según Marvin Allison el hombre reemplazó el pescado y la carne por vegetales, cambio que produjo consecuencias graves para la salud como la aparición de caries. En esta época también se producen la primera patología de tipo ocupacional y entre las primeras enfermedades de la cual se tienen antecedentes tenemos el osteoma(tumor benigno del hueso) del canal auditivo que consiste en una especie de crecimiento óseo que ocluye el conducto auditivo y puede producir sordera mecánica. En las mujeres se detecto otra clase de enfermedad, una lesión en la articulación del tobillo llamada (squattina facets) patología producida por estar mucho tiempo de cuclillas, otra enfermedad fue la EDAD ANTIGUA:osteoporosis de las vértebras cervicales para los dos sexos, Durante la época de las civilizaciones mediterráneas la salud ocupacional se desarrolla así. Egipto (África): En este periodo (4000 a. de J.C.) Una especial consideración tenían para los guerreros, embalsamadores y fabricantes de armas, los cuales tenían leyes especiales para realizar su trabajo y evitar accidentes. Estas medidas estaban dadas por el faraón y se implementaron en las grandes urbes mediante talleres reales. La agricultura, la pesca, y la ganadería ocupaban a la mayor parte de la población trabajadora pero no tenían ningún traro preferencial: sin embargo, existía un servicio de salud pública financiado con impuestos para atender a la población en general. Mesopotámia (Asia Occidental): (2000 a. de J.C.) La seguridad social se ve en el Código Legal y fue creada por el Rey Hammurabi. Aquí los derechos y deberes de los ciudadanos fueron grabados en una piedra como símbolos de fortaleza. El código estaba fundamentado en la equidad y el comportamiento social trataba de la protección de las actividades como la agricultura, el transporte, y la construcción, aquí los ricos pagaban más que los pobres y los dueños de los esclavos tenían que asumir los gastos médicos. El código de Hammurabi fue reemplazado por la ley del Talien donde se hablaba ya de la prevención de accidentes e indemnizaciones. Para los artesanos se implemento contrato de trabajo con salarios fijos y tres días de descanso al mes. Grecia (Sureste de Europa): (1000 a. de J. C.) Se estableció una sociedad de formación económica social esclavista. Este sistema hizo posible la aparición de grandes culturas como la del estado griego e Imperio Romano, desarrollándose en Grecia el espacio ideal para el desarrollo intelectual, mientras que en Roma el espacio fue para la guerra.

En esta época se divide el trabajo en manual e intelectual, surgiéndose así el medico, el pintor, el músico y el escultor. Existía una consideración especial por trabajadores que fueran alfareros, carpinteros, zapateros y guerreros, por que eran protegidos por el estado. Se empieza a conocer la estructura del cuerpo humano y se dan interpretaciones más concretas de lo que es salud, accidente y enfermedad. Hipócrates, padre de la medicina moderna describe por primera vez una enfermedad ocupacional producida por la intoxicación con plomo, galeno, enfermedades ocupacionales de los trabajadores de las Islas del Mediterráneo. En sanidad publica el estado implemento medidas de protección contra las plagas y la propagación de enfermedades. Roma (Europa Meridional): Desde el año (753 a. de J.C. hasta el 476 d. de J.C.) se observa que el estado no aporto mucho al desarrollo de la salud ocupacional por ser una ciudad donde el trabajo fue echo exclusivamente por esclavos. En Roma lo más importante fue la ingeniería de control y extinción de incendios dada las formas de guerra y las debilidades arquitectónicas de sus ciudades. Allí nacen agrupaciones y asociaciones de personas con profesiones comunes para protegersen EDAD MEDIA: En el año 476 d. de C. con la invasión dede accidentes y muertes. los pueblos bárbaros, cae el Imperio Romano, se inicia el periodo denominado Edad Media que llegaba hasta el año 1453. En esta época se forman los estados y recae sobre estos la responsabilidad de proteger al ciudadano, circunstancia que posteriormente fundamento el nacimiento de la salud publica. En materia de salud en el trabajo el progreso fue poco en la Edad Media, primero por las cofradías o gremios que daban asistencia solo a sus afiliados y en segundo lugar por el liberalismo individualista impuesto por la Revolución Francesa (1789), allí los problemas laborales y el trabajo se consideraban como una mercancía. Otro hecho fue la religión que domino sobre cualquier otra manifestación intelectual del hombre y que llego a establecer la inquisición, creándose las ordenes religiosas que empezaron a construir hospitales y centros de beneficencia, las cuales se prestaba asistencia a soldados, peregrinos, viajeros y enfermos. En la edad media los árabes fueron los mas destacados, Avicena, sabio y filosofo, escribió el canon de la medicina basado en el razonamiento donde trata desde la definición de la medicina y su campo de acción hasta la

dosificación y preparación de remedios, se preocupa por la protección de la salud del ser humano, en especial la del trabajador. En épocas antiguas, el trabajo no era peligroso, ya que se realizaba manualmente, la mano de obra recibía capacitación profesional pasando por diversos grados de aprendiz. Hasta la revolución industrial, las corporaciones contemplaban medidas que garantizaban la seguridad del trabajador, solo así se constituyeron en una preocupación formal, organizando sistemas para la seguridad de los trabajadores expuestos a siniestros y enfermedades laborales. Precursores de la S.O: Agrícola y Paracelso. Las primeras observaciones sobre enfermedades de los mineros fueron realizadas por: Agrícola (1994 – 1555) y Paracelso (1493 – 1541) en el siglo XVI. En esta época la mortalidad por enfermedades pulmonares no se registraba, pero probablemente era causada por Silicosis, Tuberculosis y Cáncer pulmonar producido por mineral radioactivo incorporado a la roca Silicea. Se dice que la mortalidad era muy elevada. Agrícola realizo una descripción donde decía que “En las minas de los montes Carpatos se encontraban mujeres que habían llegado a tener siete maridos, a los cuales una terrible consunción los había conducido a al muerte prematura”. La importancia de contar en las minerías con una ventilación adecuada y la utilización de mascaras para evitar enfermedades fue destacada por Agrícola en su obra “De Re Metálica”, publicada en 1556. Once años después de esta publicación apareció la primera monografía sobre las enfermedades profesionales de los trabajadores de las minas y fundiciones. EDAD MODERNA: Esta etapa comprendió del año 1453 a 1914 y presenta hechos importantes en el progreso de la humanidad como la Revolución Industrial y el auge comercial. Los derechos del Hombre y del Ciudadano fue aprobada en Francia en 1789. En Inglaterra se presentan adelantos en seguridad industrial implementándose entre otras medidas, las visitas a los centros de trabajo por funcionarios del estado (Inspectores). En esta época se perfeccionan los procesos tecnológicos, apareciendo nuevas ramas de la industria y nuevos tipos de factores contaminantes, que afectan la salud de los trabajadores. El afán de cuidar la vida de los trabajadores se extiende por otros países de Europa como Alemania, Italia y Rusia, quienes organizan entidades gubernamentales encargadas de velar por la Salud Ocupacional en las

empresas públicas y privadas. Es allí donde se expiden leyes sobre accidentes de trabajo, los peligros y riesgos de accidentalidad laboral. El régimen Español en América presenta

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